Jakie są objawy pyłkowicy u dorosłych i dzieci?
Pyłkowica manifestuje się najczęściej napadowym kichaniem, wodnistym i obfitym katarem, a także uczuciem blokady nosa, wywołanej obrzękiem błony śluzowej oraz uporczywym świądem w obrębie nosa. U części pacjentów w zatokach przynosowych stwierdza się także długotrwały obrzęk błony śluzowej, który może prowadzić do upośledzenia drożności ujść zatok i trąbek słuchowych. Następstwem tego obrzęku mogą być bóle głowy, wysięk z błony bębenkowej i związany z tym niedosłuch, który jest coraz częściej obserwowany, jako powikłanie pyłkowicy, ale również przeziębień.
Salut alergiczny u dzieci
Dla dzieci z objawami alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa typowy jest tzw. salut alergiczny obserwowany jako częste pocieranie nosa w charakterystyczny sposób. Znamienną cechą pyłkowicy jest również alergiczne zapalenie spojówek, które manifestuje się świądem i uczuciem pieczenia spojówek, łzawieniem oczu, obrzękiem powiek, zwiększoną pigmentacją wokół oczodołów (tzw. podkrążone oczy) oraz przekrwieniem spojówek.
Astma pyłkowa
Należy również zwrócić uwagę, iż u około 40% chorych z pyłkowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa w okresie nasilenia pylenia występują objawy astmy pyłkowej (więcej: Nowe rekomendacje w leczeniu astmy). Często przebiega ona w postaci napadowego, suchego kaszlu. Objawy ze strony oczu i nosa, z towarzyszącym kaszlem, niejednokrotnie mogą sugerować tło infekcyjne obserwowanych zmian, co utrudnia właściwe rozpoznanie i uniemożliwia prawidłowe leczenie.
Zmiany skórne
W przebiegu tego schorzenia możemy również zaobserwować zmiany skórne, które mogą manifestować się jako pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy lub zaostrzenie przebiegu atopowego zapalenia skóry. Niekiedy obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego w postaci bólów brzucha, biegunki bądź zaparć.
Zespół alergii jamy ustnej
Dodatkowo u około 3% pacjentów z pyłkowicą obserwowane jest również występowanie tak zwanego zespołu alergii jamy ustnej. Zespół ten charakteryzuje się obrzękiem, świądem i pieczeniem błony śluzowej jamy ustnej, języka i gardła, po spożyciu świeżych jarzyn i owoców. Najczęściej obserwowany jest u osób uczulonych na pyłki brzozy lub bylicy.
Jest to związane z występowaniem tzw. alergii krzyżowej między alergenami pyłków roślin, warzywami i owocami. Podłożem tego zjawiska jest występowanie wspólnych epitopów alergenów pokarmowych i inhalacyjnych, jak również obecność profiliny, białka, które stanowi wspólny alergen wielu roślin.
Nietypowe objawy ogólnoustrojowe
Niekiedy objawy alergicznego nieżytu nosa są mniej oczywiste. Chorzy skarżą się na zaburzenia koncentracji utrudniające pracę czy naukę, zmęczenie, suchość w ustach, chrapanie, zaburzenia węchu, a nawet zgłaszają podwyższoną temperaturę ciała. Należy również pamiętać o ryzyku pojawienia się objawów ogólnoustrojowych, a nawet reakcji anafilaktycznej, na które najbardziej narażeni są pacjenci chorujący równocześnie na astmę oskrzelową.
