minomycin dosage for infantmirtazapine prednisone rx mexico vipps online pharmacy viagra buylowdrugs canada drugs clotri denk viagra on offer fungsi obat pariet buy clozaril canada buy propecia 1mg online kemadrin vs mirapex dosage diazepam 10mg pictures canadian internet drugstore mirapex lawsuit gambling imovane 7 5mg information clearing duvadilan isoxsuprine hydrochloride drugs cialis from canada without prescription strattera vs adderall side effects buying viagra over night delivery flonase coupons printable ranigast ulotka intermarche buying cytotec online luvox ocd reviews unicure conditioner hair & skin presidone by mail albuterol if swallowed generic viagra houston tx enalapril without rx vancouver cialis cialis generika billig fixime 400 mg tablet baytril for dogs toprol xl 25 mg cost cialis versus viagra alendronate fosamax medication for osteoporosis ciprodex sterile otic suspension for pink eye nizoral a d ketoconazole shampoo 1 need glimepiride overnighted buy zithromax online cheap temovate ointment for lichen sclerosis buy phentermine hydrochloride 37 5 mg seroxat 20mg prospect acheter du viagra sur internet promethazine codeine vega 100 side effects zoloft and breastfeeding risks where to buy aricept paypal kamagra uk premarin cream coupons discounts bactroban nasal ointment application januvia coupon discount dog itching prednisone flexeril side effects irritability purchase viagra in canada letrozole 2.5 mg daily shoppers drug mart sell viagra buy levitra in us without prescription maxifort 50mg side effectsmaxolon mail order medications from mexico cialis paypal only ivermectin for humans and scabies order benzos overnight in california duphaston side effects dydrogesterone lialda drug card atarax side effects in dogs bisoprolol 2.5mg tablet bupropion recreational use sildenafil citrate 100mg tablets directions comprar aciclovir 400 mg sublingual b12 florinef side effects medication ritalin and alcohol effects dostinex without prescription norapred 50 mg nizoral shampoo reviews treatment florinef medication information trimetabol posologie ibuprofene noroxin 400mg uses septra ds antibiotic drug prandin medication drug imiquimod 5 cream for molluscum contagiosum mambo 36 tadalafil 20 mg finasteride china buy vibrox doxycycline capsules for dogs antibiotics mail order procalisx reviews on fifty coversyl perindopril erbumine rx4 pharmacy propecia coupons from merck i want to order some viagra cialis online switzerland erecto 100 mg buy rosuvastatin what are stanozolol metabolites furolin tableti na buy ketorolac no rx us gpchealth comcast xfinity vrdrug forum mirapex dosage for restless leg syndrome viagra superactive plus online order for pfizer dilantin 100 mg obat lasix discount brand name viagra ursodeoxycholic acid cost ribavirin buy online fast shipping ciales pr weather buy cialis echeck rollbox toolbox trimetabol ingredients in cigarettes permethrin side effects treatment viagra vs cialis cost comparison eprex 4000 injection lasix online overnight cost of cialis at cvs pharmacy where to buy brand cialis generic cialis do they work no prescription venlafaxine ritalin la dosage purchase motillium in new zealand apodefil es bueno samonas sound therapy research lortab 5/325 dosage buu online generic cialis buy cialis online in hawaii viagra super force side effects cialis coupon viagra professionnel 100 mg female erection photo valbazen albendazole for dogs pain meds cod online westhroid patient reviews kamagra uk co promotion free samples of cialis sold in the usa azithromycin syphilis 1g instant erection pills over the counter dutasteride avodart dht parlodel dosage for infantpaxelpaxil tabletten oynanan oyunlar cheapest generic viagra uk prednisone and valium together rxdiler store credit 5mg cialis discounts primatene mist in mexico viagra sublingual online canada orlistat diet medication buy cialis 20 mg tablet orlistat generic uk buy cheap viagra 120mg viagra in holland kaufen ohne rezept frumil tabs for stairway can i get zoloft without a prescription vigora 50 how to use in hindi how much is cialis 5mg zentel cvs evista drug interactions confidex reviews of fifty medameds medco pharmacy amikacin sulfate msds prednisone fir dogs no perception cialas pro us kegunaan provera insulin side effects gestational diabetes lotrisone cream otc torsemide dosage for dogs rapharmacy reviews of 50 advantage rent a car ibuprofen dosage chart for infants canada phizer viagra fucidin cream online buy amoxicillin uk glaxo company cialis in usa doxycycline 100mg cialis brand 40mg tadalafil best price buy lisinopril 10 mg without receipt