Profilaktyka oraz leczenie doraźne migreny

Leki wykorzystywane w terapii migreny

Doraźne leczenie bólów migrenowych

Dostępnych jest kilka opcji dotyczących leczenia migreny, jednakże należy pamiętać, że żadna z metod nie jest idealna dla każdego pacjenta. Substancje lecznicze takie jak ibuprofen, naproksen sodowy, kwas acetylosalicylowy oraz diklofenak potasowy (substancje z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, NLPZ), paracetamol [Tabela 1], a także tryptany (eletryptan, naratryptan, sumatryptan, almotryptan, frowatryptan, rizatryptan, zolmitryptan) wykazują się dobrą skutecznością i stanowią swego rodzaju bazę w leczeniu ostrych napadów migrenowych [11].

Dodatkową opcją w przypadku, gdy ból nie ustępuje, może być połączenie NLPZ-ów z tryptanami, zastosowanie dihydroergotaminy czy też leków o działaniu przeciwwymiotnym takich jak metoklopramid, prochlorperazyna lub domperidon [11].

Podczas wyboru leku w przypadku wystąpienia ostrego ataku migreny należy wziąć pod uwagę stopień nasilenia bólu głowy, szybkość jego narastania, występowanie wymiotów, nudności oraz oczywiście reakcje pacjenta na inne stosowane uprzednio leki [11].

Tabela 1. Maksymalne dawki dobowe preparatów o działaniu przeciwbólowym dostępnych bez recepty [12-16].

Leczenie doraźne migreny przewlekłej oraz polekowy ból głowy

Schemat leczenia doraźnego podczas migreny epizodycznej w zasadzie nie różni się od stosowanego w trakcie migreny przewlekłej. Należy jednak pamiętać, że codzienne przyjmowanie leków przeciwbólowych w przypadku migreny o charakterze przewlekłym, która trwa wiele dni, może skutkować ich nadużyciem i w konsekwencji doprowadzić do powstania polekowego bólu głowy (MOH, ang. medication overuse headache). Czytaj więcej: Zasady doboru leku przeciwbólowego oraz Fitoterapia w bólach migrenowych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwbólowe, opioidy oraz tryptany to substancje, które najbardziej usposabiają do wzmożenia częstości występowania bólu migrenowego bądź polekowego bólu głowy. W sytuacji gdy dojdzie do MOH, zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków, które przyczyniły się do jego zaistnienia i wdrożenie leczenia profilaktycznego. W przypadku migreny o charakterze przewlekłym zaleca się, aby leczenie doraźne zostało ograniczone na rzecz leczenia profilaktycznego [8]. Czytaj więcej: Polacy cierpią, chociaż ból przewlekły należy leczyć.