Newsletter
Aptekarz Polski
Archiwum
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Aktualności
  • Eksperci
  • SZKOLENIA
  • Wiedza
  • Receptura
  • Prawo
  • Trendy
  • PODCASTYPosłuchaj
  • WIDEOObejrzyj
  • Aktualności
  • Eksperci
  • SZKOLENIA
  • Wiedza
  • Receptura
  • Prawo
  • Trendy
  • PODCASTYPosłuchaj
  • WIDEOObejrzyj
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Aptekarz Polski
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna Wiedza

Parkinsonizm polekowy

mgr farm. Aleksandra MroczkowskaAutormgr farm. Aleksandra Mroczkowska
05/08/2020
Parkinsonizm polekowy

fot. Canva.com

Parkinsonizm polekowy jest drugą najczęstszą przyczyną parkinsonizmu u osób starszych, zaraz po chorobie Parkinsona. Cechy kliniczne tych dwóch stanów są bardzo trudne do rozróżnienia, dlatego wielu pacjentów z parkinsonizmem polekowym jest błędnie diagnozowanych jako chorzy na chorobę Parkinsona. Jest to poważny problem, ponieważ w celu złagodzenia objawów zostają im przepisane kolejne leki, podczas gdy wystarczyłyby wyeliminować z terapii szkodliwy preparat, zmodyfikować jego dawkowanie lub zmienić substancję na inną.

Parkinsonizm polekowy najczęściej rozwija się w wyniku stosowania leków przeciwpsychotycznych I generacji. Może jednak być wywołany również przez neuroleptyki II generacji, a także niektóre leki przeciwpadaczkowe, normotymiczne, prokinetyczne i blokery kanałów wapniowych.

Parkinsonizm a choroba Parkinsona

Parkinsonizm to zespół zaburzeń nieurologicznych, których istotą jest zaburzenie funkcjonowania komórek dopaminergicznych w niektórych strukturach mózgu.

Jakimi objawami cechuje się parkinsonizm?

Zespół parkinsonowski charakteryzuje się czterema podstawowymi objawami:

  • Spowolnieniem, ograniczeniem (bradykinezja) i ubóstwem (akinezja) ruchów. W ich wyniku twarz wydaje się maskowata, „naoliwiona”, a sylwetka przygarbiona.
  • Sztywnością mięśniową – przy wykonywaniu ruchów opór jest wyczuwalny cały czas (mowa wówczas o objawie rury ołowianej) lub pojawia się skokami (wówczas określany jest jako objaw koła zębatego).
  • Drżeniem – głównie kończyn górnych, żuchwy i języka. Może być to drżenie zarówno zamiarowe, jak i spoczynkowe.
  • Upośledzeniem równowagi, prowadzącej do zaburzeń chodu i częstych upadków.

Ponadto w wyniku dysfunkcji mięśniowej, u pacjentów często można zaobserwować chód drobnymi krokami, pocieranie podeszwami o podłogę i pochylenie tułowia do przodu.

Parkinsonizm pierwotny i wtórny

W zależności od przyczyny tych dolegliwości, wyróżnia się parkinsonizm pierwotny (mówimy wtedy o chorobie Parkinsona). Jeżeli objawy mają inne źródło, rozpoznawany jest parkinsonizm wtórny (objawowy) – na przykład polekowy czy naczyniowy.Najczęstszą jednak przyczyną parkinsonizmu jest choroba Parkinsona (PD). Cierpi na nią 0,3% całej populacji i prawie 2% osób powyżej 65. roku życia w krajach uprzemysłowionych. Czytaj więcej: 11 kwietnia Światowym Dniem Choroby Parkinsona – choroby, która dotyka nie tylko pacjenta.

Choroba Parkinsona – przyczyny i rokowanie

Charakterystyczną cechą choroby Parkinsona jest utrata neuronów dopaminergicznych w istocie czarnej oraz obecność wewnątrzkomórkowych wtrętów, nazywanych ciałami Lewy’ego. Postępująca utrata zawierających dopaminę neuronów jest naturalnym elementem prawidłowego starzenia się organizmu. Jeśli jednak ubytek ten dotyczy 70-80% z nich, dochodzi do ujawnienia się PD.

Nieleczona i postępująca choroba prowadzi w ciągu 5-10 lat do stanu pełnej sztywności i bezruchu. W zaawansowanym stadium pacjenci nie są zdolni do samodzielnego życia. Zgon następuje w wyniku powikłań unieruchomienia – zachłystowego zapalenia płuc lub zatorowości płucnej.Dostępne dziś metody farmakoterapii pozwalają na utrzymanie prawidłowej czynności ruchowej przez wiele lat, a przez to zwiększenie komfortu i długości życia pacjenta.

Głównym czynnikiem ryzyka choroby Parkinsona jest wiek, ponieważ wraz ze starzeniem się organizmu, komórki dopaminergiczne ulegają stopniowej degeneracji, a stężenie dopaminy w OUN zmniejsza się. Mimo, że parkinsonizm wtórny przebiega z podobnymi objawami, to przyczyn jego rozwoju jest znacznie więcej, a leczenie jest często trudniejsze. Objawy zespołu parkinsonowskiego najczęściej rozwijają się latami, jednak wyjątkowo mogą narastać nagle.