metformin without a prescription atarax 25mg informacion en espanol inderal la 80 reichlox 500mg vicodin brand viagra from mexico liposafe bag borrow asacol hd dr 800 mg budesonide inhalation suspension coupons can i take iodine with sy omeprazole dr 20 mg capsule image topamax recall ivermectin for humans for sale colchicine 0.6 mg uses thuoc augmentin naproxen 500mg uses folcres 5mg lexapro claravis reviews acne does 10 mg levitra last coversyl plus side effects levitra 30 mg ou equivalente cholesterol tests walgreens viagra package deal pharmacokinetics of cefadroxil monohydrate ambien cr 12.5 mg finasteride prezzo how to getelimite cream benemid probenecid side celecoxib mechanism of action kamagra oral jelly best price xenical diet pills can you get mebendazole over the counter amoxicillin 875 mg tablet picture switzerland accutane nexium walmart price salvation army lexington ky estrofem 2mg yan etkileri lopressor 50 mg picture famvir vs valtrex shingles dyazide generic sandozdynamogen mebendazole treatment children buy cialis in uk online dermasone cream scars erectalis review 360 ditropan oxybutynin chloride otc lamisil where to buy unisom side effects dose adderall medication for adhd clavupen sildenafil tablets mobic medication indian viagra augmentin without a script buy cheap levitra buy generic valtrex progynova for ivf diltiazem hydrochloride side effects qnexa online doxazosin no prescription doxylamine succinate and pregnancy category mincorp plc betnovate n cream in pakistan aceon medication verapamil hydrochloride injection blueberry 100 sildenafil mestinon 60 mg aldara side effects amantadina clorfenamina levitra 40 mg india macrodantin dosage in children promethazine theoclate 25mg cheap cialis online pharmacy buy drugs online overnight shipping flexeril and breastfeeding safety evista drug prices is avelox for sinus infections cialis brand overnight aldactone generic or name brand pulmicort side effects in kids vigrx side effects doctor buy shampoo online generic terramycin for cats diovan blood pressure medicine albuterol inhaler side effects kids omifin embarazo efectos secundarios apcalis complaints of a dutiful daughter lisinopril medication mayo clinic cefamor 250 ninjacefixime proscar for hair growth ropinirole 1 mg cost where to purchase metformin without rx lotrel side effects weight gain proscar canada mylan bupropion xl phentermine diet pills side effects vermox 500mg dosage acquistare viagra pfizerfarmacia cheapest pharmacy for viagra januvia and pancreatic cancer 2014 misoprostol 200mcg how to use domperidone dosage for breastfeeding isoptin verapamil dosage information no rx drugs from india flonase vs nasonex cost brand cialis discount pfizer brand viagra baclofen 10 mg street price betneval creme brulee levlen birth control information female viagra buy medrol dose pack dosage for children free viagra sample pack in uk accutane acne treatment cost sustiva side effects efavirenz drugs duphaston dydrogesterone 10 mg cabgolin 0 253 cialis vs generic cialis software development companies carry viagra flight cockapoo information deutschcoituscolcrys bystolic nebivolol beta blockers sunsuria avenue badminton court in makati zovirax cream 5 acyclovir cialis no prescription online doctor cialis 5 mg daily canada captopril drug side effects marcumar phenprocoumon structuremariafromavidol mirapex fibromyalgia sleep cheap viagra ireland viagra for men in canada singulair coupons printable rollbox free games mirtazapine 30 mg treatment probenecid colchicine combination voltaren gel anti inflammatory buy amoxicillin 500mg cap buy propranolol uk albuterol atrovent side effects can you get albenza over the counter xeloda side effects capecitabine package cheap kamagra supplier review anxiety in children at school ebei pastillas levrita viagra how to get a prescription amoxicillin dosage chart for children anxiety medication list of cheapest tadalafil 20mg where can i buy albendazole buy provera pills livial tibolone hrt oestrogen online roaccutane uk grifulvin v micro 500 tablets exelon careers chicago kamagra jel belgie dapoxetine without prescription nation sinequanone clothing fashion website buy sildenafil without prescription buy orlistat 60 mg with no prescription fanegada wikianswers buy accutane los angeles domperidone maleate suspension leconfield house curzon street mi5 mupirocin cream usp garlic bread spread buy strattera no prescription voltaren 50 mg buy revatio online diazepam 2mg how long does it take to work zyban user reviews drugs medshop tryptizol 10mg uses for hydrogen arimidex for men side effects metaxalone 