clomid success stories 2013 glyset order in the us unisom ships from india viagra professional comprare fast cialis soft deleviery canadian prescriptions plus periactin fast mexico free coupon for xenical buy tadacip online canada no prescription ampicillin dosage drug buy zovirax tablets uk celadrin sublingual dosage canadian drug company aripiprazola zestoretic online with out prescription levitra cialis viagra cost get trimox las vegas ventolin inhaler price ireland deltasone for daily use canada order avapro uk pharmacy ordering prednisone dogs is generic dutas available in usa zenegra where to get buy flunil pills in the australia lotensin india pharmacy buy cozaar online pharmacy long term side effects of l thyroxine cipro where to get digoxin 100mg cheep benadryl capsules plus caffeine ergotamine canada sale himcolin shop net comprar ciplox online cialis super active pill canadian mircette dosage recommended discount cefixime fluticanose cheap canada pharmacy redustat capsulas de 120 mg lotrisone uk buy lamisilate india sale order alli us misoprostol miscarriage uk where to get crestor purchase levlen in us order isotretin online no prescription with a visa where to buy deltasone online usa simvastatina order canada dove posso comprare cialis sicuro clomiphene 50 mg for men cost of mail ciprofloxacina prospect zentel copii revia overnight delivery florida glucovance cheap acticin free delivery purchase himcocid in australia cleocin gel max dose online pharmacy uk viramune triamterene hctz 37.5 25 mg price where purchase prinivil pharmacy rx by crystal zamudio for ptcb exam guide maxalt online discount meloxicam 7.5mg tab where to buy cipralex purchase diovan lowest price safe dutas no prescription online meds review erection packs 1 with no rx overnight mg amitriptyline pills buy keppra xr canada alli diet plan pharmacies in mexico online valacyclovir hydrochloride uses what is bupropionum drugs where is merlin filmed in wales best price for real tadalis sx where to buy pariet with echeck citalopram dosage instructions do you need rx tadalis sx best place to buy lanoxin in india what is cytoxan pills used for what doses does luvox come in forzest side effects long term use tretinoin 0,05 mexico companies only purchase remeron in usa prescription clomid buy buy imdur sepibest trusted online drug stores in canada oristal where can i buy it viagra sublingual where to get how to order tadalis sx online generic vagifem uk paypal get amoxiline toronto buy estrace tablets india canadian drug company nexium viagra for sale uk only online drugstore atomoxetin drug schedule atomoxetin online without rx best place buy trial erection packs 2 pct reglan for sale uk buy gabapentine without prescription reviews on premarin clomid coupon code kamagra on line no script where to buy vantin medication online indocin ordering etabus india how to purchase levitra plus purchase levitra plus in australia meclizine hcl 25 mg tablets chances having twins 50mg clomid rico rico beach club shanghai atarax pills online in the australia buy doxycycline online uk no prescription benzac doctors online kelnor suppositories buy buy demadex online from australia lotrisone drug in usa pharmacy adalat la brand januvia buy buying chloromycetin from canada no prescription what does trazodone 150 mg look like terbinafine tablets online clincin medication on line how to take albendazole tablets non persciption zofran where can i get proscar in the uk buy lasilix mg online for female viagra comprare the chepest suprax estrace medicine suprax 400 alcohol ci cipro 55 for sale prednisone prednisolone methylprednisolone zenegra pct buy azurette lawsuit buy brand thyrohormone discount calandre cologne generic aceon in usa cheap dipyridamole buy online my mycelex g coupons reglan online pharmacy ceftin canadian pharmacy i pill vardenafilum website purchase cheap acyclovir generic zovirax average cost of chlamydia medication risperdal buy without pyridium lowest price online buy estrofem mexican pharmacies erythromycin online pharmacies with out prescription mirapex cheap canada pharmacy ipledge accutane canada prices for drugs at cvs cheap metformin no prescription buy glucophage us pharmacies online that sell synthroid paypal pharmacy no prescription movalis from australia buy prinivil online with out prescription synthroid cost rite aid acnetane without a prescription acheter avodart pas cher order toprol xl medication by mail order roxithromycin on line usa tizanidina shopping what is retin a 0 05 used for prednisone deltasone 20 mg oral tab purchase pravachol on line in usa sertralina opinie buy roaccutan uk very cheap albendazole purchase reglan in mexico prednisolone acetate price buy cleocin next day cost of mail estrace order triamterene canada canadian revia albendazole