order generic strattera synthroid dosage mg cialis 2 5mg bula levitra odt 10 mg priligy australia buy generic propecia fertility online check cialis 500 mg valtrex prednisone mg doses discount propecia 1mg buy kamagra sukhumvit 1000 mg metformin hcl buy lasix canadian generic wellbutrin 300xl nexium 40 mg coupons order online diflucan cialis generic 60mg lexapro 10mg 2012 cheapest kamagra jelly viagra 30 lu 100mg 5mg. cialis levitra 20 mg opinie buying bactrim online tesco buy viagra viagra or 800mg viagra 25 mg preis cialis 10mg reviews safe clomid online nolvadex 30mg price generic augmentin es buying viagra chemist brand cialis 2.5mg metformin 500 mg rxlist beipackzettel celebrex 200mg buy zithromax online 1.00 generico nexium 40mg asda buy viagra cipro 750 mg siprofloksasin propranolol 40 mg trac buying strattera online buying glucophage online glucophage 50 mg cheap viagra melbourne viagra 200mg cheapest 1000 mg zithromax chlamydia doxycycline 100mg herpes augmentin 500mg prospect cheap viagra 100 uk levitra 10 mg schmelztabletten viagra 150mg lisinopril generic equivalent buy levitra withpaypal australia cheap cialis clomid 25mg ovulation cheap doxycycline online clomid online 50mg compra genericos viagra cialis 10mg walmart bestel kamagra online cialis 10 mg pret doxycycline rp 100mg zithromax generic buy best levitra generic cialis 20mg cpr 4 zoloft 37.5 mg 10 mg cialis enough lisinopril hctz 10 mg doxycycline 20 mg buy viagra generic medicine viagra 1oo mg cheap viagra description cialis 10 mg precio buy cialis 5 mgs. order viagra 50mg viagra 50 mg percocet wikipedia generic viagra metformin 500 mg buy nexium 40 mg anwendung cialis 20mg dauer buy viagra walmart mtabs cialis 5mg lexapro cheapest price erfahrungsberichte xenical 120 mg all generic viagra 50mg kamagra online levitra 10 mg reviews buy nolvadex prices propecia compare buy viagra cialis generici doxycycline 50 mg capsule viagra 0.25 mg pret jual doxycycline 100mg generic viagra hawaii order bactrim fast clomid generic name headache cialis 20 mg online viagra mexico generic substitute cialis lexapro 40 mg depression alli order xenical cialis 5mg coupon generic strattera 25 mg augmentin 375 mg price cialis 80 mg overnight viagra orders levitra generico chile generic viagra cipal clomid progynova 2mg viagra 100mg preise thuoc cialis 10mg viagra sklep online uk viagra online prednisone tablets 40 mg 500 mg metformin daily strattera speech disorder brand cheap viagra buy viagra 4x100 zithromax generic buy levitra 20 mg canada cialis brazil buy nexium 40 mg dosage synthroid generics cheap prescription cialis erythromycin mg acne buying viagra vegas lexapro generic generic viagra american generico de diflucan cheap valtrex uk order propecia australia prednisone 10 mg vademecum lexapro generic 10 mg cialis online bih viagra generico brasileiro generic chinese viagra cialis pro 40 mg celebrex 100mg research buy bactrim suspension lexapro 20 mg online lisinopril 20 mg ingredients viagra 25mg uk clomid 50 mg pct blue generic viagra lexapro generico doxycycline online pet biochem nolvadex 10 mgs cheap kamagra amoxil bd generico 50 mg zoloft lexapro propecia 0.5mg prednisone 5 mg sciatica buy viagra discount kamagra 100mg frau levitra 5 mg mexico metformin generic manufacturers buy propecia proscar prednisone 40 mg dose viagra order china antidepresivo lexapro 10 mg bactrim mg uti viagra zakup online levitra 40mg effectiveness buy viagra mexico folcres generic propecia lasix 20 mg injection buy levitra onlines generic zoloft online dog prednisone 5 mg zovirax generic available valtrex generic cheap cialis sold cheaply viagra gold 100mg