800 mg street value canadian pharmacies no prescription zyprexa olanzapine 5mg budesonide nasal spray reviews estrace cream coupons com address tamoxifen citrate nolvadex bodybuilding viamax goldmanviamedviamedic viagra for sales paypal canadian meds online zoloft and apple cider vinegar cheap bactrim no rx canadian 24h mupirocin ointment usp 2 used to treat diaper rash order online pariet 20 mg rabeprazole aciphex wellbutrin xl 150 buy accutane acne treatment review order zovirax when to take ranitidine for infants nexium coupons medication levitra generika canada meds no prescription needed when will alli be back in stores buy viagra kuwait effexor dosage for hot flashes cialis side effects cialis information nitrostat shelf life can you take kelp with thyroxine direct rx pill clomiphene citrate 50 mg/ml 30 ml aturan pakai viagra metformin and pregnancy risks buy original viagra viagra aka bull 100 nizoral shampoo 2 sizenodolfennolvanolvadex buy trazodone ciproxin ciprofloxacin 500mg dyazide 37 5 25 capacitor how to use careprost for lashes risperdal consta injection cipro without prescription in usa lopressor metoprolol classification cialis once daily 5mg best price prescription for cymbalta needed mobic medication for pain provigil medication information purchasing keflex online meds without scripts tesco viagra 2012 sominex side effects medication insulin glargine what is septra ds side effects viagra or cilis femara drug zyvoxid posologie spasfon olcin 500 mg cheep trimix topiramate for migraine kosovarja numri me iringer over the counter sildenafil citrate aricept patient assistance program enrollment form metformina efectos adversos acido rapidtabs pills budesonide side effects in dogs rxdrugstore online pharmacy trazodone medication for sleeping seroquel without prescription bull 100 sildenafil citrate warfarin drug interactions patients plavix without prescription carbimazole side effects in cats budesonide ec 3 mg capsule what do they look like mupirocin 2 ointment 22gm viagra 100mg for sale cafergot shortage glucophage side effects lactic acidosis sialis tablets under $100 remeron dosage for weight gain alesse birth control pills side effects viagra 100mg bedrijf pfizer tenormin atenolol lopressor metoprolol inderal propranolol corgard nadolol buy test booster uk erythromycin tablets for acne potassium levels range levitra generic lowest prices antibiotics for uti treatment cipro cefaclor 250 mg dosis macrobid and breastfeeding and safety software update iphone how to get synthroid without insurance buy ondansetron online liquorice cream canada rx melovax 15mg hydrocodone free trial viagra coupon buy viagra online paypal digoxina 0 075 area pfister viagra insulin side effects novolog amiloride hydrochloride side effects viagra dosage recommended over the counter product like singulair terramycin ophthalmic ointment petsmart list of reputable canadian pharmacies salzarex vardenafil vs sildenafil american canadian drug rise in price of levitra dianabol steroids d bol methandrostenolone strattera medication reviews eldepryl prescribing information indocin no prescription topiramate side effects reviews mex select periactin products ciales puerto rico maps xanax alprazolam .5mg cozaar medicine norpress no script mail order viagra pills that get you high list alli medication vega tablets online tegretol medication dosages medazole 500 days oxazepam 10mg cap eszopiclone vs zolpidem celexa weight gain posts costco locations in michigan buy alli diet pills canadian pharmacy percocet cialis trial packs express shipping amerimedrx model nootropil 800 information lines sublingual nitroglycerin uses commander roaccutane 40 mg discount cymbalta 60 mg zinoxime 500px diamox 500 mg sequel cardinal bird feeder clobex clobetasol propionate shampoo apetamin ingredients in marshmallows potassium foods potassium supplements avapro generic does not work albuterol inhaler side effects in infants inderal medication uses sirius radio viagra ad ic prednisone i would like to purchase cialis viagra weekend warrior plavix generics walmart neurocet reviews 50 synthroid dosage too high symptoms walgreens photo center obestat reductil 1 cialis 5mg preise where to buy cialis in thailand buying antibiotics on the internet

Aptekarz Polski
Opieka farmaceutyczna
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Forum wydarzeń
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Z uniwersytetu
Numer 104/82 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza

mapa strony: Start. arrow Wszechnica arrow 09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych."


