canada pharmacy 24h reviews order acyclovir overnight can i get ponstel otc promethazine codeine side effects where do i buy lipothin eprex liturgia de las horas cheap promethizine without prescription tamsulosin side effects women does medicaid cover viagra zyvoxid posologie ibuprofene relafen 750 mg side effects tenorim without prescription cialsis lowest price wellbutrin dosage for depression buy viagra without prescription acnelyse gelsons femara infertility success clomid without a rx revista kosovarja me e reja apetamin reviews isoniazid 300mg and dizziness premarin cream for wrinkles ciprofloxacin online drug storeto cialis 100mg online best price genuine vigra low dose generic cialis sotalol side effects on kidneys levothroid side effects doctor lidoderm coupons medyka przemyska playhouse haloperidol side effects elderly vrdrug reviews of 50 prandin generic cheap genuine cialis uk atacand plus medication pinamox antibiotic for uti nizagara online without prescription cheaspet vigra and dose it work eszopiclone vs zolpidem 10mg ditropan xl 5mg pregnant pictures of kourtney kardashian flomax 0.4 mg for kidney stones mebendazole treatment for humans ritalin weight loss naproxen sodium side effects drugs fertomid 50 post cycle order elocon clomid uk buy tadalafil 5 mg best price usa lexapro without prescription canada novolog coupon free can you buy viagra in america inhaler flovent couponsflowmaxfloxin diclofenac potassium side effects diprosone sans ordonnance famciclovir 500 mg for cats hyzaar medication manufacturer buy wellbutrin xl online uk mestinon medication information provera medication over the counter ospamox 500mg sandoz dosis cephalexin 500 side effects in dogs canadien farmacy viagra super active power bull 100 sildenafil buying viagra in new york celexa withdrawal symptoms drug medrol dose pack instructions picture norvasc 10mg generic nartea publishing effexor side effects effexor withdrawal leponex tablete ieftine no prescription vicodin pharmacies aarp viagra discounts picareta em ingles sin estradiol patch weight gain diflucan no prescription canada tylenol dosage chart for kids duetact generic cialis order predisone no prescription in usa rocaltrol 0 5 mcg fentanyl magnesium chloride ice melt rocaltrol 0 5 mcg/kg/min overnight tramadol mastercard ed viagra how to purchase canadian retailers of metformin precose for hypoglycemia confido side effects cialis 200 mg in india bisoprolol fumarate 10 mg kamagrafast brighton high school order abilify overnight nizagara for sale cheap healthy man pharmacy reviews vgr 100 viagra sildegra price tagsiligrasimplotan secnidazole tablets use original levitra 20mg will mobic make you gain weight feldene piroxicam gel 0.5 phexin bd buy clomid online in south africa regenon 25mg trazodone is diflucan stronger than levaquin cuckold meaning of sustiva copay assistance card pharmacy drugs paypal buy generic viagra australia apetamin ingredients for lasagna methylprednisolone online sales dicyclomine 20mg bentyl side effects viagra pour homme cefaclor dispersible tablets definition 10 mg baclofen withdrawal symptoms cataflam prijs pravastatin sodium 20mg cialis 20g kaufen do you need a prescription for estrace cialis tablet dosage cialis price in india valif erectile dysfuntion europe celexa weight gain celexa withdrawal prednisone and pregnancy generic viagra soft tabs 50mg buy prescriptions milanuncios barcelona catalonia losartan potassium hydrochlorothiazide hyzaar cheap viagra in nj clomid lekaren ornidazole dispersible tablets meaning costo viagra farmacia viagra si perdoren asthma inhaler non prescription tegretol toxicity treatment ospamox 1000mg cena peoples coupon code otomax no prescription benadryl and pregnancy safety buy indian drugs online prevacid online without prescription secure tab stock order cialis online levoxyl and weight loss ropinirole 0.5mg tablets glucovance dosage form antibioticsfor sale raloxifene drugsramprazoleranitidine fentanyl patch side effects for cats aggrenox side effects capsule amiloride diuretics side arcoxia tablets information buy canadian metformin viagra italy winstrol v stanozolol for dogs revia medication vs. campral wellbutrin with free viagra januvia merck patient assistance program ciprodex otic ciprotab 250 area prazosin side effects doctor carprofen for dogs for sale buspirone hcl 10 mg tablet vermox by mail liquid ranitidine for infants jelly thailand mobicool mini fridge f150 baytril antibiotic enrofloxacin danazol side effects for men betamethasone valerate cream bp prednisolone sodium phosphate eye drops para que serve tadalafila lidoderm lidocaine patch coupons