Parkinsonizm miażdżycowy

Jedną z przyczyn rozwoju parkinsonizmu wtórnego są zmiany naczyniowe w obrębie OUN, czyli tak zwany parkinsonizm naczyniowy (inaczej miażdżycowy). Obecnie uważa się, że stanowi on około 3-5% ogółu przypadków parkinsonizmu [5].

Wraz ze starzeniem się społeczeństwa w krajach wysoko rozwiniętych, częstość występowania tego schorzenia będzie narastała. Wśród czynników ryzyka uszkodzeń naczyniowych, a tym samym parkinsonizmu miażdżycowego, wyróżnia się między innymi nadciśnienie tętnicze, przebyty udar mózgu, cukrzycę oraz zespół antykardiolipinowy.

Parkinsonizm naczyniowy do dziś jest jednym z bardziej kontrowersyjnych zagadnień w neurologii. Zmiany w obrębie naczyń mózgowych prowadzą do przewlekłego niedokrwienia, w wyniku których dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu układu dopaminergicznego i do ujawnienia się objawów parkinsonizmu. Jego leczenie, w przypadku prawidłowego rozpoznania, polega na wyeliminowaniu przyczyny. W zależności od jej charakteru, stosowane są leki hipolipemiczne, hipoglikemiczne czy rozszerzające naczynia mózgowe. W niektórych przypadkach łagodzenie objawów obserwowane jest również po podaniu lewodopy.

Strona 1 z 5
12...5Następny
Tagi: choroba Parkinsonachoroby jatrogenneneurologiaparkinsonizm
UdostępnijPodziel się
mgr farm. Aleksandra Mroczkowska

mgr farm. Aleksandra Mroczkowska

Powiązane artykuły

Wpływ leków na badania krwi i moczu

Wpływ leków na badania krwi i moczu
Autormgr farm. Aleksandra Mroczkowska

Większość leków modyfikuje parametry krwi i moczu, wpływając tym samym na wyniki badań laboratoryjnych. Dotyczy to zarówno leków dostępnych na...

Czytaj więcej

Koronawirus u dzieci – czym jest zespół PIMS?

Koronawirus u dzieci – czym jest zespół PIMS?
AutorRedakcja Aptekarza Polskiego

Na początku wybuchu pandemii COVID-19 wywołanej przez koronawirusa SARS-CoV-2 panowało ogólne przekonanie, że ciężki przebieg choroby występuje wśród osób starszych,...

Czytaj więcej
Następny wpis
Nowy numer Farmacji Krakowskiej

Nowy numer Farmacji Krakowskiej

Przeczytaj również

Ile przytyli Polacy w trakcie pandemii?

Ile przytyli Polacy w trakcie pandemii?

Farmaceuci we Wrocławiu pomogą szczepić przeciwko COVID-19

Farmaceuci we Wrocławiu pomogą szczepić przeciwko COVID-19

Z krztuśca się nie wyrasta – dorośli też powinni się regularnie szczepić

Z krztuśca się nie wyrasta – dorośli też powinni się regularnie szczepić

Jak się przygotować do akcji masowych szczepień?

Jak się przygotować do akcji masowych szczepień?

GIF ostrzega - coraz więcej ofert nielegalnej sprzedaży szczepionek i leków przeciwko COVID-19

GIF ostrzega – coraz więcej ofert nielegalnej sprzedaży szczepionek i leków przeciwko COVID-19

Facebook

  • Kontakt
  • Dla reklamodawców
  • Dla autorów
  • Regulamin serwisu
Aptekarz Polski. Pismo Naczelnej Izby Aptekarskiej

Redakcja korzysta z zasobów: freepik.com, flaticon.com

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Najnowsze e-wydanie Aptekarza Polskiego – 173 (151e)
  • Aktualności
  • Szkolenia
  • Wiedza
  • Trendy
  • WIDEO
  • Farmacja szpitalna
  • Aptekarz Polski

Redakcja korzysta z zasobów: freepik.com, flaticon.com

Zapisz się do newslettera Aptekarza Polskiego
Zapisz się do newslettera Aptekarza Polskiego
Cześć!
Dostęp do serwisu aptekarzpolski.pl przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.
W związku z odwiedzaniem witryny www.aptekarzpolski.pl przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies oraz dane na temat aktywności i urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO). Jeśli chcesz zapoznać się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania Twoich danych osobowych, prosimy o przejście do regulaminu serwisu.
Rezygnuję
Cześć!
Dostęp do serwisu aptekarzpolski.pl przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.
W związku z odwiedzaniem witryny www.aptekarzpolski.pl przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies oraz dane na temat aktywności i urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO). Jeśli chcesz zapoznać się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania Twoich danych osobowych, prosimy o przejście do regulaminu serwisu.
Rezygnuję
Ta strona używa plików cookies. Pozostając na tej stronie zgadzasz się na ich użycie. ☒ Zgadzam się