Newsletter
Aptekarz Polski
Archiwum
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Aktualności
  • Eksperci
  • SZKOLENIA
  • Wiedza
  • Receptura
  • Prawo
  • Trendy
  • PODCASTYPosłuchaj
  • WIDEOObejrzyj
  • Aktualności
  • Eksperci
  • SZKOLENIA
  • Wiedza
  • Receptura
  • Prawo
  • Trendy
  • PODCASTYPosłuchaj
  • WIDEOObejrzyj
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Aptekarz Polski
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna Wiedza

Rabdomioliza, czyli niebezpieczny rozpad mięśni

dr n. farm. Malwina LachowiczAutordr n. farm. Malwina Lachowicz
19/11/2020
Rabdomioliza, czyli niebezpieczny rozpad mięśni

fot. Canva.com

Mięśnie szkieletowe stanowią około 40% masy całego ciała. Zniszczenie zaledwie 100 gramów tkanki mięśniowej może spowodować wywołanie klinicznego zespołu rabdomiolizy. Czym jest to zjawisko, które może wystąpić także jako działanie niepożądane leków?

Definicja rabdomiolizy

Termin “rabdomioliza” opisuje gwałtowny proces rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych i charakteryzuje się zerwaniem oraz w następstwie martwicą włókien mięśniowych, co z kolei skutkuje uwolnieniem do krwioobiegu oraz przestrzeni zewnątrzkomórkowej składników komórek mięśniowych, takich jak mioglobina, dehydrogenaza mleczanowa, kinaza keratynowa (CK, ang. creatine kinase)) czy też potas [1,2].

Pierwszy przypadek rabdomiolizy

Przypadek pacjenta z rabdomiolizą został odnotowany w Niemczech w 1881 roku, jednak proces ten został opisany po raz pierwszy przez Bywatersa i Bealla, u ofiary bombardowania Londynu podczas Drugiej Wojny Światowej w 1941 roku [3].

Jakie są objawy rabdomiolizy?

Rabdomioliza charakteryzuje się szerokim spektrum symptomów, począwszy od bezobjawowych, jak np. wzrost poziomu kinazy kreatynowej w osoczu, poprzez znaczny wzrost poziomu biomarkerów ostrego uszkodzenia nerek (AKI, ang. acute kidney injury) we krwi oraz zaburzenia równowagi elektrolitowej, aż do rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego [1].

Do najczęstszych i najbardziej charakterystycznych objawów towarzyszących rabdomiolizie zaliczamy ból mięśni, osłabienie oraz pojawiające się charakterystyczne ciemne zabarwienie moczu u pacjenta, przypominające kolor herbaty bądź słabej kawy. Dodatkowym symptomem dosyć często występującym jest obrzęk mięśni. Wśród niespecyficznych objawów możemy wymienić m.in. nudności, wymioty oraz gorączkę [2,3].

U pacjentów z rabdomiolizą, jako następstwo utrzymującego się ostrego bólu mięśni oraz ich osłabienia, może dojść do ograniczenia ruchu, a także do mioglobinurii. Zwiększone wydalanie mioglobiny wraz z moczem jest odpowiedzialne za jego ciemną barwę [4].

Triada objawów

Występujący ból mięśni, osłabienie oraz mioglobinurię określa się jako zespół charakterystycznych objawów dla procesu rabdomiolizy. Zaobserwowano jednak, że opisana triada symptomów występuje u mniej niż 10% pacjentów. Natomiast u ponad 50% pacjentów zmagających się z rabdomiolizą nie występuje osłabienie [5].

Jaki jest przebieg procesu rabdomiolizy?

W przypadku występującej rabdomiolizy następuje zniszczenie miocytów oraz uwolnienie składników komórkowych do krążenia. W sytuacji, gdy ATP ulega wyczerpaniu w komórkach mięśniowych (np. na skutek stanu niedokrwienia bądź intensywnego wysiłku fizycznego), dochodzi do dysfunkcji pracy pomp (Na/K-ATPazy oraz Ca-ATPazy). W efekcie dochodzi do zaburzenia wewnątrzkomórkowej równowagi jonowej (sodu oraz wapnia) prowadzącej do zwiększenia aktywności enzymów proteolitycznych i/lub obrzęku osmotycznego, a w ostateczności nawet do degradacji oraz śmierci komórek mięśniowych.

