Nowe antybiotyki – czy mamy szansę wygrać z bakteriami? - Strona 4 z 4

Nowe antybiotyki – leki na które czekamy

WHO podaje, że obecnie około 40-50 antybiotyków znajduje się w badaniach klinicznych, a 250 kolejnych jest we wczesnym etapie testów przedklinicznych. Jednak tylko 1/15 związków z badań przedklinicznych dociera do pacjenta, a proces badawczy może trwać nawet 10 lat do ostatecznego wprowadzenia na rynek.

Pomimo wielu przeciwności w przeciągu ostatnich 3 lat wprowadzono do użycia kilka unikalnych antybiotyków.

Plazmocyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym aktywnym wobec Enterobacteriacae i stosowanym głównie w powikłanych infekcjach dróg moczowych.

Kolejnym jest erawacyklina, w pełni syntetyczna fluorocyklina dopuszczona do leczenia powikłanych zakażeń w obrębie jamy brzusznej przez EMA we wrześniu 2018 roku.

Dwie nowe tetracykliny to jest sarecyklina użyteczna w terapii trądzikowej i omadacyklina o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym tlenowym, beztlenowym i atypowym o aktywności wobec bakterii ze wspólnymi mechanizmami oporności na tetracykliny.

Lefamulina z grupy pleuromotuliny zaburza bakteryjne, RNA blokując produkcję białek i zatwierdzono ją w Unii Europejskiej 28.07.2020 roku do leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc w postaci dożylnej i doustnej.

Pretomanid to nitroimidazolowy antybiotyk (nowa klasa środków przeciwbakteryjnych) dopuszczony w UE od sierpnia 2019 r. do leczenia opornej gruźlicy w połączeniu z lizenolidem i bedakiliną. Jest to lek, który powstał dzięki pracy organizacji non-profit TB Alliance, a FDA przyznała mu status leku sierocego.

Cefiderocol to sideroforowa cefalosporyna opracowana w celu zwalczania szerokiego spektrum bakterii opornych na beta-laktam i karbapenem. Jest aktywny wobec wielu bakterii Gram-ujemnych.

Wiele innych substancji jest też w trakcie wczesnych badań, między innymi iclaprim o strukturze diaminopirymidyny, który przeszedł z powodzeniem badania III fazy, ma nowy mechanizm działania aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich.

Darobaktyna to substancja aktywna wobec bakterii Gram-ujemnych opornych na polimyksynę i beta-laktam. Delafloksacyna to nowy fluorochinolon, zatwierdzony już przez FDA do leczenia infekcji skóry, jest obecnie jedynym antybiotykiem aktywnym in vitro wobec opornych na metycylinę Staphyloccocus aureus i Pseudomonas aeruginosa, stąd badania nad rozszerzeniem wskazań do jej stosowania.

Dalbawancyna – lipoglikopeptyd zatwierdzony przez FDA do leczenia ostrych infekcji skóry ma wysoką aktywność wobec enterokoków i gronkowców, a także długi okres półtrwania – aż 250 godzin, dlatego trwają badania nad możliwością zastosowania jej w innych wskazaniach.

Teiksobaktyna wyizolowana z bakterii glebowej Elephtheria Terre to aktywna wobec G+ Bacillus anthracis, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus i Mycobacterium tuberculosis.

Natomist rumkokcyna C1 jest peptydem wyizolowanym z bakterii mikrobiomu jelitowego Gnavus ruminococcus o szerokim spektrum aktywności przeciwbakteryjnej.

Oceniane są też związki naturalne takie ja cannabidiol czy krew warana.

Podsumowanie

Dążenie do zapełnienia luki antybiotykowej jest teraz bardzo widoczne i na szczęście uzyskało solidne wsparcie finansowe. Programy propagujące ograniczenie nadmiernego stosowania antybiotyków i wzmacniania odporności są prowadzone w praktycznie każdym kraju. Te wysiłki przynoszą stopniowo efekty. Jednak lata zaniedbań powodują, że realne zażegnanie obecnego kryzysu będzie dość kosztowne. O ile budowa Międzynarodowej Stacji Kosmicznej kosztowała około 90 miliardów dolarów, a projekt dużego zderzacza hadronów – 5 miliardów dolarów, to badania i rozwój nowych antybiotykoterapii będzie nas kosztował coś pomiędzy tymi kwotami. I to nie dlatego, że producenci chcą dużo zarobić, ale po to byśmy mieli czym leczyć infekcje.

Piśmiennictwo: