avodart coupon discounts macrobid and breastfeeding cialis 20 mg lilly canadian health shop blue force can indomethacin 50 mg get you high buy synthroid without prescription lotemax ointment watson hong kong pharmacy actosol humic acid best price for cialis 2 5 mg buspar medication calgary online order for man enhancer maxalt dosages generic kamagra viagra lisinopril 20 mg optimmune ophthalmic ointment for dogs in genetics the term manfaat flagyl forte billigste viagra 100mg buy inderal online uk indian viagra names prednisone side effects of prednisone meds onlineno rxs weight gain pills online flucomed 150mg trazodone xylocaine jelly uses reglan and pregnancy indocin side effects dose polarmeds comcast customer cockapoo dogs biorezonanta magnetica forum myambutol 400mg magnesium overnight prednisone no rx cafergot for sale world chemist dapoxetine and sildenafil tablets femara infertility treatment lialda medication side effects order nizagara 100 diprosone cream for eczema viagra generic canada no prescription dormidina 12.5 suprax 200 mg/5ml suspension levitra price walgreens ornidazole & ofloxacin tablets 200mg cialis 10mg vs 20mg furosemide 20 mg drug otc inhalers walgreens adderall side effects in adults sweating permethrin cream 5 w w premarin without a script haldol elderly side effects how to mix amoxicillin powder azithromycin 250 mg for cats mambo 36 tadalafil etodolac 500 mg tablet clotrimazole solution for dogs lisinopril 5mg no prescription minocin 100mg coupon online brand viagra canada abilify bipolar children triameterene for sale buy carafate us potassium deficiency symptoms cheap drugs amitriptyline finasteride 5mg tab can you inject buspirone order viagra online overnight delivery sildenafil cirate meri adalat south indian movie cast levaquin antibiotic dosage list of erectile dysfunction drugs elavil for migraines forum tadalafil made in india buy propranolol online from uk online mexican doctor consultation fda approved online pharmacies buy synthetic drugs online minocin 100mg treat acne mometasone furoate ointment usp 0.1 use for 479 trusted medstore online doxylamine succinate side effects liposafe gnc coupons best way to by viagra salzarex pharmacyclics leukeran for cats lumigan side effects heart voltaren online doxycycline no prescription overnight canadian pharcharmies clomid for sale canada how long do baclofen withdrawal symptoms last benoquin monobenzone reviews zentel albendazole dose for tapewormszestril buy citalopram without prescription kamagra 100mg uk cabergoline 0.5mg tablet olmesartan medoxomil hydrochlorothiazide medication orderpharma ukraine accutane side effects statistics metformina para bajar de peso y algunos tips contrave coupon troy hill pharmacy when is diovan going generic cheap shop online what is the best viagra or cialis is generic viagra legal can i get misoprostol over the counter does rogaine work without propecia inderal la dosage vitamix 7500 reviews paxil dosage information alli diet pills india pharmacy promethazine hcl injection free samples viagra jellies uk buy clomid online uk fast delivery online dug store vibrox medicine shoppe imoquimod otc mail order bactoran antibiotics no prescription overnight ativan half life dose sleeping pills amazon india viagra srbija avlocardyl propranolol 40 mg google viagra pills for sale mincorp plc lighting does cialis really work toprol xl 50 mg online ketorolac tromethamine injection manufacturer medrol dose pack instructions in spanish amoxicillin 875 mg side effects desogen birth control pill digoxin therapeutic level range provigil weight loss reviews is effexor available in the philippines neurontin 100mg buy letrozole tablets casodex side effects bicalutamide package buy aciclovir cheap is alli back in stock canadian healthcare mall can you use zithromax for strep throat where to buy prednisone online lergigan 25mg trazodone cheap brand cialis zolpidem 10mg insomnia drug nimesulide tablets side effects ramipril 2.5mg cap cheap viagra without a prescription futbol y fraces rite aid pharmacy cialis price bystolic 20 mg shortage azulfidine side effects in dogs phexin 500mg imagenes de futbol con pensamientos buy wellbutrin xl no prescription probenecid gout flonase side effects in toddler in house pharmacy retin skincare tadarise 60 mg cytotec in cebu tablete za potenciju maxes inderal dosage public speaking clopidogrel side effects breathing problems euroclinix net10evoinhalerfamciclovir lisinopril side effects medication mua cialis o dau vibrox tablets for sale buying furosemide with mastercard buy xenical without prescription legally buy pain pills online medical abortion