„Własne” sposoby pacjentów na rwę kulszową
Często pacjenci cierpiący na rwę kulszową przez lata zdążyli „opracować” swój własny sposób na rwę kulszową. Nie każdemu ulgę przynosi ta sama pozycja. Być może jest to uzależnione od stopnia napięcia mięśni lub dokładnego umiejscowienia bólu.
Pani Małgorzata, nauczycielka nauczania początkowego z blisko 30-letnim stażem, ataki rwy najczęściej miewa po intensywnych zajęciach wychowania fizycznego ze swoimi maluchami. „Ulgę przynosi mi chodzenie na czworakach po mieszkaniu. Wygląda to pewnie dość komicznie, ale najważniejsze, że działa” – mówi.
Z kolei pani Monika, inżynier budownictwa często wspina się na rusztowania, co boleśnie odczuwa następnego dnia rano. „Pomaga mi leżenie na plecach z nogami wyprostowanymi pod kątem prostym, opartymi np. o szafę lub krzesło”.
Leki pierwszego wyboru w terapii rwy kulszowej
Rwa kulszowa to ból neuropatyczny, a więc nie odpowiada na leczenie lekami z grupy NLPZ i paracetamolem. Według NICE w leczeniu rwy kulszowej skuteczne mogą być opioidy, spośród których stosuje się leki zawierające kodeinę w połączeniu z paracetamolem, paracetamolem i kofeiną, ibuprofenem. Opioidy nadają się jednak wyłącznie do krótkotrwałego zwalczania bólu. [4]
Preparaty wspomagające leczenie rwy
Spośród dostępnych suplementów diety stosowanych w nerwobólach można zarekomendować – opierając się na wynikach badań klinicznych – zastosowanie kwasu alfa -liponowego (ALA) w dawce 600 mg przez 6-8 tygodni. Łagodzeniu nerwobóli dedykowane są także suplementy diety zawierające w swoim składzie monofosforan urydyny. [4]
Podsumowanie
Ćwiczenia opisane wyżej będą skuteczne, jeśli będą wykonywane sukcesywnie i właściwie. Do ćwiczeń warto dołączyć odpowiednią dietę, która pomoże uniknąć niedoboru magnezu. Jaja, ryby, drób, warzywa, owoce, orzechy – to należy bezwzględnie włączyć do diety. Warto dodać, że są to produkty niskokaloryczne (!) i o właściwościach przeciwzapalnych. Można także podeprzeć się dostępnymi na rynku suplementami: witaminą D, magnezem czy tranem. Warto pamiętać o właściwej postawie ciała podczas siedzenia, chodzenia i leżenia oraz unikać gwałtownych ruchów. Dobrze jest zaopatrzyć się w przyrządy i narzędzia, które ułatwią codzienne czynności: łyżkę do zakładania butów czy chwytak do podnoszenia rzeczy z podłogi.
Źródła:
1. Kręgosłup – wszystko, co powinieneś wiedzieć, www.multimed.pl (dostęp – 7 września 2020)
2. Renate Zauner, Bóle kręgosłupa. Poradnik medycyny naturalnej, Warszawa 1993
3. https://wformie24.poradnikzdrowie.pl/cwiczenia/kregoslup/cwiczenia-na-rwe-kulszowa-jakie-cwiczenia-zapobiegna-atakom-rwy-aa-K8y4-nzBn-oJdR.html (dostęp – 7 września 2020)
4. Negrao, L., Nunes, P (2016). Uridine monophosphate, folic acid and vitamin B12 in patients with symptomatic peripheral entrapment neuropathies. Pain Managment , 6(1) , 25-9.
5. Korbut R. Farmakologia .PZWL, Warszawa 2012: 82-83
6. Janiec W. Kompendium farmakologii. PZWL, Warszawa 2005: 81-84
7. Rakowski A. Kręgosłup w stresie. Jak usunąć ból i jego przyczyny. Gdańskie Wydawnictwo Psychologiczne, Gdańsk 1994: 11 -15
8. Stodolny J. Choroba przeciążeniowa kręgosłupa. Epidemia naszych czasów. Wydawnictwo ZL „Natura”, Kielce 2004: 19 -20, 84-86, 238-239,242
9. Szubert Z, Szadkowska-Stańczyk I, Sobala W. Wybrane choroby kręgosłupa i rdzenia kręgowego jako przyczyna czasowej niezdolności do pracy. Med Pr. 1996; 6: 597-604.
10. Marciniak W, Szulc A. Wiktora Degi ortopedia i rehabilitacja. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006: 303-333.
