Wzrost taksy laborum od 1 stycznia 2024

Ukazał się projekt zmieniający rozporządzenie w sprawie leków, które mogą być traktowane jako surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych. W tym przepisie Ministerstwo Zdrowia chce wprowadzić zmiany dotyczące nowego sposobu ustalania kosztu sporządzenia leku recepturowego. Planuje się, że rozporządzenie wejdzie w życie z dniem 1 stycznia 2024 r.

Taksa laborum – jako kosztu wykonania leku recepturowego – ma być ustalana jako równowartości określonego procentu (0,75% albo 1,5%) od stawki minimalnego wynagrodzenia za pracę. Minimalne wynagrodzenie za pracę ogłaszane jest w obwieszczeniu Prezesa Rady Ministrów. Od 1 stycznia ma wynosić 4242 zł brutto. Nowa taksa będzie więc w następującej wysokości:

• taksa za leki niejałowe – 31,82 zł (aktualnie: 12,33 zł)
• taksa za leki jałowe – 63,64 zł (aktualnie: 24,66 zł)

Procent będzie obliczany od stawki obowiązującej w dniu przyjęcia recepty do realizacji, z zaokrągleniem w dół do pierwszego miejsca po przecinku. Powiązanie taksy z minimalnym wynagrodzeniem ma spowodować, że będzie ona bardziej responsywna, a jej zmiany będą następować automatycznie.

Zmiany wymagać będą także dostosowania marży aptecznej, której górny limit zależny jest obecnie od wysokości taksy laborum dla leków sporządzanych w warunkach aseptycznych.

Materiały udostępnione przy projekcie w Rządowym Centrum Legislacji zawierają także ciekawe dane statystyczne:

Z danych za 2022 r. Narodowego Fundusz Zdrowia wynika, że uzysk aptek z tytułu taksy laborum wyniósł 38,24 mln zł (24,42 mln zł taksa za leki jałowe i 13,82 mln zł taksa za leki niejałowe). Ilość zrealizowanych ryczałtów na leki recepturowe wyniosła 626842 (dla leków jałowych) i 1980578 (dla leków niejałowych). Daje to średnią wartość taksy za 1 ryczałt leku na poziomie ok. 15 zł. Marża apteczna za lek recepturowy (będąca zyskiem apteki i liczona od kosztów składników i taksy) wyniosła w 2022 r. 113,16 mln zł, z czego wysokość tej kwoty wynika przede wszystkim z cen surowców farmaceutycznych. (…) W 2022 r. refundacja kosztów surowców farmaceutycznych wyniosła 437,60 mln zł, czyli 79,45% wartości całkowitej refundacji związanej z recepturą (550,76 mln zł).

W uzasadnieniu zmian projektodawca zauważa, że taksa laborum nie była waloryzowana od przeszło 11 lat i „nie odpowiada już dzisiejszym realiom ekonomiczno-społecznym”, w tym nie podąża za inflacją. Projektodawca uważa, że wpływ wzrostu taksy na budżet powinien być neutralny – zrównoważyć ma go wprowadzenie limitów finansowania surowców farmaceutycznych i określenie maksymalnej wysokości marży aptecznej na lek recepturowy.

Czytaj także: Pierwszy wykaz limitów finansowania dla surowców recepturowych

Projektodawca słusznie zauważył, że na koszt sporządzenia leku recepturowego – oprócz podstawowego, czyli czasu pracownika – składa się szereg materiałów, które nie są wliczane do wyceny leku, a są niezbędne do jego wykonania. Mowa tutaj między innymi o środkach do dezynfekcji, materiałach jednorazowego użytku, utensyliach jednorazowych (mieszadłach, tubach, sączkach). Apteka musi również utrzymać sprzęt recepturowy, który zużywa prąd i wymaga regularnych przeglądów i badań.