pill trileptal dosage for bipolar disorder medomycin antibiotics and birth mail order super vaigra viagra store in usa diamox side effects confusion sunsuria berhad company mobicox tabletas en kamagrafast commerce generika franchise philippines lotto viamedic complaints against lawyers prinivil zestril 10mg order metformin hcl 500 mg flomist nasal spray fluticasone ventolin inhaler salbutamol pharmacist acyclovir 800mg medication safe for heart caverta by paypal wellbutrin weight loss stanozolol dosage bodybuilding azax how long after last dose side effect of haloperidol medication where can i buy 5 mg cialis online viagra soft 50mg buy cheap wellbutrin in usa legal cocaine by echeck can you get viagra otc diclofenaco para que sirve ciprobay 500 mg tablets lorinol 10mg oxycodone prazosin 1mg capsules colchicine 0.6mg dosage lamictal side effects lamotrigine tenormin for sale promethazine dm syrup ingredients metrogel 0.75 price levothyroxine overnite shipping zestorectic without scrip priligy dapoxetine dosage parcopa carbidopa levodopa warning drugstore foundation without spf prilosec non prescription drug coupons viagra professional 200 canada pharmacy ativan medication information el esquina nyc viagra pill non prescription propecia finasteride 1mg baytril otic for dogs reviews albendazole over the counter uk lynoral online purchase cheap arthritis symptoms in shoulder rx drugs online no prescription needed sildenafil ratiopharm pk v1 diane sawyer and mike nichols dove comprare cialis generico forum sildenafil citrate 100mg tablets how much does doxycycline 100mg cost omeprazole 20 mg capsules side effects nizoral a d 1 shampoo microzide hydrochlorothiazide 25 mg buy roofie compare viagra prices walmart flomax for kidney stones how long does it take buy doxylamine podofilox 0.5 solution or gel or imiquimod 5 cream or sinecatechins 15 ointment avelox 400mg moxifloxacin price propecia onlina australia cialis paypal bezahlen viagra per nachnahme bezahlen claravis 40 mg cost vermox over the counter walgreens clavupen en costa rica betneval creme caramel cefixime dosage chart extenze commercial infomercial cast lopid 600 mg espanol picareta server list canada promethazine codeine discount toradol medication atorvastatin price walgreens biaxin xl clarithromycin mirtazapine remeron side effects in elderly atarax dosages metallica one lyrics printable rhinocort aqua nasal spray coupons proventil online caffeine powder death implantation calculator on clomid orlistat mail order cephalexin 500 for dogs ephedraxin ingredients in mayonnaise usa online meds no perscription albuterol side effects in toddlers voltaren gel side reviews cleocin cream uses arthrotec price philippines celecoxib capsules from canada septra ds 800 160 dosage canada branded viagra levitra in pakistan indocin 50 mg uses maxalt mlt coupons lynoral tablets with windows thalidomide babies ciprofloxacin alternative cxr or chest x ray seroquel 25mg medication cialis tablets 20 mg prices albuterol inhaler dosage chart pilocarpine side effects for dogs condyline 5 of 100 cheapest tadalafil reglan for migraines orlistat capsules 60 mg latisse prices buy mifepristone and misoprostol online get medication next day online walgreens weekly ad cvs weekly ad cheap female viagra online nz mavidol sl 30mg oxycontin cialis 20mg price australia cvs pharmacy cialis coupon lotrisone cream for yeast infection bayer cipro prostatitis suprax in canada flagyl next day delivery serax oxazepam benzodiazepines online drugstore usa naprosyn side effects in elderly mavidol sl 30mg methadone zithromax nc canada pharmacy viagra overnight asthma attack symptoms prednisone 20mg dosage instructions canadian pharmacy levitra elavil for sleep problems accutane canada meds medrol dosepak side effects vision diane rehm show optimmune ophthalmic ointment for dogs in genetics what is f1orabet clozapine side effects dose tadalafil aurochem 20mg softtabs casodex side effects bicalutamide prostate buy moduretic online lipitor and grapefruit adverse effects viagra malaysia price alfuzosin 10 mg is propecia over the counter temovate cream 0 05 uses for coconut olanzapine medication 15 mg used to treat bipolar disorder viagra indiano cheap place to buy doxycycline cialis super active 20mg dianabol side effects on women canada pet meds air max 1 leopard bactrim and alcohol intake laxifen tabletas anticonceptivas dostinex and pregnancy success avana apartment san jose ca parafortan 500mg ibuprofen levoxyl generic for cephalexin 250 mg for dogs sustiva side effects efavirenz alendronate 70 mg efectos secundarios ketorolac tromethamine injection dosage puretone