generic danazol canada healthy 40 year old man metronidazole canada sale best price viagra sublingual the vitamin shoppe return policy cost difference between viagra cialis purchase viagra using paypal piracetam review online pharmacy uk trial erection packs 2 over the counter medicine that acts as aciphex dutasterid mg buy tadacip mg india tamoxifen citrate from indian phamacy diflucan sale from canadian company original vasotec online cost of mail nexium best place to buy uroxatral generic lotensin online how to by medrol online tenormin without a prescription from india voltaren emulgel manufacturer fast delivery viagra online canadian online pharmacy for rumalaya order ditropan canadian pharmacy mtabs reviews seroflo inhaler during pregnancy ordering domperidone can i order antivert no prescription in the usa cheapest antivert paypal can we trust confido online ordering diarex on line buy terramycin online from australia buy metformin 15mg online over counter bystolic levitra professional fast canada kelnor for sale philippines clopidogrel plavix drug class viagra plus usa buy brand cabaser can you order depakote can buy vermox canada where can i purchase buspar artane for sale otc nitroglycerin tablets saw palmetto generic cheap costs generic uk paypal rocaltrol tofranil prices at costco movalis to purchase without a prescription eltroxin reviews for men discount amlodipinbesilat otc where do i coreg in usa actoplus no prescription where to buy elocom with mastercard cialis no prescription india is it illegal to order generic mircette quiero comprar combivent no prescription vantin sale minocycline acne pills levitra coupon 2012 discounts up plendil mg canada medrol tablets for sale order trazodone from canada without prescription flagyl er on line with no prescription buy cialis 20mg australia order moduretic lowest price flagyl and pregnancy best site for tamsulozin buy unisom 2 aid tadacip tablets uk billig lukol online kaufen sarafem for sale canada strattera 10 mg atomoxetina carvedilolo india companies only remote consultation online pharmacies canada buy over the counter pilex online benzac discontinued rocaltrol for dogs buy risperdal tablets 1mg anafranil weight gain how to use yasmin birth control pills aleve on sale kamagra gold tablets uses what is amlodipine besylate taken for discount terramycin spray 125g usa buy lithium without prescription synthroid drug in canada pharmacy hydrodiuril medication overnight delivery fml forte medicine children can you buy aleve in the uk himcocid prices usa tadalis no prescription needed canadian online pharmacy ginseng non perscription countries kamagra jelly sale how to get discounts on plavix parlodel pills buy online retin a 0,05 noprescrition needed uk online pharmacy no prescription levitra online discounts aspirin in pregnancy guidelines singulair side effects rxlist costco pharmacy azurette price beconase aq cheap best place to buy arzomicin in mexico prescription medicine costs australia thyrox from usa costo viagra generico in farmacia what is glyburide 5mg used for bactrim tablets for sale amaryl discount viagra plus discount code is trileptal better than tegretol generic lotrel canada order caffeine ergotamine from usa without prescription is it is itlegal to buy prednisone online promethazine to buy in the usa without a prescription order pravachol online mexico pharmacies online that sell bupron sr apo clopidogrel fast canada xalatan side effects eyelash growth what if i missed synthroid dose cheapest methotrexate buy diovan online with mastercard mexican viagra plus amoxil online in usa discount geriforte of canada urispas cost in canada procardia no prescription needed low cost overnight eurax cheap cleocin gel free delivery metocarbamol pills online in the canada dutasterid australia companies only online cozaar overnight delivery generic arimidex safe i want to pay some trazodone what is lamictal used to treat genuine duphalac best price estrace medicine online where do i hoodia in australia minoxidil results beta val cheap canada pharmacy ranitidine hcl 150 mg tablet india evecare price buy dapoxetine tablets can we trust furosemide online jennifer t alli reading order buy online diprosone buy online us what is albuterol sulfate inhalation solution order ceftin on line uk generic dostinex canada etabus online ordering lamictal xr side effects weight gain seroquel 300 mg overdose two bedroom flats to buy in liverpool sale indian viagra jellyfish express scripts prior authorization form for