Zastosowanie siarczanu chondroityny w chorobach stawów
Chondroityna jest również jednym ze składników macierzy zewnątrzkomórkowej chrząstek stawowych. Charakteryzuje się dużą masą cząsteczkową (10000 – 50000 Da) i należy do glikozaminoglikanów (GAG). Chondroityna jest związkiem zawierającym w łańcuchu naprzemienną sekwencję N-acetylogalaktozaminy i kwasu glukuronowego. Budowę uzupełnia grupa siarczanowa. W tkance chrzęstnej szklistej występują dwie formy siarczanu chondroityny różniące się między sobą miejscem występowania reszty siarczanowej, która może być zlokalizowana w pozycji 4 bądź 6 [3,9].
Rekomendowana dawka siarczanu chondroityny
Sól sodowa jest najczęściej stosowaną solą siarczanu chondroityny w preparatach stosowanych doustnie. Jego rekomendowana dzienna dawka waha się w granicach pomiędzy 800 mg a 1200 mg. Biodostępność siarczanu chondroityny po podaniu doustnym mieści się w zakresie 5 – 15% z okresem półtrwania wynoszącym 6 godzin [9].
Mechanizm działania
Siarczan chondroityny jest niezbędnym składnikiem chrząstki stawowej, który podobnie jak ma to miejsce w przypadku glukozaminy, pomaga hamować enzymy uczestniczące w jej rozkładzie [9,12].
Przeprowadzone badania wskazują, że glukozamina oraz siarczan chondroityny stosowane w połączeniu podczas doustnej farmakoterapii, wykazują efektywne działanie w modulowaniu ChZS, stymulują procesy regeneracji chrząstki oraz charakteryzują się doskonałym profilem bezpieczeństwa przy długotrwałym stosowaniu [9].
Przy wyborze preparatów farmaceutycznych z siarczanem chondroityny dostępnych w aptekach ogólnodostępnych, warto zwrócić uwagę na wysokość zastosowanej dawki oraz czy występuje również glukozamina, gdyż oba te związki razem wykazują lepsze działanie, aniżeli stosowane osobno [9].
Terapia skojarzona glukozaminą oraz siarczanem chondroityny
Na podstawie analizy wielu publikacji dotyczących efektywności oraz bezpieczeństwa doustnych preparatów glukozaminy oraz chondroityny podczas leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych i/lub bioder można stwierdzić, że chondroityna przyjmowana doustnie w zalecanej dawce jest bardziej efektywna niż placebo w uśmierzaniu występującego bólu oraz poprawie sprawności fizycznej. Natomiast glukozamina w zestawieniu z placebo charakteryzowała się znaczną skutecznością pod kątem redukcji występującego uczucia sztywności. Z kolei badania przeprowadzone w 2017 roku wykazały brak wyższości stosowania terapii skojarzonej chondroityny z glukozaminą w porównaniu do placebo [8].
Pomimo wielu badań wskazujących na znaczący efekt terapeutyczny, przy jednoczesnym zachowaniu bezpieczeństwa, nadal istnieją kontrowersje nawiązujące do efektywności chondroityny oraz glukozaminy w porównaniu do placebo [8].
Jeśli chodzi o profil bezpieczeństwa, to zarówno glukozamina, jak i chondroityna charakteryzowały się dobrą tolerancją. Wymagane są jednak dalsze badania terapii skojarzonej glukozaminy wraz z chondroityną w celu dokładnego scharakteryzowania ich możliwego mechanizmu działania [8].