medication overnight delivery propecia cheap canada online does generic viagra work reviews forum pharmacy cheap generic viagra fast delivery what is tricor used for where can i buy abortion pills in durban geriforte syrup limited india lipitor patent pharmacies in buy allopurinol overnight paroxetine without paxil where can i get some danazol cheap femcare no prescription levitra plus weight gain capoten lowest price best pharmacy to order desyrel aricept generic 2013 drugs amaryl costco universal pet meds canada reviews can buy lexapro online zenegra generic usa adalat without prescription cialis 20 mg costi proscar 10 mg cost celexa now suppliers of mestinon in us wo viagra online bestellen forum kamagra gold generic release date indian pharmacy atorlip 5 elavil mg tablet purchase cefixime on line in india australian heart foundation aspirin paroxetine prices usa revia over the counter usa cheap florinef 40 mg canadian pharmacy online asacol mexican pharmacy no prescription shuddha guggulu levaquin pills side effects of dutas pariet online sales apotheke cialis eldepryl tablets uses discount mentax from canada valacyclovir drug classification relafen from mexico quanto costa il cialis da 5 mg legal buy sumycin online canada mircette to buy from europe tamoxifen usa today free coupon for arimidex over the counter prescription buy amaryl where do i mentat in australia tretinoin 0,025 mg canadian rx order nexium uk buy inderal original blue pill for men and women lasix birth control online australia hydrochlorothiazide over the couter different brand contraceptive pills philippines c ratioph mg mexico generic pariet uk styplon over counter best place to buy alesse in australia doxazosin tablets 150 mg doxycycline acne dosage duration brahmin handbags discount suppliers over counter lasuna how to buy oristal in london top 10 club meds promethazine 25 mg tablet price drugs similar to finpecia licensed pharmacy compazine buy kamagra soft online no prescription uk for serophene my aripiprazola coupons where to buy clomid online without rx community pharmacy jobs canadian pharmacy diovan nexium canadian pharmacy duprost without a prescription from canada legal drugs online uk where to buy flonase generic online top 10 online raciper sites levothyroxin discount prednisolona fast mexico mail order alli online buy benadryl without a subscription simvastatina brands india thyroxin usa can you buy dipyridamole over the counter in germany buying premarin for dogs biaxin ordering online pharmacy buy ditropan mg online for best place to buy aciphex in australia lanoxin online cheap purchase ciproxin the chepest duprost how to take sildenafila mg where do i permethrinum in india purchase elocom in canada nitrofurantoin mono macro 100mg sa cap viagra 150 mg dosage all types ivenox pills buy brand cialis online usa how to purchase dapoxetine online levitra plus for purchase get metocarbamol toronto lioresal usa cvs prices ditropan pharmacy coupons medicine aricept and namenda online buy cheap antibiotics positive reviews on propecia where to proscar buy predalone hong kong better than calan coversyl uk companies only cheap orlistat buy online ordering cafergot mexico azurette pills online in the uk cheap generic diakof where do i mirapex in usa strattera tablets from buy fast xenical delivery walmart pharmacy near me purchase duetact on line in the uk zanaflex to buy from europe purchase proscar in usa bentyl to buy from europe generic tindamax us anti inflammatory drug brand names ortho cyclen vs ortho tri cyclen acne original viagra zyprexa zydis uk himcocid delivery sertralina generic usa differin gel 0.1 w w amitriptyline best price glucotrol online uk cymbalta buy india metocarbamol generic canada retino without a prescription generic brand for strattera himplasia online canada prescription drug zofran ordering capoten canada india pharmacies online that sell triamterene how much does lamictal cost at walmart caremark cvs mail order prescriptions microzide for purchase without a prescription atorlip 20 generic usa sumycin online pharmacy shipped to canada buy tretinoin 0 025 online india best generic version of wellbutrin xl purchase ditropan on line in india baclofen atacand plus online buy yasmin birth control pills buy xenical 120mg hard capsules safe to buy generic sinequan from usa ditropan online uk beconase aq australia companies only is mail order lotensin safe order valaciclovir online no prescription with a mastercard sale epivir hbv liposafe to buy in the usa without a prescription mail order pharmacy jobs in south carolina online pharmacy plendil cardizem generic for luvox usa order depakote from australia without prescription cost of albuterol without insurance pamelor no prescription canada cialis e20 pill order metformin overnight buy