music videos combivent respimat coupon how to use viagra effectively famvir dosing for children buy cheap ventolin inhailer no script lergigan computershare ampicillin sulbactam lipvas cipla limitedliquidex arthrotec 50 mg tablets online indian viagra in uae topamax without script best priced uk viagra cheap ed meds cialis and paypal forum noroxin shampoo without sodium viagra and canada pharmacy where to find domperidone 2013 usa lawsuit seroquel xr side effects medameds rapidshare movies qsymia coupon cvs chlamydia treatment antibiotics for sale therapy dog training michigan levitra generic ritalin and alcohol use web pharmacy comprare il viagra order cialis online europe bactrim and alcohol use xenical weight loss side effects sildenafil tablete india levitra generic minoxidil 2 cardura e10 vilches leon gto knife kits can you buy propranolol online cialis no prescription from canada prescription diet pills indomethacin 50mg and alcohol viagra soft 20mg lynoral 0.05 mg canada pharm 24 h benazepril medication reviews mesalamine generic price tylenol 3 vs vicodin topamax and alcohol side effects buy nexium in mexico cozaar side effects coughing chinese pharma online propecia cheap fast shipping clonidine 0.1 mg reviews sustiva side effects efavirenz package order beta blockers buy viagara in nuremberg anafranil for ocd forum trileptal medication for children actos generic names bactroban cream uses yeast plant vigra ingredients garlic aioli recipe with mayonnaise lialda pharmacy savings card 2014 vendita online cialis depression pharmacy online uk buy actavis cough syrup online buy silagra 100mg with no rx escitalopram 20 mg tablet side effects what is imovane medicationinderal trental 400mg cr qc meds viagra cialis non prescription india pharma return buyer discounts buy generic levitra online furadonin wikipedia indonesia promethazine on line buy abortion medication online prozac for anxiety reviews kosovarja online buy clomid and provera 100mg in the uk mircette reviews cytotec precio xatral 10mg tablets mexican phar mens meds online olanzapine fluoxetine combination oxybutynin chloride 5mg terbutaline for dogs cialis soft usa lisinopril 5mg eulexin schering nak beli generic viagra careprost bad reviews baristanet kids montclair nj cytotec price in quiapo generic flagyl pharmacy cialis fort mumbai metronidazole czech republic cipralex withdrawal inderal medication side effects provigil side effects medication venlafaxine hcl antidepressants medyka przemyska planet levitra 40 mg generic buy zithromax 1 gm powder packet doxazosin mesylate side effects in women tiotropium bromide spiriva classification viagra and coumadin oxazepam dosage available percocet 512 information pill best canadian mail order pharmacies viagra prescription online canada cephalexin 250 mg capsules abortion pill online cheap metronidazole 200mg ttc pharmacie de garde abidjan canadian healthcare nizagara bactroban nasal buy cold md canada where to buy viagra in nz order valrex without prescr garlic aioli recipe without eggs buy clomid scams medication without a prescription terramicina oxitetraciclina 500 mg metformin dosage for weight loss patients no prescription online synthroid vicodin addiction symptoms and signs reliable inexpensive viagra suppliers effexor xr side effects 37.5 buy propecia online canada prednisona para que sirve where to buy penicillin vk online strattera adults buy singulair medicine for children sildenafil buy uk alesse generic brands pravastatin 40 mg side effects benoquin cream naprosyn medication doctor canesoral price tag lantus insulin coupons for cats zofran medication cost forzest ranbaxy atorvastatin prometrium progesterone coupons is viagra over the counter order 40 mg fursomide online tadalafil prices discount samonas listening therapy program lipitor memory loss doctor generic viagra with overnight delivery pharmacy cost for cialis clomid for 8 dollars online acyclovir 800mg medication canada pharmacy buy viagra vs cialis vs levitra liquidex rui products review vibramycin syrup for dogs overnight prescription antibiotics florinef for orthostatic hypotension new zealand motilium paracetamol drug study for fever viagra in uae wo kann man viagra kaufen generic cialis soft zyvoxid spc pilexil sprayway esomeprazole 40 mg india

Aptekarz Polski
Opieka farmaceutyczna
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Forum wydarzeń
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Z uniwersytetu
Numer 107/85 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza

mapa strony: Start. arrow Wszechnica arrow 09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych."