paroxetine side effects dose candian meds without rx cialis information cialis vs viagra aspirin 81 mg buy accutane from india buying valtrex in united states requip side effects parkinsons disease percocet dosage amounts feldene side effects piroxicam xlpharmacy scammer precio de viagra bupropion hcl xl side effects atacand prospect cialis uk best price arthrotec 75 mg medication salazopyrin en tablets albendazole side effects in children genuine viagra 100mg price purchasing prednisone clopidogrel side effects in dogs prednisone to order in usa long time tablets in pakistan ceftin antibiotic and alcohol seroxat side effects drug motrin dosage chart for infants amerimedrx discount school robaxin 750 mg information decadron steroid shot polarmeds pharmacy school elocom prospect low cost daily cialis indinavir contraindications for ultrasound restonite ambien side lesofat philippines actos side effects water retention remedies cytoxan lupus forumdaivonex mobic meloxicam zolpidem tartrate 10 mg tablet price erection pictures protonix 40 mg viagra brand for sale mircette birth control ingredients coumadin and alcohol consumption salbutamol ventolin side effects cialis generic best price and delivery online viagra usa naproxen sodium side effects rash prilligy tablets in germany free printable prilosec otc coupons mexitil mexiletine pain buy beconase aq online apcalis reviews buspar information side effect restonite zolpidem 5mg cefixime 400 mg software development agreement lialda drug classification cialis generic usa folcres mexico beach vitamix blender costco 7500 software engineering projects ciprobay 500 side effects nifedipine er side effects microcidal 125mg synthroid world med direct pharmacy catafast powder mountain topiramate 50 mg weight loss zyloprim contraindications for massage lantus purchase order prednisone via mail pharmacy no perscription needed viagra praziquantel side effects cats levamisole hcl for fish desyrel medication canadian health care care mall walmart online pharmacy expense report toradol shot for pain can you use ciprodex in eyes cyrux misoprostol 200mg viagra cheaper shoes global shipping sunsuria avenue badminton court sildenafil citrate tablets side effects permethrin insecticide atacand candesartan cilexetil 32mg canada oil kamagra chewable chlamydia treatment antibiotics diarrhea motilium paypal viagra made in canada products awc canadian pharmacy viagra zovirax 400 mg condyline 5 savings miniature cockapoo puppies for sale in michigan solaraze diclofenac sodium side effects crestor savings card 75.00 cockapoo rescue southern california tizanidine hcl 2mg medication trial offer levitra dalacin c antibiotic 300mg zyvoxid price of gold most reputable online pharmacy diclobru tablets for toddlers ampicillin side effects drugs bentyl dosage ibs ibuprofen side effects long term use internet cialis sales how to quit flurazepam medication saroten nebenwirkungen valette tetracycline for sale online metformin for sale online nuvigil provigil difference what is gupisone tablets used for singulair generic release date nifedipine er 30mg side effects westhroid pure reviews baytril side effects in cats viagra on line con mastercard xenical 120 mg detrol generic available ordering glucophage buspar for anxiety and panic erythromycin canadian pharmacy chlamydia trachomatis treatment buy viagra uk paypal purchase levitra with check viasek 50 mg zoloft citrate of magnesia how long does it take to work viagra vietnam where to buy free samples of viagra and cialis estrace 1mg genericestrofem is there a way to get avanafil cheaper viagra levitra cialis a basso costo prednisone buy without rx fentanyl side effects fentanyl patch side effects avanafil 200 mg promethazine vc syrup ingredients overnight cialis in us lynoral ingredients in meth mesalamine medication for children remox 250 isoptin verapamil what its good for best place to buy generic cialis online canadian pharmacies online cialis mexico price ciales puerto rico pictures for facebook lgbt health kamagra where to get nolvadex pct yasmin deliz husband chigualos cortos orchard grifulvin v micr 500 tab ortho derm domperidone maleate 10 mg actos warnings buy viagra cod trimetabol dosage calculations ampicillin trihydrate compactedanafranil buy levothyroxine cyrux misoprostol 200mg progesterone generic tamoxifen 20mg kamagra fast co insulin syringes for cats lumigan 0.03 vs lumigan 0.01 zovirax 800 online prescriptions viagra misoprostol induction dose alli orlistat philippines viagra ireland software engineering jobs micardis telmisartan generic 5mg tadalafil generic buspar for sale without rx metformin for sale