MindMed i Project Lucy
MindMed uruchomiła Project Lucy, eksperymentalną terapię LSD w leczeniu zaburzeń lękowych. W ramach projektu zostanie uruchomione badanie kliniczne fazy 2b, obejmujące podawanie przez psychoterapeutę doświadczalnych dawek substancji. Równolegle zostaną uruchomione inne badania w fazie 2 nad zastosowaniem terapii wykorzystującej psychodeliki w schorzeniach takich jak klasterowy ból głowy czy ADHD u osób dorosłych w formie mikrodozowania z zastosowaniem LSD. Prowadzone będą także eksperymenty nad DMT tj. N,N-dimetylotryptaminą występującą w naparze Ayahuasca przygotowywanym z winorośli Banisteriopsis caapi, a także nad 18-MC, czyli 18-metoksykoronarydyną – opioidem, pochodną ibogainy, badaną w terapii uzależnień jako lek substytucyjny.
Czym jest LSD i jak działa?
LSD jest ergoliną po raz pierwszy zsyntetyzowaną w 1938 roku przez Alberta Hoffmana, szwajcarskiego chemika, autora ponad 100 publikacji o LSD. Jest częściowym agonistą receptorów 5-HT2A, co głównie odpowiada za jego efekty halucynogenne. Dokładny mechanizm działania nie został jeszcze opisany. Wiadomo jednak, że LSD zwiększa aktywność glutaminergiczną w korze przedczołowej i silniej wiąże receptory 5-HT2A niż psylocybina, meskalina czy DMT. Wiąże także receptory adrenergiczne i dopaminergiczne w bardzo niskich stężeniach. LSD ma olbrzymią siłę działania i wywołuje intensywne, często nieprzyjemne wizje tzw. „bad trip”. Działanie LSD po podaniu utrzymuje się do 12 godzin i w literaturze można spotkać informacje o tzw. flashbacku, czyli pojawianiu się objawów nawet po długim czasie od zastosowania.
Badania dra Matthiasa Liechti nad substancjami psychoaktywnymi
Mechanizm działania MDMA jako pierwszy opisał profesor dr Matthias Liechti z Uniwersytetu w Bazylei. Profesor Liechti prowadzi kliniczne badania z psychofarmakologii, stosując od ponad dekady MDMA, LSD -dietyloamid kwasu lizergowego i inne związki psychoaktywne, w tym meskalinę. Prace Laboratorium Liechti ogniskują się na określaniu mechanizmów działania, porównaniu siły i zastosowaniu klinicznym psychodelików.
Badania kliniczne z wykorzystaniem LSD (dietyloamid kwasu lizergowego)
Na dzień 12 lipca 2020 roku na platformie ClinicalTrials.gov zarejestrowanych było 28 badań nad LSD, z czego 10 było prowadzonych w Szwajcarii przez Uniwersytet w Bazylei. W kwietniu 2020 roku notowana na kanadyjskiej giełdzie firma MindMed, podpisała porozumienie o współpracy z Laboratorium Liechti, wykupując czasowo prawa do wyników dotychczasowych i trwających badań nad LSD.
W badaniach stosuje się zwykle dwukrotne podanie doustne w dawce 100 lub 200 mcg. O krótki komentarz do projektowanych na 4 kwartał 2020 roku badań poprosiłam profesora Liechti.
Matthias Liechti: Dawkowanie LSD zależy od rodzaju badania i choroby. W naszych badaniach prowadzonych u pacjentów z lękiem stosujemy 2 sesje, podobnie w wypadku depresji. Pacjenci z klasterowym bólem głowy otrzymują 3 sesje z lekiem. Oczekujemy długotrwałego działania LSD, podobnie jak w wypadku psylocybiny. U pacjentów dorosłych z ADHD, LSD będzie mikrodawkowane dwa razy w tygodniu przez kilka tygodni.
Profesor Liechti nie spotkał się z „flashbackiem” w swojej pracy badawczej i na ten moment nie ma też planów rozszerzenia badań opracowywanych z MindMed o NMDA. Zainteresowało mnie także, co spowodowało, że zajął się on w swojej pracy psychodelikami. Jak odpowiedział profesor Liechti, głównymi powodami była ograniczona liczba nowoczesnych badań przy dużej liczbie osób używających tych substancji i ich duży potencjał terapeutyczny. To przywilej móc pracować z tymi substancjami w sytuacji, kiedy wielu badaczy nie ma takiej możliwości – powiedział naukowiec.
MindMed podjął też pracę nad opatentowaniem opracowanej przez dr Liechti terapii skracającej czas działania LSD. Terapia psychodeliczna może być prowadzona tylko w warunkach klinicznych i pacjent cały czas znajduje się pod nadzorem medycznym. LSD działa około 12 godzin, wywołując niekiedy nieprzyjemne wizje. Możliwość skrócenia czasu działania w takim przypadki znacząco ułatwiłaby kontrolę procedury.
W badaniu przeprowadzonym w 2014 roku przez Gassera i in. oceniono wpływ psychoterapii wspomaganej LSD u 12 osób cierpiących na lęk przed śmiercią w przebiegu chorób terminalnych. Ośmiu pacjentom podano 200 mcg LSD dwa razy w odstępie 2-3 tygodni. Wykazano znaczny spadek lęku w 2 miesiące po dwóch sesjach, a efekt utrzymywał się po 12 miesiącach. Wymagane jest jednak przeprowadzenie i udokumentowanie szerszych badań o dobrej metodologii. MindMed zainwestował w rozwój tej terapii i gromadzi obecnie dokumentację dla FDA w celu otwarcia potencjalnego amerykańskiego IND – Investigational New Drug.
Podsumowanie
Nowoczesne metody leczenia schorzeń psychicznych różnią się od tych z początków ich terapii. Powoli odchodzi się od tworzenia peryferyjnie położonych, wielkich szpitali psychiatrycznych w których chorzy są alienowani od społeczeństwa. Konwencjonalne metody nie zawsze są jednak skuteczne. Być może rozwiązaniem niektórych problemów współczesnej psychiatrii będą właśnie psychodeliki. I całkiem możliwe, że nie jest to bardzo odległa przyszłość. Już teraz stosuje się w Polsce konopie medyczne wspomagające terapię opioidową i esketaminę. Alfred Hofmann określał LSD jako „moje trudne dziecko”. „Myślę, iż nigdy wcześniej w ludzkiej ewolucji LSD nie było aż tak potrzebne. Substancja ta jest narzędziem, które umożliwi nam rozwinąć się w to, czym mamy być, ulepszyć” – powiedział. W końcu wszystko zależy od dawki.
