Choroby układu pokarmowego, w tym choroby wątroby
Grupą leków, która niekorzystnie wpływa na przepływ podśluzówkowy, produkcję śluzu i wodorowęglanów, zmniejsza objętoś
soku żołądkowego, czego skutkiem jest spadek pH, hamuje proces angiogenezy i proliferacji komórek, co upośledza procesy gojenia są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ich stosowanie u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową jest przeciwwskazane.
Reaktywna choroba wrzodowa po NLPZ
Jednak należy pamiętać, że ta grupa leków może wywołać objawy choroby wrzodowej również u osób zdrowych, szczególnie jeśli np. w celu zniesienia bólu pourazowego będzie stosowanych kilka leków z tej grupy i to przez dłuższy czas [12].
Objawy reaktywnej choroby wrzodowej obserwowano również podczas przewlekłego stosowania NLPZ w postaci maści czy żelu. Stąd, umiar i racjonalne stosowanie leków przeciwbólowych jest tak istotne, tym bardziej, że część z nich dostępna jest w sprzedaży poza aptecznej.
Wpływ paracetamolu na wątrobę
Wiele leków jest metabolizowanych w wątrobie, więc choroby wątroby, takie jak marskość, powodują gromadzenie się leków we krwi, co z kolei może prowadzić do wzrostu ich toksyczności. Najbardziej popularnym przykładem leku o potencjale hepatotoksycznym, który jest szczególnie wzmożony po spożyciu alkoholu, jest paracetamol.
Hepatotoksyczność antybiotyków
Wykazano również, że niektóre powszechnie stosowane antybiotyki, takie jak klawulanian amoksycyliny, czy cefazolina w kilka tygodni po ekspozycji mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby. Z kolei nitrofurantoina może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby nawet kilka lat po zakończeniu leczenia. U większości pacjentów z uszkodzeniem wątroby związanym ze stosowaniem antybiotyków rokowanie jest korzystne. W rzadkich przypadkach hepatotoksyczność antybiotyków może prowadzić do przewlekłego uszkodzenia i zespołu zanikającego przewodu żółciowego [13].