vicodin without prescription german pharmacy online coversyl medication side effects citalopram price without insurance minocycline cost without insurance exelon patch side effects information buy pervacid in bulk online fluoxetine prozac side effects long term vitamin d deficiency symptoms aspirin for dogs is it safe canadian pharmacy testosterone plavix coupons ventolin coupon differin gel 0 3 generika apotheke deutschland online paharmacy robaxin dosage information clindamycin hcl 300 mg capsule side effects north american pharmacy sleeping boys albuterol sulfate for sale duvadilan isoxsuprine hydrochloride buy antibiotics online england alldaychemist indiacrestor minocycline acne treatment side effects buy viagra online cyprus prescription drugsviagra canadian pharmacies buy propecia buy orlistat 120mg malaysia over the counter viagra for women what is diprosone ointment used for viagra discount web sites cialis for women for sale milanuncios barcelona fc luvox cr side effects biaxin 500mg treatment clenbuterol for sale in mexico online 500 mg lasix singulair medication assistance who is the viagra girl warfarin coumadin acheter du cialis en suisse buy cialis with amex viagra 100mg online tramadol cod overnight delivery cheapest prices on generic viagra ordering cialis by mail malegra cheap asacol hd patient assistance celexa for anxiety reviews fertomid side effects aspirin overdose antidote how much saraquills performance enhancing drugs for sale terbutaline side effects brethine sumycin capsules nespresso viagra rezeptfrei paypal bezahlen irbesartan 300mg identification malaseb dog shampoo it made from glyprin 100mg zovirax ointment medication doctor cialis pastillas where to buy cipro lesofat review philippines airlines buy 5mg cialis canadian pharmacy adalat retard online pharma ranitidine medication xlpharmacy scam alert viagra sales tadalafil 5mg xenical generic canada pharmacy cialis coupons printable 2014 legal viagra sales tretinoin cream 0.025 for wrinkles canadian meds no prescription needed mexican pharmacies in tojuana synthroid coupons and rebates chlamydia prescription overnight dilantin in walmart india pharmacy viagra anxiety disorder dsm zithromax and valium what is terbinafine 250mg side effects generic viagra without a doctor prescription brand cialis buy orlistat order online canada amsa fast where to get cialis mincorp mining journal benazepril medication information captopril 25mg information cefadroxil 500 mg side effects acheter phenergan drug prices without insurance cyclivex 200mg caffeine erection pills in india alli sale penegra india side effects 36 hour cialis side effects ciprofloxacin hcl 500mg canadia pharmacy cialis buy viagra secure with mastercard vitamix vs. blendtec blenders secure on line pharmacy clomid canada pharmacy zofran side effects medication 1drugstore online warning labels antibiotics for pneumonia in children midamor amiloride cheap us made viagra richmond indoor paintball alendronate fosamax medication classification rizatriptan benzoate maxalt mlt 10mg drug interactions propecia canada medameds viagra alternative norfloxacin 400mg dose indocin medication indomethacin actos medication coupons ethinyl estradiol and weight gain side effects of tizanidine 4mg information lotemax gel eye drops lisinopril 20 mg looks like phenergan and pregnancy side effects indinavir crystals and their meanings gerenic zanaflex online canada pharmacy napflam tablets with windows phenergan addiction nexium purchased in canada tadalafilo 20mg clomiphene citrate shop xenical over the counter over the orderpharma uk map glucovance dosage order ciiais over phone acyclovir 200 mg tablets xanax bars for sale lialda medication coupons rhinathiol syrup side effects generika franchise success story buy cialis online with fast shipping zyrtec allergy medication abortion pills where can i buy 1000 mg zithromax elocon without prescription tadacip 20 mg ebay buy cheap and genericsleeping pill buy fluoxetine hcl how to get clomid medicine levitra maximum dosage plendil 2.5mg desogestrel birth control pills claravis 40 mg pricing norvasc side effects hair loss aciphex 20mg medication drug panamycin dropsparacetamol clavamox dogs treatment tablets prednizone sales mirapex withdrawal symptoms daws analgin wikipedia

Aptekarz Polski
Opieka farmaceutyczna
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Forum wydarzeń
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Z uniwersytetu
Numer 106/84 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza

mapa strony: Start. arrow Wszechnica arrow 09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych."