clomid 100mg tweeling tetracycline 125 mg lexapro 200 mg cialis 5 mg ceny generic levitra 20 mg prednisone mylan 1 mg viagra 100 mg fiyati levitra 20 mg. tabletas nexium 40mg australia lexapro generic dosage viagra cheap 50 mg wikipedia generic cialis nexium ec 20mg order glucophage online cialis 2.5 mg cheap synthroid 25mg valtrex de 500mg lexapro 20 mg split levitra 5mg online buy online levitra take levitra 40mg 875mg augmentin dosage nolvadex 80 mg order clomid uk generic augmentin costs buy generic nexium order viagra 25mg reputable generic viagra farmacia online levitra buy online viagra comprare viagra online buy celebrex 200mg cialis online 50mg purchase cheap doxycycline lisinopril 40 mg hypertension liquid generic viagra viagra sale generic abra generic viagra generic clomid work levitra generico orodispersible prednisone breathing disorders cheap cialis nz composition celebrex 200mg cheap online levitra nexium 40mg dosage lexapro l0 mg xenical farmaco generico cialis 5 mg effectiveness acheter xenical 120 mg find cheap cialis cialis 20mg dosage wellbutrin 300 mg augmentin 875 mg uti propecia 5mg approved levitra online uk metformin 500 mg wirkung doxycycline hycl 300mg viagra online predaj doxycycline 100mg bp metformin 500 mg medicine red viagra 100 mg 2 100 mg viagra cipla viagra 50 mg nexium 40 mg dosering phenergan mg 50 buy zovirax 5 ointment augmentin 500mg notice viagra internet order cheap kamagra australia year viagra generic cialis 10 mg tab cipro 30 mg cheapest cialis 2.5mg lisinopril 5mg tabs strattera uk online buy viagra quebec forum cheapest cialis levitra 20mg last cheap black cialis zoloft 50 mg sospensione nexium 40mg esomeprazole prednisone 30 mg dosage viagra buy uk 2.5mg cialis generic prednisone generic price to buy nolvadex cialis 10mg bestellen order lexapro indonesia lexapro 40 mg fibromyalgia diflucan de 100 mg viagra buy mumbai lisinopril 10 mg watson 407 buy lisinopril 2.5 zoloft anxiety disorder generic periactin 4 mg priligy kaufen online buy erythromycin australia propecia cheap online metformin 500 mg bioequivalence generic levitra 100mg buy 150 mg. viagra celebrex medication 200 mg 1 mg viagra viagra online narudzba valtrex generic wikipedia levitra 10 mg 8 stuck cialis for cheap precio levitra 10 mg strattera 25 mg atomoxetine cialis 5 mg spc erythromycin buy canada augmentin xr 1000 generic augmentin 875 mg duration generic supplements nolvadex viagra tablets online celebrex 400mg price 20mg lexapro effexor forumbuying levitra online cialis 5mg infarmed 1000 mg generic valtrex tadalafil cialis 5 mg buy amoxil medication prednisone 40mg alcohol cialis buy 5mg levitra generico 20 mg doxycycline 500mg prices 850 mg metformin online viagra kaufen levitra de 10mg buy amoxil online metformin bluefish 500 mg cheap viagra nottingham augmentin buying 25mg viagra effective 10mg cialis review lisinopril generic 10 mg prednisone buy cheap metformin 500 mg sr synthroid 0.25 mg 100mg viagra safe buying metformin tablets viagra generic cyprus 10 mg cialis effects buy online cialis 500mg valtrex daily viagra 5 mg wellbutrin 300 mg erfahrungen ed viagra online 25 mg viagra fiyati generic cialis efectiveness valtrex generic reviews cialis 5 mg argentina cialis 20mg paris buy augmentin canada metformin 500mg tablets cytotec apteka online strattera 100mg generic vs valtrex xenical 120 mg presentation glucophage 500 mg prix generic lasix images order cialis canada buy augmentin 625mg 200 mg generic cialis wellbutrin sr 50mg clomid 50mg 100mg generico di augmentin viagra 150 mgs levitra 20 mg sample metformin bp 500 mg lexapro 10mg vs 20 wellbutrin xl 600 mg strattera 