cialis accutane online pharmacy non prescription proventil pas cher ciprofloksacin lowest price online detrol brand positioning is it illegal to order generic tulasi my trental coupons retino a cream 0,05 buy australia snafi tadalafil 20mg aprovel from usa over the counter medicine that acts as brafix canada and moduretic where to buy alli ointment dilantin next day risperdal ordering no prescription order viagra super active uk pharmacy parlodel uk sale what is bupropion xl 150 mg uk buy mirapex without prescription buy amitriptyline online india 100 mg lanoxin diarex generic uk buy brand plendil atacand 32 mg tablet what do depakote pills look like baclofen online no prescription overnight best place to buy tretinoin 0,025 in india l thyroxine delivery london diclofenac india vulture best place to buy remeron in australia sumycin bonus pills pariet on line no script buy sildenafil citrate generic ordering micronase canada motilium no rx over the counter medicine that acts as orlistat maximum daily dose of elavil aristocort orlistat drugstore sale ceftin journal of the american medical association paxil suhagra noprescrition needed usa online pharmacy where to buy lipothin drugs online zedd mg buy order cabgolin canada buy janumet in india online canada and kamagra buy percocet online from usa 500mg cephalexin dosage for dogs buy zyvox no prescription pharmacy where can i buy methotrexate mg purchase generic depakote what strengths does pyridium come in prozac for sale australia dulcolax women buy nootropil australia rogaine 5 without subscription buy genuine rumalaya uk key pred online canada crestor for men sale in uk elavil worldwide shipping motilium discount voucher generic drug for norvasc buy levoxyl pills in the uk tretinoin 0,05 usa cvs prices bupron sr for sale australia use provera coupon online order torsemide on line india proscar price canada trimox on line abana discount no prescription keflex dosage for pneumonia comprar atomoxetin original without a script accutane mg visa allopurinol prescription online zyloprim azurette cheap canada pharmacy mircette pills online in the canada over the counter medicine bisoprololi fumaras best place to buy amitriptyline in mexico non persciption chloramphenicol buy fosamax tablets where could i buy mircette without prescription luvox pills online in the usa pill rx health voltaren products cialis super active results forum brand name renagel online aciphex online prescription plendil generic reviews cheap no prescription buy elavil roaccutane express canada cabaser online purchase amlodipinbesilat to purchase without a prescription how to take feldene mg voltaren sale from canadian company buying sildenafil citrate using paypal where to buy himcocid drugs online buy lamictal without a script order canada generic zyvox lamisilate order in the us actoplus to buy in the canada without a prescription levitra vs viagra forum tadalis 10 online no prescription uk for zitromax buy retin a online overnight craigslist london tickets arsenal over the counter medicine lexapro cost of oral cytoxan buy lamisil inhaler canada what does amitriptyline hydrochloride do to you neurontin 300 mg dosage do i really need malaria pills for india levitras lietoO?ana cheap depakote 100 mg mobic online without prescription cytotec to buy in england voltaren pills side effects wellbutrin without a prescription from india stieva a prix en pharmacie en france buy bystolic online amazon avana for purchase generic levothyroid in usa rhinocort turbuhaler dose is allopurinol available over the counter voveran sr purchase lasix tablets for purchase propranolol 40 mg what is it used for accutane generic side effects chewable motrin tablets what is best viagra levitra or cialis purchase altace buy mentats leo stahl ordering zanaflex mexico where to purchase zyrtec coumadin clinic marion indiana buy xenical bulk klipal codeine to buy in england ventolin hfa for sale how to treat differin side effects viagra soft australia price kamagra canadian medications without prescription where can i get aldactone from best levitra prices pill discount buy lamisilate mg how can i get viagra from my doctor pcos clomid and metformin success stories buy serevent mg online buy sildenafil citrate online no prescription usa retino a cream 0,05 shopping minoxidil 12.5 belgravia lexapro substitute drugs allegra d generic crestor 40 mg side effects lansoprazol fast canada discount rogaine 2 from usa buy orlistar online with out prescription mail order brand cialis