09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych." Drukuj Email
wrzesień 2009, nr 37/15 online


   Od leków zaliczanych przez farmakopeę do I kategorii jakości mikrobiologicznej wymaga się bezwzględnej jałowości. Należą do nich preparaty pozajelitowe, do oczu, na rany i rozległe oparzenia. Jałowe muszą być również różne postacie leków z antybiotykami. Wynika to stąd, że antybiotyki są wrażliwe na działanie enzymów i metabolitów bakteryjnych, gdyż pod ich wpływem ulegają inaktywacji. Dzięki jałowości zapewnia się nie tylko trwałość antybiotykowi, ale również chroni się pacjenta przed dodatkowym zakażeniem.
   Recepturowe leki jałowe mogą być sporządzane w aptekach posiadających odpowiednie wyposażenie, które pozwoli wysterylizować surowce, przyrządy, opakowania itp., a następnie wykonać jałowy lek w warunkach aseptycznych. Niezbędne są: szafka z laminarnym nawiewem jałowego powietrza (w chwili obecnej rzadkością są w aptekach otwartych boksy aseptyczne), sterylizator powietrzny, autoklaw, aparat Kocha, puszki sterylizacyjne (tzw. puszki Schimmelbuscha) i inny drobny sprzęt, np. sączki klarujące i wyjaławiające.
   Jałowe maści uzyskuje się w warunkach aseptycznych z jałowych podłoży, rozpuszczalników, roztworów, jałowych substancji stałych, korzystając z wysterylizowanych przyrządów i wydając gotowy lek w jałowej tubie.
   Składniki podłoży lipofilowych i absorpcyjnych oraz podłoża o powyższym charakterze (np. wazelina, parafina, lanolina, euceryna, maść cholesterolowa), a także oleje roślinne (np. olej rzepakowy, rycynowy, lniany), po uprzednim przesączeniu na ciepło przez bibułę, wyjaławia się w sterylizatorze powietrznym z termoregulatorem w temperaturze 160ºC przez 1 godzinę. Substancje półstałe i stałe umieszcza się w parowniczkach, a płynne w szklanych zlewkach. W sterylizatorze kładzie się obok parowniczek i zlewek płytki Petriego odpowiedniej wielkości, którymi przykrywa się wyjałowione substancje podczas przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Parametry sterylizacji substancji stałych zależą od ich właściwości fizykochemicznych, np. kwas borowy sterylizuje się w temperaturze 170ºC przez 1,5 godziny, sulfacetamid w 140ºC przez 2 godz., chloramfenikol w 100ºC przez 2 godz., kwas salicylowy w 120ºC także przez 2 godz. Substancje stałe rozprowadza się cienką warstwą na płytce Petriego. Po wstawieniu do sterylizatora powietrznego kładzie się obok płytki z substancją płytkę o większej średnicy. Jest ona niezbędna do zabezpieczenia substancji wyjałowionej przed zainfekowaniem w czasie przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Jeśli w skład wykonywanej jałowej maści wchodzi woda, można użyć ampułkowaną wodę do wstrzykiwań (Aqua pro iniectione) lub wodę do sporządzania leków do oczu (Aqua pro usu ophthalmico), albo w specjalnych butelkach ciśnieniowych wyjałowić wodę w autoklawie w 122ºC przez 20 minut.