Następuje uwolnienie zawartości komórek, między innymi mioglobiny, potasu, kinazy kreatynowej CK, aldolazy, dehydrogenazy mleczanowej, a także aminotransferazy asparaginianowej. Niezależnie od przyczyny, która zainicjowała proces rabdomiolizy w organizmie pacjenta, uszkodzenia mięśni skutkują podwyższonym wewnątrzkomórkowym poziomem wapnia, co z kolei przekłada się na aktywację proteaz i w efekcie martwicę [6,7].

Stopień nasilenia rabdomiolizy może mieć charakter od łagodnego do zagrażającego życiu. W przypadku ciężkiego stanu mogą wystąpić powikłania w postaci ostrego uszkodzenia nerek (AKI), zaburzeń czynności wątroby, zaburzeń biochemicznych, zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych, rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zaburzeń rytmu serca, a nawet może nastąpić zgon [4].

Strona 1 z 6
12...6Następny
UdostępnijPodziel się
dr n. farm. Malwina Lachowicz

dr n. farm. Malwina Lachowicz

Powiązane artykuły

Różnorodność zastosowań leków przeciwhistaminowych

Różnorodność zastosowań leków przeciwhistaminowych
Autordr n. farm. Jolanta Orzelska-Górkai1 others

Histamina (His), jest aminą biogenną kojarzoną głównie z wywoływaniem objawów alergicznych, jednak w organizmie pełni wiele różnorodnych funkcji. Pośredniczy zarówno...

Czytaj więcej

Kwartalny przegląd wiadomości z EDQM: 2/2022

Kwartalny przegląd wiadomości z EDQM: 2/2022
Autordr hab. Maciej Bilek, prof. UR

W oczekiwaniu na najważniejsze tegoroczne wydarzenie spod szyldu EDQM – publikację „Farmakopei Europejskiej 11”, poświęćmy nieco czasu i przyjrzyjmy się...

Czytaj więcej
Następny wpis
List gratulacyjny Sekretarza PGEU skierowany do Prezesa NRA w związku z wprowadzeniem zmian w prawie farmaceutycznym.

Walne Zgromadzenie PGEU wybrało przywódców na rok 2021

Przeczytaj również

Izba Gospodarcza „Farmacja Polska” o marży ustawowej na leki refundowane

Izba Gospodarcza „Farmacja Polska” o marży ustawowej na leki refundowane

Szczepienie przeciw grypie to inwestycja

Szczepienie przeciw grypie to inwestycja

MZ w sprawie realizacji szczepień przeciw grypie w podmiotach leczniczych i aptekach ogólnodostępnych

MZ w sprawie realizacji szczepień przeciw grypie w podmiotach leczniczych i aptekach ogólnodostępnych

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych

MZ zapowiada: finansowanie szczepień w aptekach, podniesienie marż, płatne dyżury aptek

MZ zapowiada: finansowanie szczepień w aptekach, podniesienie marż, płatne dyżury aptek

Facebook

  • Kontakt
  • Dla reklamodawców
  • Dla autorów
  • Regulamin serwisu
Aptekarz Polski. Pismo Naczelnej Izby Aptekarskiej

Redakcja korzysta z zasobów: Canva.com, Pixabay.com

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Najnowsze e-wydanie Aptekarza Polskiego – 188 (166e)
  • Aktualności
  • Wiedza
  • Trendy
  • Farmacja szpitalna
  • Aptekarz Polski

Redakcja korzysta z zasobów: Canva.com, Pixabay.com

Cześć!
Dostęp do serwisu aptekarzpolski.pl przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.
W związku z odwiedzaniem witryny www.aptekarzpolski.pl przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies oraz dane na temat aktywności i urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO). Jeśli chcesz zapoznać się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania Twoich danych osobowych, prosimy o przejście do regulaminu serwisu.
Rezygnuję
Cześć!
Dostęp do serwisu aptekarzpolski.pl przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.
W związku z odwiedzaniem witryny www.aptekarzpolski.pl przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies oraz dane na temat aktywności i urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO). Jeśli chcesz zapoznać się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania Twoich danych osobowych, prosimy o przejście do regulaminu serwisu.
Rezygnuję
Jak pomóc Ukrainie?
SPRAWDŹ
Jak pomóc Ukrainie?
SPRAWDŹ
Ta strona używa plików cookies. Pozostając na tej stronie zgadzasz się na ich użycie. ☒ Zgadzam się