Newsletter
Aptekarz Polski
Archiwum
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Aktualności
  • Eksperci
  • SZKOLENIA
  • Wiedza
  • Receptura
  • Prawo
  • Trendy
  • PODCASTYPosłuchaj
  • WIDEOObejrzyj
  • Aktualności
  • Eksperci
  • SZKOLENIA
  • Wiedza
  • Receptura
  • Prawo
  • Trendy
  • PODCASTYPosłuchaj
  • WIDEOObejrzyj
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Aptekarz Polski
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna Wiedza

Fakty i mity o tlenoterapii w przebiegu COVID-19

dr n. farm. Regina Kasperek-NowakiewiczAutordr n. farm. Regina Kasperek-Nowakiewicz
11/03/2021

Na czym polega gazometria i kiedy wykonywane jest to badanie?

W trakcie domowego leczenia tlenem pacjent powinien znajdować się pod stałą opieką lekarza i co pewien czas wykonywać niezbędne badania. Jednym z podstawowych testów jest gazometria, która służy do wykrycia zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej w organizmie, a także pozwala ocenić skuteczność wymiany gazowej. Badanie jest zalecane do rozpoznania i monitorowania POChP, astmy oraz pacjentom z chorobami nerek, wątroby, po ostrych infekcjach, a także po urazach głowy i szyi, operacjach mózgu oraz w przypadku problemów z normalnym oddychaniem.

Do badania pobierana jest próbka krwi z tętnicy na udzie, nadgarstku lub ramieniu wprost do heparynizowanej strzykawki, którą należy szybko zamknąć, aby nie dopuścić do kontaktu krwi z powietrzem.

Jakie parametry ocenia się w gazometrii?

W badaniu oznacza się kilka parametrów podanych poniżej uwzględniając normy:

  • FiO2 stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej: 21% w powietrzu atmosferycznym
  • pH ujemny logarytm stężenia jonów wodorowych: 7,35-7,45
  • paO2 ciśnienie parcjalne O2: 80 mmHg (FiO2=21%)
  • paCO2 ciśnienie parcjalne CO2: 35-45 mmHg
  • HCO3 – stężenie wodorowęglanów: 22-26 mmol/l
  • SpO2 – wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja): 95-98%
  • BE nadmiar / niedobór zasad (różnica między należnym a aktualnym stężeniem zasad buforowych we krwi): +/- 2 mmol/l

O czym świadczą nieprawidłowe wyniki gazometrii?

Powyższe wyniki badania pozwalają ocenić i zdiagnozować stan niewydolności oddechowej, a także zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej. Niewydolnością oddechową jest stan, w którym zaburzenia czynności układu oddechowego upośledzają wymianę gazową w płucach, co prowadzi do hipoksemii lub hiperkapnii. Hipoksemia oznacza zmniejszoną zawartość O2 we krwi tętniczej i obniżenie we krwi tętniczej ciśnienia parcjalnego tlenu poniżej 60 mmHg. Przyczyną jest upośledzone utlenowanie krwi, niskie stężenie hemoglobiny (Hb) lub zmniejszona dostępność Hb dla tlenu. Hiperkapnia oznacza wzrost ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla ponad 45 mmHg.

Hipoksemia powstaje w następstwie niedostosowania wentylacji powietrza do perfuzji krwi w płucach, wewnątrzpłucnego i zewnątrzpłucnego przecieku krwi nieutlenowanej, upośledzenia dyfuzji pęcherzykowo-włośniczkowej oraz obniżenia ciśnienia parcjalnego tlenu w mieszaninie wdychanych gazów. Hiperkapnia jest następstwem hipowentylacji pęcherzykowej, a jedną z jej przyczyn jest obturacja dolnych dróg oddechowych. Przewlekła hipoksemia powoduje niedotlenienie tkanek, przyczyniając się do uszkodzenia narządów i upośledzenia ich funkcji.

Hipoksemia w przebiegu COVID-19

Hipoksemia może występować z powodu upośledzenia funkcji oddechowych przez COVID-19. Tlenoterapia wyrównuje hipoksemię i łagodzi uszkodzenia narządów spowodowanych zaburzeniami oddychania i hipoksemią. Niekorzystnym zjawiskiem jest fakt, że u części chorych nie obserwuje się niedoboru tlenu na początku infekcji, ale z czasem ich stan może się gwałtownie pogarszać, dlatego należy monitorować saturację przed oraz podczas tlenoterapii. Tlenoterapia jest szczególnie zalecana u chorych z objawami niewydolności oddechowej.