   Niektórych substancji nie wyjaławia się termicznie z powodu ich dużej wrażliwości na wysoką temperaturę. Do takich substancji należą m. in. witaminy A i E, będące silnymi antyoksydantami.
   Moździerze, pistle, szklane zlewki, bagietki, łopatki metalowe itp., po dokładnym umyciu i wypłukaniu jałową wodą, należy umieścić w puszce Schimmelbuscha z odsłoniętymi bocznymi przewietrznikami i sterylizować w sterylizatorze powietrznym w temp. 170ºC przez 1 godzinę. Po sterylizacji należy przesunąć przesłonę puszki tak, aby otwory przewietrzników były zamknięte.
   Tuby aluminiowe wewnątrz nielakierowane lub lakierowane poddaje się sterylizacji, po zdjęciu nakrętek i włożeniu do puszki Schimmelbuscha, w autoklawie w 122ºC przez 20 minut. Ewentualnie można je przepłukać 70º etanolem. Na rynku farmaceutycznym dostępne są jałowe opakowania-tuby z ruchomym dnem, wykonane z tworzywa sztucznego. Wprawdzie są one dostosowane do sporządzania maści przy użyciu miksera recepturowego – Unguatora, ale również można do nich przekładać maści wykonane ręcznie. Jałowe opakowania-tuby, po rozcięciu folii w którą były fabrycznie zapakowane, należy przełożyć do puszki Schimmelbuscha umieszczonej w loży z laminarnym nawiewem jałowego powietrza.

        Lini Olei                 60,0
        Retinoli palmitatis (Vit. A)    0,1
        Cholesteroli                            4,1
        Vaselini albi                          25,2
        Lanolini anhydrici                 89,6
        Paraffini solidi                       21,0

        D.S. Maść na rozległe oparzenie

    Przed przystąpieniem do realizacji recepty należy w pierwszej kolejności przygotować lożę, a więc: włączyć przepływ jałowego powietrza, ścianki wewnętrzne i blat loży umyć roztworem detergentu, a następnie przetrzeć środkiem dezynfekującym, np. 70º etanolem lub innym dostępnym na rynku preparatem odkażającym. Odkazić należy również wagę elektroniczną stanowiącą stałe wyposażenie loży. Następnie trzeba umieścić w loży puszkę Schimmelbuscha z wyjałowionymi naczyniami recepturowymi, opakowanie do którego będzie przełożona gotowa maść oraz substancje niezbędne do sporządzenia leku. Po upływie 30 minut można rozpocząć wykonywanie leku.
   Kliszą przetartą 70º etanolem przenieść z parowniczki do moździerza 139,9 g wyjałowionego podłoża, będącego mieszaniną 4,1 g cholesterolu, 25,2 g wazeliny białej, 89,6 g lanoliny bezwodnej i 21 g parafiny stałej. Do jałowej zlewki odważyć 60 g wysterylizowanego oleju lnianego i 0,1 g witaminy A. Roztwór olejowy witaminy A dokładnie wymieszać z podłożem. Gotową maść przenieść do tuby.
   Powyższą maść można wykonać również przy użyciu Unguatora. W loży, bezpośrednio do odpowiedniej wielkości opakowania-tuby, należy odważyć podłożę, olej lniany i witaminę A. Na wyjałowiony w sterylizatorze powietrznym (170ºC/1 godz.) trzpień nałożyć jednorazowe jałowe mieszadło i umieścić je w składnikach maści, zamknąć opakowanie-tubę nakrętką i podłączyć do unguatora stojącego w pomieszczeniu, w którym jest loża. Ustawić ilość obrotów i czas mieszania. Po wymieszaniu odłączyć opakowanie-tubę od aparatu i pod lożą wyciągnąć trzpień (mieszadło pozostaje w opakowaniu-tubie) i małą nakrętką zamknąć tubę.

                                                           dr n. farm.Grażyna Samczewska
                                                                            Katedra Farmacji Stosowanej UM w Łodzi
« poprzedni artykuł   następny artykuł »