Newsletter
Aptekarz Polski
Archiwum
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Aktualności
  • Eksperci
  • SZKOLENIA
  • Wiedza
  • Receptura
  • Prawo
  • Trendy
  • PODCASTYPosłuchaj
  • WIDEOObejrzyj
  • Aktualności
  • Eksperci
  • SZKOLENIA
  • Wiedza
  • Receptura
  • Prawo
  • Trendy
  • PODCASTYPosłuchaj
  • WIDEOObejrzyj
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Aptekarz Polski
Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
Strona główna Aktualności

Jak wykorzystać wiedzę i potencjał farmaceuty? Uczmy się od Hiszpanów

Redakcja Aptekarza PolskiegoAutorRedakcja Aptekarza Polskiego
15/05/2020
Jak wykorzystać wiedzę i potencjał farmaceuty? Uczmy się od Hiszpanów
Mgr farmacji Piotr Druszkowski stażysta w Aptece szpitalnej Hospital General Universitario de Elche.

W dniach 2-27 października br. uczestniczyłem w stażu organizowanym przez Naczelną Izbę Aptekarską we współpracy Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. W trakcie tego czasu miałem możliwość zaobserwować na czym polega „egzotyka” pracy farmaceuty szpitalnego w Hiszpanii. Różnice widoczne są już u podstaw samego systemu edukacji, który bardziej przypomina kształcenie naszych lekarzy. Obejmuje on nie tylko 5 lat studiów magisterskich z półrocznym stażem w aptece. Farmaceuci, którzy decydują się na pracę w szpitalu muszą najpierw zdać egzamin państwowy, a następnie odbywają 4 lata praktyki jako rezydenci! W tym czasie poszerzają nie tylko wiedzę teoretyczną, ale zdobywają także niezbędne umiejętności do samodzielnej pracy.

Hospital General Universitario de Elche.      

Opieka farmaceutyczna to standard

Pacjent przyjmowany do szpitala, zostaje otoczony szeroko rozumianą opieką farmaceutyczną. Na wniosek lekarza farmaceuci dokonują przeglądów lekowych i decydują, które leki pacjent powinien przyjmować, a które nie są tak istotne z punktu widzenia terapeutycznego i można je odstawić na czas hospitalizacji. Pomyślmy, ile niepotrzebnych suplementów, witamin czy wszechobecnych teraz wyrobów medycznych przyjmują pacjenci, którzy znajdują się na naszych oddziałach szpitalnych i jak trudno czasami ich przekonać, żeby zaniechali leczenia na własną rękę, narażając się na niebezpieczeństwo różnych interakcji i wpływając tym samym na skuteczność leczenia?

Opieka farmaceutyczna realizowana bezpośrednio w szpitalnym oddziale.

 

Wspólna praca farmaceuty i farmaceuty-stażysty.

Leki pod kontrolą specjalisty

Kolejna farmacovigilance polega na ocenie podjętej farmakoterapii poprzez monitorowanie poziomu leku we krwi. Dobrze wiemy, że dla skuteczności procesu leczenia, a zwłaszcza antybiotykoterapii, jest niezbędne odpowiednie stężenie leku w płynie zewnątrz- i wewnątrzkomórkowym, a efekt ten jest wynikiem różnych czynników, które najkrócej można wyrazić jako LADME– uwalnianie, wchłanianie, dystrybucja, metabolizm i usuwanie. Jeśli więc szlak ten zostaje na pewnym etapie zaburzony, a tak się często dzieje u osób chorych, stężenie leku w organizmie wykracza poza zakres terapeutyczny. I tak w sytuacji zaburzenia procesu absorpcji lub dystrybucji możemy mieć do czynienia ze zbyt niskim stężeniem leku w organizmie, a przy niewydolności nerek ze zbyt wysokim stężeniem leku. W następstwie,  w pierwszym przypadku mamy do czynienia z brakiem efektu terapeutycznego, w drugim z zatruciem pacjenta. A jak ma to miejsce w naszych ośrodkach dobrze wiemy. Będąc w Dziale Farmakokinetyki miałem możliwość oznaczania stężenia wankomycyny, digoksyny, kwasy walproinowego, takrolimusu i cyklosporyny we krwi pacjentów poddawanych leczeniu. W przeciągu tygodnia byłem świadkiem sytuacji, w których trzech pacjentów miało toksyczne stężenia leków a średnio co drugi pacjent wymagał modyfikacji dawkowania.                                                                                                                

Dział farmakokinetyki.