09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych." Drukuj Email
wrzesień 2009, nr 37/15 online


   Od leków zaliczanych przez farmakopeę do I kategorii jakości mikrobiologicznej wymaga się bezwzględnej jałowości. Należą do nich preparaty pozajelitowe, do oczu, na rany i rozległe oparzenia. Jałowe muszą być również różne postacie leków z antybiotykami. Wynika to stąd, że antybiotyki są wrażliwe na działanie enzymów i metabolitów bakteryjnych, gdyż pod ich wpływem ulegają inaktywacji. Dzięki jałowości zapewnia się nie tylko trwałość antybiotykowi, ale również chroni się pacjenta przed dodatkowym zakażeniem.
   Recepturowe leki jałowe mogą być sporządzane w aptekach posiadających odpowiednie wyposażenie, które pozwoli wysterylizować surowce, przyrządy, opakowania itp., a następnie wykonać jałowy lek w warunkach aseptycznych. Niezbędne są: szafka z laminarnym nawiewem jałowego powietrza (w chwili obecnej rzadkością są w aptekach otwartych boksy aseptyczne), sterylizator powietrzny, autoklaw, aparat Kocha, puszki sterylizacyjne (tzw. puszki Schimmelbuscha) i inny drobny sprzęt, np. sączki klarujące i wyjaławiające.
   Jałowe maści uzyskuje się w warunkach aseptycznych z jałowych podłoży, rozpuszczalników, roztworów, jałowych substancji stałych, korzystając z wysterylizowanych przyrządów i wydając gotowy lek w jałowej tubie.
   Składniki podłoży lipofilowych i absorpcyjnych oraz podłoża o powyższym charakterze (np. wazelina, parafina, lanolina, euceryna, maść cholesterolowa), a także oleje roślinne (np. olej rzepakowy, rycynowy, lniany), po uprzednim przesączeniu na ciepło przez bibułę, wyjaławia się w sterylizatorze powietrznym z termoregulatorem w temperaturze 160ºC przez 1 godzinę. Substancje półstałe i stałe umieszcza się w parowniczkach, a płynne w szklanych zlewkach. W sterylizatorze kładzie się obok parowniczek i zlewek płytki Petriego odpowiedniej wielkości, którymi przykrywa się wyjałowione substancje podczas przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Parametry sterylizacji substancji stałych zależą od ich właściwości fizykochemicznych, np. kwas borowy sterylizuje się w temperaturze 170ºC przez 1,5 godziny, sulfacetamid w 140ºC przez 2 godz., chloramfenikol w 100ºC przez 2 godz., kwas salicylowy w 120ºC także przez 2 godz. Substancje stałe rozprowadza się cienką warstwą na płytce Petriego. Po wstawieniu do sterylizatora powietrznego kładzie się obok płytki z substancją płytkę o większej średnicy. Jest ona niezbędna do zabezpieczenia substancji wyjałowionej przed zainfekowaniem w czasie przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Jeśli w skład wykonywanej jałowej maści wchodzi woda, można użyć ampułkowaną wodę do wstrzykiwań (Aqua pro iniectione) lub wodę do sporządzania leków do oczu (Aqua pro usu ophthalmico), albo w specjalnych butelkach ciśnieniowych wyjałowić wodę w autoklawie w 122ºC przez 20 minut.