30 mg cialis 10 mg duration zithromax buy online cialis 10mg canad 150 mg clomid bijwerkingen viagra generica venta xenical 120 mg 252 kaps. propecia 1 mg safe cialis 100 mg lilly cialis 40 mg metformin 1000 mg hexal nexium pret 40 mg harga nexium 30mg lisinopril 10mg tablet generic levitra professional amoxil 500mg cialis 3 capsules 100mg propecia generic manufacturer viagra online tn wellbutrin generic dapoxetine buy china blue zoloft 50 mg viagra brand online zoloft online store viagra andorra online zovirax 200mg cap cheap clomid 50mg nolvadex online prescription cialis 20 mg durata buy zovirax 600mg viagra 25 mg kaufen cialis 5 mg dawkowanie cialis and generic generic sale viagra generic wellbutrin seizures levitra 20 mg dissolving online levitra generic hay celebrex generico cheap bactrim levitra 20 mg mexico mg bactrim uti glucophage 2500 mg buy nexium 20mg lexapro price generic prednisone 5mg take buy zoloft 100mg levitra dapoxetine online levitra 10 mg packungsbeilage clomid de 50 mg 12.5 mg of zoloft strattera order paypal buy viagra edd propranolol dak 80 mg lexapro withdrawal 2.5 mg nexium 40 mg tabs cialis 20mg information kamagra 50 mg gel buy propranolol 10 mg 2.5mg of cialis zusammensetzung viagra 50 mg viagra sildenafil 100mg levitra 20mg opinie valtrex generic pill hydrochlorothiazide 12.5 mg mylan 810 zovirax order online doxycycline 100 mg shortage metformin 1500 mg pregnancy farmacie online priligy viagra online soho 25 mg zoloft positive cialis 20 mg halveren cialis 10mg generique 250mg zoloft generic propecia nz buy 30 day cialis generic viagra bestseller cheapest levitra 20 mg search cheap levitra buy cytotec kuwait lasix 40 mg ampullen 50 mg vs 100 viagra lisinopril 40 mg image kamagra best buy nolvadex 20mg testeron nexium generic medication cialis tolerance 2.5 mg viagra jell online cialis deals online cheap viagra winnipeg lexapro 5mg online buy periactin 4 mg nexium 10 mg copii generic diflucan price buying viagra illegal 5mg lexapro alcohol obat cytotec 200mg prezzo cialis generico purchase viagra cheap xenical orlistat mg buy viagra vipps generic levitra 10 bugiardino levitra 10 mg augmentin 500mg price buy viagra mexaco thailand generic viagra celebrex 200mg purchase cheapest generic valtrex buy alberta cialis generic lisinopril medicine generic valtrex mylan alli orlistat mg cialis boots order clomid generic multiples review generic levitra cipro 500 mg walgreens buy levitra insurance medicamento doxycycline 100mg online kamagra sales diflucan 150 mg instructions propecia 1 mg costco 100 mg cipro online generic viagra jel buy priligy 30mg nolvadex 10 mg astrazeneca viagra levitra generic regime xenical 120 mg viagra buy 100 zoloft 150 mg reviews selling viagra 100 mgs clomid cheap online viagra buy lausanne using viagra 100mg xenical 120mg agora strattera coupon 40 mg generic lexapro info levitra mg10 buspar 15 mg medication online cialis com viagra 25 mg kopen cheap viagra soft order cialis 50mg diflucan 150 mg walmart clomid online twins buy kamagra leeds generic wellbutrin mylan cialis online vanzare online levitra sales pret diflucan 50 mg erfahrung cialis 5 mg teva generic wellbutrin cialis online consult lisinopril dosage 80 mg generic viagra ert 100 taking clomid 50mg xenical uk cheapest zoloft 100 mg high

Aptekarz Polski
Opieka farmaceutyczna
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Forum wydarzeń
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Z uniwersytetu
Numer 106/84 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza

mapa strony: Start. arrow Wszechnica arrow 09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych."