Wykorzystanie systemu Unit Dose pozwala na uczestniczenie farmaceuty w procesie leczenia pacjenta. Recepta, która dociera do apteki systemem tub pneumatycznych, zostaje następnie zwalidowana przez farmaceutę pod kątem interakcji, powtórzeń lekowych, dawkowania i innych. Taka kontrola ma szczególnie znaczenie w przypadku pacjentów pediatrycznych, gdzie niewłaściwy dobór dawki może mieć bardzo poważne następstwa. Dlatego farmaceuci dokonują kontroli dawkowania nie tylko pod kątem wyników badań podstawowych i biochemicznych pacjenta, ale także odpowiedniego sposobu przygotowania leku czy sposobu i czasu podaży. Odpowiednio zwalidowane recepty są następnie przygotowywane przez pielęgniarki (jest to pewien wyjątek ale w aptekach szpitalnych w Hiszpanii pracują również pielęgniarki) przy pomocy systemu Unit Dose, dzięki czemu każdy pacjent otrzymuje odpowiednie leki sprawdzone wcześniej przez farmaceutę.


Indywidualne podejście do pacjenta

Leczenie pacjentów w Hiszpanii jest mocno zindywidualizowane, w dużej mierze dzięki zaangażowaniu farmaceutów szpitalnych. Wpływa na to zastosowanie wspomnianego już systemu Unit Dose, ale nie tylko. W szpitalu, w którym odbywałem staż pracuje farmaceutka, która jest odpowiedzialna za dobór żywienia dojelitowego i pozajelitowego u pacjentów chirurgicznych, onkologicznych i znajdujących się na Oddziale Intensywnej Terapii. Farmaceuta konsultuje stan pacjenta z lekarzem, dokonuje wywiadu z pacjentem, a następnie po analizie morfologii i parametrów biochemicznych, ustala odpowiednio zbilansowane żywienie, które zostaje następnie przygotowane w Pracowni Żywienia Pozajelitowego. Podobnie leki cytotoksyczne są przygotowywane w oparciu o wcześniej wypracowane pomiędzy lekarzem i farmaceuta schematy leczenia, które uwzględniają aktualne wytyczne leczenia nowotworów oraz leczeniem wspomagające (premedykację). Leki cytotoksyczne są przygotowywane w Pracowni Leku Cytotoksycznego, natomiast zastosowanie systemów zamkniętych zmniejsza narażenie personelu pielęgniarskiego na działanie kancerogenne cytostatyków. Pacjenci, którzy wymagają leczenia antybiotykami lub specjalistycznymi przeciwciałami monoklonalnymi (np. tocilisumab, ranibisumab, infliximab itp.) otrzymują odpowiednio przygotowane leki. Tego typu działanie pozwala nie tylko zapewnić pacjentowi lek bezpieczny i o wysokiej jakości, ale przynosi także konkretne zyski finansowe dla szpitala związane z racjonalną polityką antybiotykową.

Pracownia leku cytostatycznego obserwowana jest zza szyby.
Okienko podawcze pracowni leków cytostatycznych.
Bezpieczeństwo w pracowni to priorytet.

Polscy farmaceuci na start!

I raz jeszcze chciałbym zwrócić uwagę na szeroko rozwiniętą w Hiszpanii opiekę farmaceutyczną. W ostatnim czasie dużo się mówi się o tym w naszym kraju, jednak nadal w wielu miejscach istnieją duże opory przed tym, żeby wpuścić naszych farmaceutów na oddziały szpitalne. Farmaceuci w Hiszpanii, podobnie jak lekarze przeprowadzają wywiad z pacjentem, ale tylko pod kątem oceny stosowanej farmakoterapii. Pacjenci, którzy przyjmują leki o dużym znaczeniu zdrowotnym i ekonomicznym (tzw. MAISE) otoczeni są dodatkową opieką w ramach konsultacji odbywanych w aptece.  Myślę, że potrzeba jeszcze czasu, aby docenić rolę farmaceuty, tak samo jak docenia się rolę lekarza, w procesie leczenia pacjenta. To co możemy zrobić jako farmaceuci to przede wszystkim poszerzać nasze kompetencje oraz otwierać się na współpracę z lekarzami i możliwie aktywnie pracować dla dobra pacjentów na naszych oddziałach szpitalnych.