   Niektórych substancji nie wyjaławia się termicznie z powodu ich dużej wrażliwości na wysoką temperaturę. Do takich substancji należą m. in. witaminy A i E, będące silnymi antyoksydantami.
   Moździerze, pistle, szklane zlewki, bagietki, łopatki metalowe itp., po dokładnym umyciu i wypłukaniu jałową wodą, należy umieścić w puszce Schimmelbuscha z odsłoniętymi bocznymi przewietrznikami i sterylizować w sterylizatorze powietrznym w temp. 170ºC przez 1 godzinę. Po sterylizacji należy przesunąć przesłonę puszki tak, aby otwory przewietrzników były zamknięte.
   Tuby aluminiowe wewnątrz nielakierowane lub lakierowane poddaje się sterylizacji, po zdjęciu nakrętek i włożeniu do puszki Schimmelbuscha, w autoklawie w 122ºC przez 20 minut. Ewentualnie można je przepłukać 70º etanolem. Na rynku farmaceutycznym dostępne są jałowe opakowania-tuby z ruchomym dnem, wykonane z tworzywa sztucznego. Wprawdzie są one dostosowane do sporządzania maści przy użyciu miksera recepturowego – Unguatora, ale również można do nich przekładać maści wykonane ręcznie. Jałowe opakowania-tuby, po rozcięciu folii w którą były fabrycznie zapakowane, należy przełożyć do puszki Schimmelbuscha umieszczonej w loży z laminarnym nawiewem jałowego powietrza.

        Lini Olei                 60,0
        Retinoli palmitatis (Vit. A)    0,1
        Cholesteroli                            4,1
        Vaselini albi                          25,2
        Lanolini anhydrici                 89,6
        Paraffini solidi                       21,0

        D.S. Maść na rozległe oparzenie

    Przed przystąpieniem do realizacji recepty należy w pierwszej kolejności przygotować lożę, a więc: włączyć przepływ jałowego powietrza, ścianki wewnętrzne i blat loży umyć roztworem detergentu, a następnie przetrzeć środkiem dezynfekującym, np. 70º etanolem lub innym dostępnym na rynku preparatem odkażającym. Odkazić należy również wagę elektroniczną stanowiącą stałe wyposażenie loży. Następnie trzeba umieścić w loży puszkę Schimmelbuscha z wyjałowionymi naczyniami recepturowymi, opakowanie do którego będzie przełożona gotowa maść oraz substancje niezbędne do sporządzenia leku. Po upływie 30 minut można rozpocząć wykonywanie leku.
   Kliszą przetartą 70º etanolem przenieść z parowniczki do moździerza 139,9 g wyjałowionego podłoża, będącego mieszaniną 4,1 g cholesterolu, 25,2 g wazeliny białej, 89,6 g lanoliny bezwodnej i 21 g parafiny stałej. Do jałowej zlewki odważyć 60 g wysterylizowanego oleju lnianego i 0,1 g witaminy A. Roztwór olejowy witaminy A dokładnie wymieszać z podłożem. Gotową maść przenieść do tuby.
   Powyższą maść można wykonać również przy użyciu Unguatora. W loży, bezpośrednio do odpowiedniej wielkości opakowania-tuby, należy odważyć podłożę, olej lniany i witaminę A. Na wyjałowiony w sterylizatorze powietrznym (170ºC/1 godz.) trzpień nałożyć jednorazowe jałowe mieszadło i umieścić je w składnikach maści, zamknąć opakowanie-tubę nakrętką i podłączyć do unguatora stojącego w pomieszczeniu, w którym jest loża. Ustawić ilość obrotów i czas mieszania. Po wymieszaniu odłączyć opakowanie-tubę od aparatu i pod lożą wyciągnąć trzpień (mieszadło pozostaje w opakowaniu-tubie) i małą nakrętką zamknąć tubę.

                                                           dr n. farm.Grażyna Samczewska
                                                                            Katedra Farmacji Stosowanej UM w Łodzi
« poprzedni artykuł   następny artykuł »