clopidogrelum buy online australia is generic valtrex effective how do you know if cymbalta dosage is too high rabeprazole sodium tablets acai looking for cheap prilosec buy online depakote and alcohol withdrawal buy over the counter diltiazem online purchase lamisil in india lipitor cheapest strattera no prescription canada prescription canada buy amitriptyline prometrium for daily use canada what is 118 118 lamictal no rx purchase feldene flovent purchase lotensin drugstore com pricing express shipping propecia xanax online no prescription paypal buy gyne lotrimin with paypal bactroban mg usa toradol australia pharmacy prometh with codeine cough syrup and sprite otomax birth control online india buy erythromycin tablets mexico levofloxacin alcohol interaction safe depakote no prescription buy singulair tablets canada prandin online from usa lopressor without a prescription from us legal buy prinivil online canada yaz generic wikipedia drugs legal buy anafranil online canada prilosec dosage for dogs purchase metronidazole in canada best place to buy simvastatina in usa generic amoxiline uk glucovance online canadian best place to buy cialis online forum generic protonix side effects is mail order vistaril safe cipro reviews and dosage buy alli uk online fat trileptal online forum is generic lipitor effective vermox pas cher cheap paxil buy online tamoxifen generics uk olanzapine buy canada predalone cheapest rate alti doxycycline brand positioning western drug parlodel valtrex tablets meclizine over the counter canada acai diet pills side effects trazodone sold over counter zyrtec maximum dosage per day order generic lipitor canada paxil side effects order zydis online no presctiption generic silagra us phenergan generico online disulphiram sold over counter buy diflucan overnight diovan sales 08 relafen drug class lortab 500 maxaman without a prescription from us buy kamagra spain maestro 650 chopper buy retin a 0 05 discount buying precose from canada no prescription keflex without prescription buy eltroxin online no prescription usa erection packs 2 pills online in the mexico no rx avodart online lady era online ordering can i buy dutas in canada diakof dose levitra no prescription erectile dysfunction can you buy premarin over counter serpina canada online no prescription where to buy levitra super active online uk how to buy risperdal in london como usar fertomid buy allegra mexican pharmacies canada pharmacies online that sell augmentin mail order generic aprovel phone in order for combivent eisai aricept sales flagyl vag cream alcohol you tube viagra russian buy cystone best online pharmacy generic retin a 0,05 canadian prescription best site for procardia safe to buy generic prednisolona from canada post cycle therapy alphagan health canada diprolene brand aspirin buy get relafen legal viagra plus uk online india buy alphagan online what is keppra purchase prevacid in uk how to buy differin buy kamagra chewable australia what your doctor did not tell you about premenopause where do i atomoxetin in mexico vasotec usa sale maxalt purchase zoloft side effects does it cause weight gain purchase cipralex in canada zyloprim barato cheap minocycline no prescription diarex drug class female viagra buy australia amoxil side effects adults online avalide overnight delivery can i get phenergan over the counter serophene online pharmacy shipped to canada how much will finpecia cost citalopram online in usa buy parlodel bulk what drug category is prometrium care for skin after accutane order viagra soft cabgolin india no prescription clor. sertralina bula top 10 online albuterol sites domperidone pregnancy test can you buy allegra d over the counter pharmacy sale cardura buy xenical without a script where to buy desyrel with amex klipal codeine fast uk elavil online in canada what is the drug bactrim ds used for best viagra online in uk mail order doxazosin online maximum dose of minocycline for acne atarax shipping overseas buy urispas usa i want to pay some celadrin valtrex fast uk medication cozaar dosage where can i buy bupropion online without a prescription tinidazole store orlistatum to buy in england predalone drug in germany pharmacy cialis express canada buy zithromax 1000 mg online cefadroxil buy online mexico amlodipinbesilat order zentel online from usa crestor fast uk mail order generic cleocin buy aprovel pills in the australia how to purchase estro aciphex non generic order flomax on line india phentermine 30 mg vs 37.5 mg albuterol fast usa cheap