Metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
Pomimo wielu podejmowanych prób, nie ma jak dotąd lekarstwa na zwyrodnieniowe zmiany stawów. Metody leczenia zarówno farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne opierają się na dążeniu do złagodzenia występujących bólów oraz zmniejszenia istniejących stanów zapalnych. Idealne leczenie – poza zmniejszeniem dokuczliwych objawów – powinno wykazywać wpływ na przebieg choroby, spowolnienie rozwoju stanu zapalnego oraz zahamowanie destrukcyjnego wpływu na chrząstki oraz tkanki stawowe [2,3].
Chirurgiczne rekonstrukcje stawów
Ogniskowe zmiany chrząstki w początkowym okresie ich wystąpienia zazwyczaj są bezobjawowe. Nieleczone, bądź też leczone w sposób niewystarczający mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Rekonstrukcja stawów za pomocą endoprotezoplastyki biodra bądź kolana wymaga bezwzględnej modyfikacji życia codziennego po wykonanej operacji i nieuczestniczenia w sportach kontaktowych lub czynnościach mogących nieść ze sobą ryzyko. Po pewnym czasie niekiedy wymagana jest operacja rewizyjna, dlatego też ta opcja leczenia nie jest zalecana w przypadku osób bardziej aktywnych i/lub młodszych pacjentów [3].
Leczenie farmakologiczne
W celu uniknięcia operacji bądź odwleczenia jej w czasie, zwłaszcza wśród młodszych pacjentów, polecane jest leczenie farmakologiczne. W przypadku dokuczliwych dolegliwości ze strony stawów wprowadza się leki przeciwbólowe oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te jednak nie przyczyniają się do wyleczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Powoduje to, że niekiedy są one stosowane długotrwale, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych [3,4]. Czytaj więcej: Farmakoterapia choroby zwyrodnieniowej stawów.
Niechirurgiczne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów skupiają się przede wszystkim na łagodzeniu występujących objawów, minimalizowaniu dysfunkcji czynnościowych oraz zapobieganiu obniżenia jakości życia. Oprócz leków przeciwbólowych stosowane są również dostawowo kortykosteroidy. Wyniki przeprowadzonych badań klinicznych wskazują również na pozytywny wpływ preparatów zawierających w swoim składzie związki takie jak kolagen, glukozamina, kwas hialuronowy, siarczan chondroityny oraz witamina D [1]. Czytaj więcej: Terapia chorób narządu ruchu w praktyce aptecznej.
Działanie chondroprotekcyjne oraz modyfikujące ChZS
Substancje wykazujące się działaniem ochronnym względem chrząstki stawowej określane są mianem chondroprotektorów lub środków chondroprotekcyjnych. Jeżeli natomiast wykazują wpływ na zmianę przebiegu choroby (np. poprzez modyfikację kaskad biochemicznych, które prowadzą do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów) określane są mianem leków modyfikujących ChZS (disease modifying osteoarthritis drugs, DMOADs). Leki te mają na celu ochronę chrząstki stawowej wzdłuż kości podchrzęstnej i błony maziowej, które stanowią główne struktury stawu [3]. Czytaj więcej: Nowe dane na temat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów za pomocą glukozaminy i chondroityny.