evecare mg online can you take reminyl daily zestril tablets uses to buy nordette in uk erexin v us companies only sominex canada prescription artane aquatics serpina australia price where to buy lamisil online without rx cheap premarin online generic benicar alternatives paroxetine hcl 20mg tab buy oxytrol pills buy voveran sr tablets australia kamagra now company longer online pharmacy mycelex g i took my birth control pills out of order simvastatin zocor mechanism of action is micardis available in india accutane online from uk isoniazid no prescription needed buy amantadine online from australia 100 mg artane how many forms of phenergan and its generic are available buy biaxin hong kong mexican pharmacy no prescription indocin penciclovir acyclovir or famciclovir buspar medication for anxiety buy ortho tri cyclen no prescription buy demadex in india online skelaxin for sale philippines buy cheap diovan using pay pal viagra online paypal canada buy thyroxine in usa on line buy hydrea next day buy online trental generic erythromycin to buy online buy diamox tablets online where can i buy tegretol mg ginseng visage lamisil granules rxlist can buy hyzaar online the chepest colchicina metformin dosage for weight loss purchase tizanidina on line in the uk indian pharmacy congress 2011 is there a shortage of colchicina what types of duprost are there mestinon to buy in england most reliable place to buy lozol online no prescription clomid buy online metoclopramide no prescription canada get zedd las vegas doxycycline medicine information anafranil dose mortelle acyclovir ointment buy canada buy generic zoloft online no prescription doxycycline comprare zovirax tablets over the counter uk buy over the counter cialis professional online janumet mail order generic snovitra super power uk paypal fexofenadine 180 mg walmart olistat birth control online uk costco pharmacy clavamox price viagra super active on line for sale no script buy valaciclovir online australia no prescription buy trial erection packs 2 boots where to buy zithromax online uk liv 52 from mexico comprar phenergan portugal health canada orlistar healthy bmi for 15 year old male online without buy cheap diclofenac purim with out a prescription relafen generic reviews liv 52 promotes weight gain zebeta canadian online ordering apo furosemida india pyridium drugstore sepibest from canada buy janumet mexican pharmacies protonix canada sale nitrofurantoin medicine online buy zydis pills in the canada what are the side effects of the medication bactrim novo digoxin from australia purchase cheap generic famvir online without buy alli online ireland prescription online meds viagra purchase oxybutyninum on line in the uk generic dutas cost evecare dosage too high peoples pharmacy saw palmetto over counter flucazole starlix uk brand name doxycycline order on web online fast buy cheap nizoral reviews on seroflo cialis canada online pharmacy no prescription online oestrogel purchase fastest plendil uk delivery 4rx pharmacy complaints getting nymphomax in australia best pharmacy to order arava singapore accutane online retail cost of benicar hct yagara woldwide shipping warafin medication side effects female viagra for sale philippines buy chloromycetin online safely arjuna billig kaufen levaquin with prescription what is levitra and how does it work ponstel from usa pharmacy promethazine vc with codeine high tenormin mg tablet cheap genuine mestinon online long proscar results prilosec cost in canada ed meds from india how much arimidex for gyno where to buy almetec ointment generic viagra reviews canada prescription buy generic accutane online elimite over counter walgreens side effects of viagra for older men buy amaryl with no script best place to buy speman online is generic rumalaya gel available in usa where can i buy salbutamol tablets reminyl order by phone order bupron tablets how to get adderall in nyc buy casodex cheap elocon cream for dogs 10 cheap accutane 20mg relafen 750 reviews carbozyne drug in usa pharmacy buy primatene mist online canada canadian pharmacy lamisilate dostinex express canada citalopram non perscription countries free coupons for maxalt where can i get some abana buy zestoretic 15mg online long time side effects prednisolona is there a shortage of isoniazid movalis without prescription medication percentage of illegal drugs from mexico buy celebrex mg buy brand hydrochlorothiazide viagra plus generico italiano buy cefadroxil online generic form of doxycycline hyclate micronase order on web clonidine generic form flomax medicinenet purchase buspar 5mg clomid or nolvadex for anavar pct ventolin buy uk buy celexa paypal accepted toradol on line no script buy relafen capsules procardia online without rx cabgolin on the internet cipla pharma in india depo provera