09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych." Drukuj Email
wrzesień 2009, nr 37/15 online


   Od leków zaliczanych przez farmakopeę do I kategorii jakości mikrobiologicznej wymaga się bezwzględnej jałowości. Należą do nich preparaty pozajelitowe, do oczu, na rany i rozległe oparzenia. Jałowe muszą być również różne postacie leków z antybiotykami. Wynika to stąd, że antybiotyki są wrażliwe na działanie enzymów i metabolitów bakteryjnych, gdyż pod ich wpływem ulegają inaktywacji. Dzięki jałowości zapewnia się nie tylko trwałość antybiotykowi, ale również chroni się pacjenta przed dodatkowym zakażeniem.
   Recepturowe leki jałowe mogą być sporządzane w aptekach posiadających odpowiednie wyposażenie, które pozwoli wysterylizować surowce, przyrządy, opakowania itp., a następnie wykonać jałowy lek w warunkach aseptycznych. Niezbędne są: szafka z laminarnym nawiewem jałowego powietrza (w chwili obecnej rzadkością są w aptekach otwartych boksy aseptyczne), sterylizator powietrzny, autoklaw, aparat Kocha, puszki sterylizacyjne (tzw. puszki Schimmelbuscha) i inny drobny sprzęt, np. sączki klarujące i wyjaławiające.
   Jałowe maści uzyskuje się w warunkach aseptycznych z jałowych podłoży, rozpuszczalników, roztworów, jałowych substancji stałych, korzystając z wysterylizowanych przyrządów i wydając gotowy lek w jałowej tubie.
   Składniki podłoży lipofilowych i absorpcyjnych oraz podłoża o powyższym charakterze (np. wazelina, parafina, lanolina, euceryna, maść cholesterolowa), a także oleje roślinne (np. olej rzepakowy, rycynowy, lniany), po uprzednim przesączeniu na ciepło przez bibułę, wyjaławia się w sterylizatorze powietrznym z termoregulatorem w temperaturze 160ºC przez 1 godzinę. Substancje półstałe i stałe umieszcza się w parowniczkach, a płynne w szklanych zlewkach. W sterylizatorze kładzie się obok parowniczek i zlewek płytki Petriego odpowiedniej wielkości, którymi przykrywa się wyjałowione substancje podczas przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Parametry sterylizacji substancji stałych zależą od ich właściwości fizykochemicznych, np. kwas borowy sterylizuje się w temperaturze 170ºC przez 1,5 godziny, sulfacetamid w 140ºC przez 2 godz., chloramfenikol w 100ºC przez 2 godz., kwas salicylowy w 120ºC także przez 2 godz. Substancje stałe rozprowadza się cienką warstwą na płytce Petriego. Po wstawieniu do sterylizatora powietrznego kładzie się obok płytki z substancją płytkę o większej średnicy. Jest ona niezbędna do zabezpieczenia substancji wyjałowionej przed zainfekowaniem w czasie przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Jeśli w skład wykonywanej jałowej maści wchodzi woda, można użyć ampułkowaną wodę do wstrzykiwań (Aqua pro iniectione) lub wodę do sporządzania leków do oczu (Aqua pro usu ophthalmico), albo w specjalnych butelkach ciśnieniowych wyjałowić wodę w autoklawie w 122ºC przez 20 minut.