09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych." Drukuj Email
wrzesień 2009, nr 37/15 online


   Od leków zaliczanych przez farmakopeę do I kategorii jakości mikrobiologicznej wymaga się bezwzględnej jałowości. Należą do nich preparaty pozajelitowe, do oczu, na rany i rozległe oparzenia. Jałowe muszą być również różne postacie leków z antybiotykami. Wynika to stąd, że antybiotyki są wrażliwe na działanie enzymów i metabolitów bakteryjnych, gdyż pod ich wpływem ulegają inaktywacji. Dzięki jałowości zapewnia się nie tylko trwałość antybiotykowi, ale również chroni się pacjenta przed dodatkowym zakażeniem.
   Recepturowe leki jałowe mogą być sporządzane w aptekach posiadających odpowiednie wyposażenie, które pozwoli wysterylizować surowce, przyrządy, opakowania itp., a następnie wykonać jałowy lek w warunkach aseptycznych. Niezbędne są: szafka z laminarnym nawiewem jałowego powietrza (w chwili obecnej rzadkością są w aptekach otwartych boksy aseptyczne), sterylizator powietrzny, autoklaw, aparat Kocha, puszki sterylizacyjne (tzw. puszki Schimmelbuscha) i inny drobny sprzęt, np. sączki klarujące i wyjaławiające.
   Jałowe maści uzyskuje się w warunkach aseptycznych z jałowych podłoży, rozpuszczalników, roztworów, jałowych substancji stałych, korzystając z wysterylizowanych przyrządów i wydając gotowy lek w jałowej tubie.
   Składniki podłoży lipofilowych i absorpcyjnych oraz podłoża o powyższym charakterze (np. wazelina, parafina, lanolina, euceryna, maść cholesterolowa), a także oleje roślinne (np. olej rzepakowy, rycynowy, lniany), po uprzednim przesączeniu na ciepło przez bibułę, wyjaławia się w sterylizatorze powietrznym z termoregulatorem w temperaturze 160ºC przez 1 godzinę. Substancje półstałe i stałe umieszcza się w parowniczkach, a płynne w szklanych zlewkach. W sterylizatorze kładzie się obok parowniczek i zlewek płytki Petriego odpowiedniej wielkości, którymi przykrywa się wyjałowione substancje podczas przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Parametry sterylizacji substancji stałych zależą od ich właściwości fizykochemicznych, np. kwas borowy sterylizuje się w temperaturze 170ºC przez 1,5 godziny, sulfacetamid w 140ºC przez 2 godz., chloramfenikol w 100ºC przez 2 godz., kwas salicylowy w 120ºC także przez 2 godz. Substancje stałe rozprowadza się cienką warstwą na płytce Petriego. Po wstawieniu do sterylizatora powietrznego kładzie się obok płytki z substancją płytkę o większej średnicy. Jest ona niezbędna do zabezpieczenia substancji wyjałowionej przed zainfekowaniem w czasie przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Jeśli w skład wykonywanej jałowej maści wchodzi woda, można użyć ampułkowaną wodę do wstrzykiwań (Aqua pro iniectione) lub wodę do sporządzania leków do oczu (Aqua pro usu ophthalmico), albo w specjalnych butelkach ciśnieniowych wyjałowić wodę w autoklawie w 122ºC przez 20 minut.
   Niektórych substancji nie wyjaławia się termicznie z powodu ich dużej wrażliwości na wysoką temperaturę. Do takich substancji należą m. in. witaminy A i E, będące silnymi antyoksydantami.