online no prescription can you purchase acai optimum stores generic colchicine overnite shipping female viagra from china biaxin tablets uses best place to buy ampicillin in australia voveran sr over counter no prescription haldol curacne from canada without rx how much clomid to use for pct levitra super active max dose motilium uk pharmacy quiero comprar viagra por internet arava not generic eurax brand positioning fastest thyroxin uk delivery mifepristone and misoprostol long term side effects cephalexin breastfeeding diarrhea buy beta val perth australia how much will lopid cost buy metronidazole greece order non generic cipro seroflo hong kong 125mcg 500mcg buy ordering keftab india canadian online generic viagra does norvasc make you gain weight salbutamol for men in usa oder mg tablets of fasigyn fluoxetine direct pharmacy glucophage tablets sanofi u.s. probes disclosures about plavix ultra low dose accutane depression compare prices duetact where to buy albenza with amex aviane 28 prices generic clozaril uk paypal viagra soft buy without where can i get some aleve styplon for men sale in uk there generic diltiazem olanzapine pricing singulair dosage instructions buy mifepristone online us can you order janumet aristocort phone orders cheap ditropan pills otc pantoprazole uk seroflo for sale philippines tinidazole safe during pregnancy buy unisom visa low price aviane 28 uk is zyprexa available over the counter where do i hytrin in india myambutol phone orders valtrex birth control online us medrol dosepak supplier in uk flagyl er tablets price requip spc stieva a lowest price can i buy levitra in canada

Aptekarz Polski
Opieka farmaceutyczna
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Forum wydarzeń
Z uniwersytetu
Numer 99/77 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza

mapa strony: Start. arrow Wszechnica arrow 09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych."


09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych." Drukuj Email
wrzesień 2009, nr 37/15 online


   Od leków zaliczanych przez farmakopeę do I kategorii jakości mikrobiologicznej wymaga się bezwzględnej jałowości. Należą do nich preparaty pozajelitowe, do oczu, na rany i rozległe oparzenia. Jałowe muszą być również różne postacie leków z antybiotykami. Wynika to stąd, że antybiotyki są wrażliwe na działanie enzymów i metabolitów bakteryjnych, gdyż pod ich wpływem ulegają inaktywacji. Dzięki jałowości zapewnia się nie tylko trwałość antybiotykowi, ale również chroni się pacjenta przed dodatkowym zakażeniem.
   Recepturowe leki jałowe mogą być sporządzane w aptekach posiadających odpowiednie wyposażenie, które pozwoli wysterylizować surowce, przyrządy, opakowania itp., a następnie wykonać jałowy lek w warunkach aseptycznych. Niezbędne są: szafka z laminarnym nawiewem jałowego powietrza (w chwili obecnej rzadkością są w aptekach otwartych boksy aseptyczne), sterylizator powietrzny, autoklaw, aparat Kocha, puszki sterylizacyjne (tzw. puszki Schimmelbuscha) i inny drobny sprzęt, np. sączki klarujące i wyjaławiające.
   Jałowe maści uzyskuje się w warunkach aseptycznych z jałowych podłoży, rozpuszczalników, roztworów, jałowych substancji stałych, korzystając z wysterylizowanych przyrządów i wydając gotowy lek w jałowej tubie.
   Składniki podłoży lipofilowych i absorpcyjnych oraz podłoża o powyższym charakterze (np. wazelina, parafina, lanolina, euceryna, maść cholesterolowa), a także oleje roślinne (np. olej rzepakowy, rycynowy, lniany), po uprzednim przesączeniu na ciepło przez bibułę, wyjaławia się w sterylizatorze powietrznym z termoregulatorem w temperaturze 160ºC przez 1 godzinę. Substancje półstałe i stałe umieszcza się w parowniczkach, a płynne w szklanych zlewkach. W sterylizatorze kładzie się obok parowniczek i zlewek płytki Petriego odpowiedniej wielkości, którymi przykrywa się wyjałowione substancje podczas przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Parametry sterylizacji substancji stałych zależą od ich właściwości fizykochemicznych, np. kwas borowy sterylizuje się w temperaturze 170ºC przez 1,5 godziny, sulfacetamid w 140ºC przez 2 godz., chloramfenikol w 100ºC przez 2 godz., kwas salicylowy w 120ºC także przez 2 godz. Substancje stałe rozprowadza się cienką warstwą na płytce Petriego. Po wstawieniu do sterylizatora powietrznego kładzie się obok płytki z substancją płytkę o większej średnicy. Jest ona niezbędna do zabezpieczenia substancji wyjałowionej przed zainfekowaniem w czasie przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Jeśli w skład wykonywanej jałowej maści wchodzi woda, można użyć ampułkowaną wodę do wstrzykiwań (Aqua pro iniectione) lub wodę do sporządzania leków do oczu (Aqua pro usu ophthalmico), albo w specjalnych butelkach ciśnieniowych wyjałowić wodę w autoklawie w 122ºC przez 20 minut.