   Niektórych substancji nie wyjaławia się termicznie z powodu ich dużej wrażliwości na wysoką temperaturę. Do takich substancji należą m. in. witaminy A i E, będące silnymi antyoksydantami.
   Moździerze, pistle, szklane zlewki, bagietki, łopatki metalowe itp., po dokładnym umyciu i wypłukaniu jałową wodą, należy umieścić w puszce Schimmelbuscha z odsłoniętymi bocznymi przewietrznikami i sterylizować w sterylizatorze powietrznym w temp. 170ºC przez 1 godzinę. Po sterylizacji należy przesunąć przesłonę puszki tak, aby otwory przewietrzników były zamknięte.
   Tuby aluminiowe wewnątrz nielakierowane lub lakierowane poddaje się sterylizacji, po zdjęciu nakrętek i włożeniu do puszki Schimmelbuscha, w autoklawie w 122ºC przez 20 minut. Ewentualnie można je przepłukać 70º etanolem. Na rynku farmaceutycznym dostępne są jałowe opakowania-tuby z ruchomym dnem, wykonane z tworzywa sztucznego. Wprawdzie są one dostosowane do sporządzania maści przy użyciu miksera recepturowego – Unguatora, ale również można do nich przekładać maści wykonane ręcznie. Jałowe opakowania-tuby, po rozcięciu folii w którą były fabrycznie zapakowane, należy przełożyć do puszki Schimmelbuscha umieszczonej w loży z laminarnym nawiewem jałowego powietrza.

        Lini Olei                 60,0
        Retinoli palmitatis (Vit. A)    0,1
        Cholesteroli                            4,1
        Vaselini albi                          25,2
        Lanolini anhydrici                 89,6
        Paraffini solidi                       21,0

        D.S. Maść na rozległe oparzenie

    Przed przystąpieniem do realizacji recepty należy w pierwszej kolejności przygotować lożę, a więc: włączyć przepływ jałowego powietrza, ścianki wewnętrzne i blat loży umyć roztworem detergentu, a następnie przetrzeć środkiem dezynfekującym, np. 70º etanolem lub innym dostępnym na rynku preparatem odkażającym. Odkazić należy również wagę elektroniczną stanowiącą stałe wyposażenie loży. Następnie trzeba umieścić w loży puszkę Schimmelbuscha z wyjałowionymi naczyniami recepturowymi, opakowanie do którego będzie przełożona gotowa maść oraz substancje niezbędne do sporządzenia leku. Po upływie 30 minut można rozpocząć wykonywanie leku.
   Kliszą przetartą 70º etanolem przenieść z parowniczki do moździerza 139,9 g wyjałowionego podłoża, będącego mieszaniną 4,1 g cholesterolu, 25,2 g wazeliny białej, 89,6 g lanoliny bezwodnej i 21 g parafiny stałej. Do jałowej zlewki odważyć 60 g wysterylizowanego oleju lnianego i 0,1 g witaminy A. Roztwór olejowy witaminy A dokładnie wymieszać z podłożem. Gotową maść przenieść do tuby.
   Powyższą maść można wykonać również przy użyciu Unguatora. W loży, bezpośrednio do odpowiedniej wielkości opakowania-tuby, należy odważyć podłożę, olej lniany i witaminę A. Na wyjałowiony w sterylizatorze powietrznym (170ºC/1 godz.) trzpień nałożyć jednorazowe jałowe mieszadło i umieścić je w składnikach maści, zamknąć opakowanie-tubę nakrętką i podłączyć do unguatora stojącego w pomieszczeniu, w którym jest loża. Ustawić ilość obrotów i czas mieszania. Po wymieszaniu odłączyć opakowanie-tubę od aparatu i pod lożą wyciągnąć trzpień (mieszadło pozostaje w opakowaniu-tubie) i małą nakrętką zamknąć tubę.

                                                           dr n. farm.Grażyna Samczewska
                                                                            Katedra Farmacji Stosowanej UM w Łodzi
« poprzedni artykuł   następny artykuł »