UNIT DOSE to coś więcej niż dawka jednostkowa
Kolejnym bardzo ciekawym Działem jest obszar dystrybucji leków w dawkach jednostkowych czyli Unit Dose.
Jest to półautomatyczny i w pełni skomputeryzowany system dozujący sterowany diodami świetlnymi wbudowanymi w szafy lekowe zwane potocznie karuzelą pionową Kardex, który pozwala na szybki, bezpieczny i skuteczny sposób przygotowania wózków transportowych z modułami szufladowymi. Wydawane leki są prawidłowo identyfikowane, ponieważ trafiają do oznaczonych w module szufladkowych pojemników i pakowane są w dawkach jednostkowych tj. tabletki, ampułki, pojedyncze dawki syropów czy tez granulatów, których fasunki przygotowuje się w Dziale Farmakotechniki Apteki Szpitalnej.
System dystrybucji dawek jednostkowych obejmuje wszystkich pacjentów leczonych w oddziałach szpitalnych za wyjątkiem oddziału OIOM.
Choć nie jest to system obcy dla polskich farmaceutów, to jednak wciąż wzbudza zachwyt, być może dlatego, że nadal jest trudno dostępnym rozwiązaniem, ze względu na koszty z jakimi trzeba się zmierzyć na samym początku wdrażania tego systemu. Z czasem okazuje się, że jest on bardzo dla Szpitala opłacalny, ponieważ pomaga w utrzymaniu racjonalnej i tym samym oszczędnej farmakoterapii. Cena jest jedyną wadą tego systemu, reszta to już same zalety.
Jest to system mający na celu poprawę bezpieczeństwa pacjentów poprzez zmniejszenie błędów w leczeniu, ograniczenie interakcji i działań niepożądanych, co wpływa pozytywnie na jakość leczenia w Szpitalu. Umożliwia on promowanie racjonalnej farmakoterapii i daje gwarancję przestrzegania zaleceń lekarskich compliance, ponieważ zlecony przez lekarza lek jest prawidłowo dozowany z zachowaniem właściwej drogi oraz czasu jego podania.
System ten powoduje także redukcję czasu jaki pielęgniarka musi poświęcić na czynności administracyjne i postępowanie z lekiem, a co najważniejsze przykłada się on do promocji opieki farmaceutycznej i przyczynia do zwiększenia roli farmaceuty w Szpitalu.
Choć Dział Unit Dose kojarzony jest wyłącznie z systemem szaf, wózkami modułowymi oraz lekami przygotowanymi w dawkach jednostkowych, to najważniejszą i podstawową czynnością, która ma wpływ na resztę pracy tego działu jest proces walidacji dokonywany przez farmaceutów.
Validación Farmacéutica czyli walidacja farmaceutyczna.
Jest to podstawowa usługa wykonywana przez farmaceutę szpitalnego, zatwierdzona przez Hiszpańskie Ministerstwo Zdrowia, mająca na celu weryfikację zleceń lekarskich pod względem dawkowania, możliwych interakcji, zgodnie z ustalonymi w Szpitalu procedurami i w oparciu o historię kliniczną pacjenta oraz inne choroby współistniejące. Ostatecznym celem tego procesu jest racjonalne stosowanie leków.
Farmaceuci pracujący w Dziale Unit Dose codziennie sprawdzają zlecenia lekarskie pacjentów hospitalizowanych w oddziałach szpitalnych dokonując tzw. przeglądu lekowego zgodnie z wytycznymi, w celu weryfikacji ewentualnych błędów mogących negatywnie wpłynąć na farmakoterapię danego pacjenta. Walidacja farmaceutyczna dotyczy przede wszystkim pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych i przeszczepach oraz tych pacjentów, którzy przyjmują wiele leków i mogą wystąpić u nich interakcje lekowe.
Każdego dnia farmaceuci przeprowadzają walidację zleceń lekarskich u około 100 pacjentów.
Po przeprowadzonej walidacji, farmaceuta dokonuje w systemie korekty przyjmowanych przez pacjenta leków. Jeśli jest to konieczne decyduje o wyłączeniu któregoś leku z terapii pacjenta lub dokonuje zmiany danego leku na inny. W sytuacji, gdy zachodzi konieczność bezpośredniej konsultacji z pacjentem, farmaceuta udaje się na oddział szpitalny w celu przeprowadzenia wywiadu farmaceutycznego, po którym dokonuje korekty przyjmowanych przez niego leków. W następnej kolejności farmaceuta przekazuje informacje o dokonanym zmianach pielęgniarce oddziałowej i przygotowuje raport dotyczący zmian w farmakoterapii pacjenta, który jest dostępny w systemie dla całego personelu opiekującego się pacjentem. Raport ten jest częścią historii klinicznej pacjenta.
Dopiero po przeprowadzonej walidacji personel Apteki może przygotować leki dla pacjentów Szpitala w systemie Unit Dose. Leki przygotowywane są w wózkach posiadających wbudowane moduły szufladkowe. Każda szufladka to osobny pacjent, numer wózka to numer piętra, na który musi on zostać przetransportowany.