Myślę, że warto otwierać się na doświadczenia innych krajów i nie trzeba wcale płynąć do Ameryki jak Krzysztof Kolumb, żeby odkrywać nowe horyzonty. Mój staż był dla mnie kopalnią nowych doświadczeń dzięki czemu nie tylko zyskałem nowe umiejętności zawodowe, ale także poznałem nowe możliwości pracy farmaceuty szpitalnego. Zachęcam wszystkich do podejmowania takich wyzwań!

Mgr farmacji Piotr Druszkowski wraz z zespołem farmaceutów Apteki szpitalnej Hospital General Universitario de Elche.

 


Międzynarodowy Program Staży Zawodowych dla polskich farmaceutów

organizowany przez Naczelną Izbę Aptekarską

we współpracy z Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria

jest realizowany przy wsparciu finansowym:

 

Tagi: farmacja szpitalnasamorządstaż
UdostępnijPodziel się
Redakcja Aptekarza Polskiego

Redakcja Aptekarza Polskiego

Powiązane artykuły

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych
AutorRedakcja Aptekarza Polskiego

W Dzienniku Ustaw opublikowano obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra...

Czytaj więcej

MZ zapowiada: finansowanie szczepień w aptekach, podniesienie marż, płatne dyżury aptek

MZ zapowiada: finansowanie szczepień w aptekach, podniesienie marż, płatne dyżury aptek
AutorMichał Gondek

- Uzgodniliśmy, że od 1 września będziemy finansowali pacjentom usługę szczepienia przeciw grypie zarówno w aptekach jak i placówkach POZ,...

Czytaj więcej
Następny wpis
Maści jako półstała forma leku recepturowego. Część druga. Repetytorium do specjalizacji.

Recepta na leki refundowane musi mieć prawidłowy format.

Przeczytaj również

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych

MZ zapowiada: finansowanie szczepień w aptekach, podniesienie marż, płatne dyżury aptek

MZ zapowiada: finansowanie szczepień w aptekach, podniesienie marż, płatne dyżury aptek

Ministerstwo Zdrowia chce budować Portfel Aplikacji Zdrowotnych w oparciu o certyfikowane rozwiązania

Ministerstwo Zdrowia chce budować Portfel Aplikacji Zdrowotnych w oparciu o certyfikowane rozwiązania

Health4Ukraine – program pomocowy dla przymusowych migrantów z Ukrainy 

Health4Ukraine – program pomocowy dla przymusowych migrantów z Ukrainy 

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu substancji czynnych wchodzących w skład produktów leczniczych, które mogą być dopuszczone do obrotu w placówkach obrotu pozaaptecznego oraz punktach aptecznych, oraz kryteriów klasyfikacji tych produktów do poszczególnych wykazów

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu substancji czynnych wchodzących w skład produktów leczniczych, które mogą być dopuszczone do obrotu w placówkach obrotu pozaaptecznego oraz punktach aptecznych, oraz kryteriów klasyfikacji tych produktów do poszczególnych wykazów

Facebook

  • Kontakt
  • Dla reklamodawców
  • Dla autorów
  • Regulamin serwisu
Aptekarz Polski. Pismo Naczelnej Izby Aptekarskiej

Redakcja korzysta z zasobów: Canva.com, Pixabay.com

Brak wyników
Zobacz wszystkie wyniki
  • Najnowsze e-wydanie Aptekarza Polskiego – 188 (166e)
  • Aktualności
  • Wiedza
  • Trendy
  • Farmacja szpitalna
  • Aptekarz Polski

Redakcja korzysta z zasobów: Canva.com, Pixabay.com

Cześć!
Dostęp do serwisu aptekarzpolski.pl przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.
W związku z odwiedzaniem witryny www.aptekarzpolski.pl przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies oraz dane na temat aktywności i urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO). Jeśli chcesz zapoznać się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania Twoich danych osobowych, prosimy o przejście do regulaminu serwisu.
Rezygnuję
Cześć!
Dostęp do serwisu aptekarzpolski.pl przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.
W związku z odwiedzaniem witryny www.aptekarzpolski.pl przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies oraz dane na temat aktywności i urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO). Jeśli chcesz zapoznać się z informacjami dotyczącymi zasad przetwarzania Twoich danych osobowych, prosimy o przejście do regulaminu serwisu.
Rezygnuję
Jak pomóc Ukrainie?
SPRAWDŹ
Jak pomóc Ukrainie?
SPRAWDŹ
Ta strona używa plików cookies. Pozostając na tej stronie zgadzasz się na ich użycie. ☒ Zgadzam się