   Niektórych substancji nie wyjaławia się termicznie z powodu ich dużej wrażliwości na wysoką temperaturę. Do takich substancji należą m. in. witaminy A i E, będące silnymi antyoksydantami.
   Moździerze, pistle, szklane zlewki, bagietki, łopatki metalowe itp., po dokładnym umyciu i wypłukaniu jałową wodą, należy umieścić w puszce Schimmelbuscha z odsłoniętymi bocznymi przewietrznikami i sterylizować w sterylizatorze powietrznym w temp. 170ºC przez 1 godzinę. Po sterylizacji należy przesunąć przesłonę puszki tak, aby otwory przewietrzników były zamknięte.
   Tuby aluminiowe wewnątrz nielakierowane lub lakierowane poddaje się sterylizacji, po zdjęciu nakrętek i włożeniu do puszki Schimmelbuscha, w autoklawie w 122ºC przez 20 minut. Ewentualnie można je przepłukać 70º etanolem. Na rynku farmaceutycznym dostępne są jałowe opakowania-tuby z ruchomym dnem, wykonane z tworzywa sztucznego. Wprawdzie są one dostosowane do sporządzania maści przy użyciu miksera recepturowego – Unguatora, ale również można do nich przekładać maści wykonane ręcznie. Jałowe opakowania-tuby, po rozcięciu folii w którą były fabrycznie zapakowane, należy przełożyć do puszki Schimmelbuscha umieszczonej w loży z laminarnym nawiewem jałowego powietrza.

        Lini Olei                 60,0
        Retinoli palmitatis (Vit. A)    0,1
        Cholesteroli                            4,1
        Vaselini albi                          25,2
        Lanolini anhydrici                 89,6
        Paraffini solidi                       21,0

        D.S. Maść na rozległe oparzenie

    Przed przystąpieniem do realizacji recepty należy w pierwszej kolejności przygotować lożę, a więc: włączyć przepływ jałowego powietrza, ścianki wewnętrzne i blat loży umyć roztworem detergentu, a następnie przetrzeć środkiem dezynfekującym, np. 70º etanolem lub innym dostępnym na rynku preparatem odkażającym. Odkazić należy również wagę elektroniczną stanowiącą stałe wyposażenie loży. Następnie trzeba umieścić w loży puszkę Schimmelbuscha z wyjałowionymi naczyniami recepturowymi, opakowanie do którego będzie przełożona gotowa maść oraz substancje niezbędne do sporządzenia leku. Po upływie 30 minut można rozpocząć wykonywanie leku.
   Kliszą przetartą 70º etanolem przenieść z parowniczki do moździerza 139,9 g wyjałowionego podłoża, będącego mieszaniną 4,1 g cholesterolu, 25,2 g wazeliny białej, 89,6 g lanoliny bezwodnej i 21 g parafiny stałej. Do jałowej zlewki odważyć 60 g wysterylizowanego oleju lnianego i 0,1 g witaminy A. Roztwór olejowy witaminy A dokładnie wymieszać z podłożem. Gotową maść przenieść do tuby.
   Powyższą maść można wykonać również przy użyciu Unguatora. W loży, bezpośrednio do odpowiedniej wielkości opakowania-tuby, należy odważyć podłożę, olej lniany i witaminę A. Na wyjałowiony w sterylizatorze powietrznym (170ºC/1 godz.) trzpień nałożyć jednorazowe jałowe mieszadło i umieścić je w składnikach maści, zamknąć opakowanie-tubę nakrętką i podłączyć do unguatora stojącego w pomieszczeniu, w którym jest loża. Ustawić ilość obrotów i czas mieszania. Po wymieszaniu odłączyć opakowanie-tubę od aparatu i pod lożą wyciągnąć trzpień (mieszadło pozostaje w opakowaniu-tubie) i małą nakrętką zamknąć tubę.

                                                           dr n. farm.Grażyna Samczewska
                                                                            Katedra Farmacji Stosowanej UM w Łodzi
« poprzedni artykuł   następny artykuł »