Mobilne punkty pobrań „drive-thru”
W ostatnim czasie popularne stało się tworzenie punktów testowych, tzw. „drive-thru”, służących do pobierania od pacjentów wymazów do badań molekularnych. Punkty powstają najczęściej przy szpitalach i uniwersytetach medycznych, a podczas pobierania wymazu pacjent nie wychodzi z samochodu. Ogranicza to kontakty międzyludzkie do minimum.
W mobilnym punkcie pobrań badanie może wykonać osoba nie obserwująca u siebie objawów, ale przypuszczająca, że mogła mieć kontakt z osobą zakażoną korona wirusem. Konieczne jest wcześniejsze zarejestrowanie i zakwalifikowanie do badania. Test na obecność wirusa SARS-CoV-2 w mobilnych punktach mogą bezpłatnie wykonać także pacjenci w 12 dniu kwarantanny. Materiał pobrany od pacjentów jest przekazywany do laboratoriów, gdzie wykonywane jest badanie molekularne.
Mobilne punkty testowe maja na celu zwiększenie dostępności do testów, odciążanie izb przyjęć i służb medycznych oraz zmniejszenie ryzyka zakażenia pacjentów.
Badania epidemiologiczne w Polsce i na świecie
Zdaniem ekspertów WHO testowanie na szeroką skale może pokazać realną skalę pandemii SARS-CoV-2 i mieć duże znaczenie w jej opanowaniu. Wraz z rozwojem pandemii wykonywanie badań serologicznych na dużej grupie pacjentów ma większy sens. Coraz więcej krajów decyduje się na masowe badania serologiczne swoich obywateli w celu poznania prawdziwego rozmiaru epidemii. Jest to kluczem do stopniowego znoszenia ograniczeń i powrotu do normalnego życia.
Badania na Islandii
Islandzcy naukowcy zastosowali badania w kierunku COVID-19 na szeroką skalę celem zbadania obrazu rozprzestrzeniania się nowego koronawirusa w populacji oraz rozwoju odporności. Wyniki prowadzonych badań potwierdziły obawy o rozsiewaniu zakażenia przez osoby bezobjawowe, a także większą podatność na zakażenie osób dorosłych, głównie mężczyzn.
Badania w Czechach
W kwietniu tego roku masowe badanie przeciwciał anty-SARS-CoV-2 wykonywano w Czechach. Przebadano 26 549 osób, z czego tylko u 107 osób wykryto obecność przeciwciał, co wskazuje na bardzo niski poziom odporności społeczeństwa.
Badania w Belgii
W Antwerpii przeprowadzono badania przeciwciał przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 na grupie 3400 pacjentów. Jedynie u 6% badanych wykazano obecność przeciwciał, które wskazują na przebyte zakażenie SARS-CoV-2. Na podstawie tych wyników nie można liczyć na odporność stadną jako rozwiązanie mające służyć wyjściu Belgii z kryzysu.
Badania w Rosji
W maju w Moskwie rozpoczęto masowe badanie przeciwciał SARS-CoV-2 losowo wybranych mieszkańców, w celu poznania rzeczywistej skali epidemii w Rosji. Wyniki akcji mają być brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o znoszeniu kolejnych restrykcji w Rosji.
Badania w Stanach Zjednoczonych
Badania epidemiologiczne w celu oceny rozprzestrzeniania zakażeń nowym koronawirusem przeprowadzają także Stany Zjednoczone. W pierwszym etapie przebadanych ma zostać 38 000 osób. Wyniki mają zidentyfikować osoby z wysokim mianem przeciwciał (dawcy osocza), pomóc społeczeństwu w powrocie do pracy. Pozyskane informacje będą także pomocne w badaniach nad szczepionką.
Badania w Polsce
Na początku maja Uniwersytet Jagielloński we współpracy z firmą Diagnostyka sp. z o.o. przeprowadził badania na grupie 1000 osób nie wykazujących objawów ze strony układu oddechowego. Wyniki tych badań wykazały obecność przeciwciał klasy IgG u około 2% badanych, potwierdzając ich kontakt z nowym koronawirusem.
Podsumowanie
Rozpoznanie infekcji wywołanej wirusem SARS-CoV-2 wymaga potwierdzenia obecności materiału genetycznego w materiale pobranym od pacjenta. Diagnostyka serologiczna może służyć jako dodatkowe narzędzie diagnostyczne. Każdy wynik badania laboratoryjnego powinien być interpretowany przez lekarza w oparciu o wywiad, objawy kliniczne, dane epidemiologiczne oraz choroby współistniejące pacjenta, a badanie powinno być wykonywane w specjalistycznym laboratorium. Głównym powodem szeroko wykonywanej diagnostyki w kierunku zakażeń nowym koronawirusem jest ocena rzeczywistego rozmiaru pandemii, co pozwala na odizolowanie osób stanowiących źródło zakażenia.
Piśmiennictwo:
- www.who.int
- www.cdc.gov
- www.fda.gov
- www.euroimmun.pl
- https://pulsmedycyny.pl/koronawirus-w-belgii-tylko-6-proc-spoleczenstwa-ma-przeciwciala-przeciwko-sars-cov-2-990599
- https://www.fda.gov/medical-devices/letters-health-care-providers/important-information-use-serological-antibody-tests-covid-19-letter-health-care-providers
- https://pulsmedycyny.pl/testy-na-koronawirusa-sars-cov-2-przyklad-islandii-pokazuje-korzysci-z-ich-masowego-wykonywania-988835
- https://www.prnewswire.com/news-releases/beaumont-health-launches-the-nations-largest-serological-testing-study-for-covid-19-antibodies-301039104.html
- https://www.politykazdrowotna.com/58656,uj-wiecej-zakazonych-nizsadzono-konieczne-badania-przesiewowe-populacji
- R. Flisiak, A. Horban, J. Jaroszewicz, D. Kozielewicz, M. Pawłowska, M. Parczewski, A. Piekarska, K. Tomasiewicz, D. Zarębska-Michaluk (24-03-2020). Zalecenia postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.
- W. Rastawicki, N. Rokosz-Chudziak. Charakterystyka oraz ocena przydatności serologicznych testów w diagnostyce zakażeń wywoływanych przez koronawirusa SARS-CoV-2na podstawie dostępnych danych producentów i przeglądu piśmiennictwa. Przegląd Epidemiologiczny 2020;74(1): 113-132.
- Zhao J. i wsp. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019. medRxiv (Preprint). [Online] 2020. doi: 10.1101/2020.03.02.20030189.
- Okba N.M.A. i wsp. SARS-CoV-2 specific antibody responses in COVID-19 patients. medRxiv (Preprint). [Online] 20 03 2020. doi: 10.1101/2020.03.18.20038059.
- Lu R. i wsp. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet. 2020, 395(10224), 565–574.