   Moździerze, pistle, szklane zlewki, bagietki, łopatki metalowe itp., po dokładnym umyciu i wypłukaniu jałową wodą, należy umieścić w puszce Schimmelbuscha z odsłoniętymi bocznymi przewietrznikami i sterylizować w sterylizatorze powietrznym w temp. 170ºC przez 1 godzinę. Po sterylizacji należy przesunąć przesłonę puszki tak, aby otwory przewietrzników były zamknięte.
   Tuby aluminiowe wewnątrz nielakierowane lub lakierowane poddaje się sterylizacji, po zdjęciu nakrętek i włożeniu do puszki Schimmelbuscha, w autoklawie w 122ºC przez 20 minut. Ewentualnie można je przepłukać 70º etanolem. Na rynku farmaceutycznym dostępne są jałowe opakowania-tuby z ruchomym dnem, wykonane z tworzywa sztucznego. Wprawdzie są one dostosowane do sporządzania maści przy użyciu miksera recepturowego – Unguatora, ale również można do nich przekładać maści wykonane ręcznie. Jałowe opakowania-tuby, po rozcięciu folii w którą były fabrycznie zapakowane, należy przełożyć do puszki Schimmelbuscha umieszczonej w loży z laminarnym nawiewem jałowego powietrza.

        Lini Olei                 60,0
        Retinoli palmitatis (Vit. A)    0,1
        Cholesteroli                            4,1
        Vaselini albi                          25,2
        Lanolini anhydrici                 89,6
        Paraffini solidi                       21,0

        D.S. Maść na rozległe oparzenie

    Przed przystąpieniem do realizacji recepty należy w pierwszej kolejności przygotować lożę, a więc: włączyć przepływ jałowego powietrza, ścianki wewnętrzne i blat loży umyć roztworem detergentu, a następnie przetrzeć środkiem dezynfekującym, np. 70º etanolem lub innym dostępnym na rynku preparatem odkażającym. Odkazić należy również wagę elektroniczną stanowiącą stałe wyposażenie loży. Następnie trzeba umieścić w loży puszkę Schimmelbuscha z wyjałowionymi naczyniami recepturowymi, opakowanie do którego będzie przełożona gotowa maść oraz substancje niezbędne do sporządzenia leku. Po upływie 30 minut można rozpocząć wykonywanie leku.
   Kliszą przetartą 70º etanolem przenieść z parowniczki do moździerza 139,9 g wyjałowionego podłoża, będącego mieszaniną 4,1 g cholesterolu, 25,2 g wazeliny białej, 89,6 g lanoliny bezwodnej i 21 g parafiny stałej. Do jałowej zlewki odważyć 60 g wysterylizowanego oleju lnianego i 0,1 g witaminy A. Roztwór olejowy witaminy A dokładnie wymieszać z podłożem. Gotową maść przenieść do tuby.
   Powyższą maść można wykonać również przy użyciu Unguatora. W loży, bezpośrednio do odpowiedniej wielkości opakowania-tuby, należy odważyć podłożę, olej lniany i witaminę A. Na wyjałowiony w sterylizatorze powietrznym (170ºC/1 godz.) trzpień nałożyć jednorazowe jałowe mieszadło i umieścić je w składnikach maści, zamknąć opakowanie-tubę nakrętką i podłączyć do unguatora stojącego w pomieszczeniu, w którym jest loża. Ustawić ilość obrotów i czas mieszania. Po wymieszaniu odłączyć opakowanie-tubę od aparatu i pod lożą wyciągnąć trzpień (mieszadło pozostaje w opakowaniu-tubie) i małą nakrętką zamknąć tubę.

                                                           dr n. farm.Grażyna Samczewska
                                                                            Katedra Farmacji Stosowanej UM w Łodzi
« poprzedni artykuł   następny artykuł »