W postępowaniu klinicznym celem tlenoterapii jest utrzymanie saturacji (SpO2 ) na poziomie 93-96% u chorych bez przewlekłej choroby płuc i na poziomie 88-92% u chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową typu II. Dokładnym wskaźnikiem tlenoterapii jest współczynnik oksygenacji paO2/FiO2. Stabilność i monitorowanie FiO2 są bardzo ważne u chorych z progresją choroby i współczynnikiem oksygenacji poniżej 300 mmHg. Wtedy preferowana jest kontrolowana tlenoterapia.

Strona 2 z 5
Poprzedni123...5Następny
Tagi: COVID-19koncentratory tlenupulsoksymetrytlentlenoterapia
UdostępnijPodziel się
dr n. farm. Regina Kasperek-Nowakiewicz

dr n. farm. Regina Kasperek-Nowakiewicz

Katedra i Zakład Farmacji Stosowanej i Społecznej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie.

Powiązane artykuły

Wpływ leków na badania krwi i moczu

Wpływ leków na badania krwi i moczu
Autormgr farm. Aleksandra Mroczkowska

Większość leków modyfikuje parametry krwi i moczu, wpływając tym samym na wyniki badań laboratoryjnych. Dotyczy to zarówno leków dostępnych na...

Czytaj więcej

Koronawirus u dzieci – czym jest zespół PIMS?

Koronawirus u dzieci – czym jest zespół PIMS?
AutorRedakcja Aptekarza Polskiego

Na początku wybuchu pandemii COVID-19 wywołanej przez koronawirusa SARS-CoV-2 panowało ogólne przekonanie, że ciężki przebieg choroby występuje wśród osób starszych,...

Czytaj więcej
Następny wpis
4 marca - Światowy Dzień Otyłości

4 marca - Światowy Dzień Otyłości

Przeczytaj również

Ile przytyli Polacy w trakcie pandemii?

Ile przytyli Polacy w trakcie pandemii?

Farmaceuci we Wrocławiu pomogą szczepić przeciwko COVID-19

Farmaceuci we Wrocławiu pomogą szczepić przeciwko COVID-19

Z krztuśca się nie wyrasta – dorośli też powinni się regularnie szczepić

Z krztuśca się nie wyrasta – dorośli też powinni się regularnie szczepić

Jak się przygotować do akcji masowych szczepień?

Jak się przygotować do akcji masowych szczepień?

GIF ostrzega - coraz więcej ofert nielegalnej sprzedaży szczepionek i leków przeciwko COVID-19

GIF ostrzega – coraz więcej ofert nielegalnej sprzedaży szczepionek i leków przeciwko COVID-19

Facebook

  • Kontakt
  • Dla reklamodawców
  • Dla autorów
  • Regulamin serwisu
Aptekarz Polski. Pismo Naczelnej Izby Aptekarskiej

Redakcja korzysta z zasobów: freepik.com, flaticon.com

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Najnowsze e-wydanie Aptekarza Polskiego – 173 (151e)
  • Aktualności
  • Szkolenia
  • Wiedza
  • Trendy
  • WIDEO
  • Farmacja szpitalna
  • Aptekarz Polski

Redakcja korzysta z zasobów: freepik.com, flaticon.com

Zapisz się do newslettera Aptekarza Polskiego
Zapisz się do newslettera Aptekarza Polskiego
Cześć!
Dostęp do serwisu aptekarzpolski.pl przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.
W związku z odwiedzaniem witryny www.aptekarzpolski.pl przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies oraz dane na temat aktywności i urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO). Jeśli chcesz zapoznać się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania Twoich danych osobowych, prosimy o przejście do regulaminu serwisu.
Rezygnuję
Cześć!
Dostęp do serwisu aptekarzpolski.pl przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.
W związku z odwiedzaniem witryny www.aptekarzpolski.pl przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies oraz dane na temat aktywności i urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO). Jeśli chcesz zapoznać się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania Twoich danych osobowych, prosimy o przejście do regulaminu serwisu.
Rezygnuję
Ta strona używa plików cookies. Pozostając na tej stronie zgadzasz się na ich użycie. ☒ Zgadzam się