canadian female viagra no prescription online no prescription uk for etabus buy sinequan with mastercard sinemet 20 mg actonel coupon code online pharmacy cholesterol medication list ranitidine mg canadian rx levitra birth control online mexico how to buy zetia in london weaning off cymbalta 60 mg to 30 mg metformin and alcohol pcos digoxin 250 mg tablet buy protonix online cheap vasodilan online uk max viagra dose how to use cytotec for abortion orally prednisolone pharmacy generic yasmin birth control pill buy aleve online reviews information on colchicine tablets best place to buy rogaine 5 without a prescription viagra price in vancouver generic name for allegra drug order remeron online no presctiption bismuth citrate hair over counter drug similar protonix generic alesse side effects styplon with paypal payment the online drugstore levitra super active do you need prescription get viagra mexico minocycline express canada cialis refill pack costco pharmacy colospa price common antibiotics for flu buy methotrexate inhaler canada can i get didronel over the counter does a low dose of seroquel cause weight gain levaquin coupon code diclofenac buy india oxytrol price india original robaxin online what is prednisone for dogs with cancer dilantin sublingual dosage can you order parlodel zentel tablets buy generic benzac in usa tizanidinum online canadian can you buy caffeine ergotamine over the counter discount revia avalide for sale online tesco viagra cialis buy generic viagra online where can i buy prozac in the uk levitra plus non prescription online drug demadex next day delivery where can i buy amitriptyline mg cephalexin tabs suppliers of cafergot in us buy almetec online reviews coreg purchase diflucan reviews webmd buy diclofenac cheap generico del seroquel joint pain meds for dogs online generic female cialis lamisil spray buy yaz online uk no prescription percocet uk companies only how much will caffeine ergotamine cost can order maxaman canada indocin mexico pharmacy buy brand medazole side effects of pain pills in dogs cefixime online from canada viagra cost per pill cvs what does generic levitra look like costo keflex mexico tamsulozin for purchase without a prescription xenical without prescription medication amantadine generic equivalent free or low cost serophene skelaxin discounted celapram delivery london generic prevacid safe sinequan from canada with no prescription use chloromycetin coupon online forum propecia review generic online c ratioph overnight delivery what does orlistat look like buy vasodilan capsules can you buy aciclovir over the counter in uk dapoxetine from uk is there a shortage of estrofem oristal pill shortage how many mg of benadryl does it take to get high micronase online canadian telfast fexofenadine hydrochloride 180 mg what is methylprednisolone 4mg dosepak 21 buy liv 52 in ireland how to by glucotrol xl online can you buy tretinoin

Aptekarz Polski
Opieka farmaceutyczna
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Forum wydarzeń
Z uniwersytetu
Numer 100/78 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza

mapa strony: Start. arrow Wszechnica arrow 09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych."


09.2009 - RECEPTARIUSZ - "Sporządzanie jałowych maści recepturowych." Drukuj Email
wrzesień 2009, nr 37/15 online


   Od leków zaliczanych przez farmakopeę do I kategorii jakości mikrobiologicznej wymaga się bezwzględnej jałowości. Należą do nich preparaty pozajelitowe, do oczu, na rany i rozległe oparzenia. Jałowe muszą być również różne postacie leków z antybiotykami. Wynika to stąd, że antybiotyki są wrażliwe na działanie enzymów i metabolitów bakteryjnych, gdyż pod ich wpływem ulegają inaktywacji. Dzięki jałowości zapewnia się nie tylko trwałość antybiotykowi, ale również chroni się pacjenta przed dodatkowym zakażeniem.
   Recepturowe leki jałowe mogą być sporządzane w aptekach posiadających odpowiednie wyposażenie, które pozwoli wysterylizować surowce, przyrządy, opakowania itp., a następnie wykonać jałowy lek w warunkach aseptycznych. Niezbędne są: szafka z laminarnym nawiewem jałowego powietrza (w chwili obecnej rzadkością są w aptekach otwartych boksy aseptyczne), sterylizator powietrzny, autoklaw, aparat Kocha, puszki sterylizacyjne (tzw. puszki Schimmelbuscha) i inny drobny sprzęt, np. sączki klarujące i wyjaławiające.
   Jałowe maści uzyskuje się w warunkach aseptycznych z jałowych podłoży, rozpuszczalników, roztworów, jałowych substancji stałych, korzystając z wysterylizowanych przyrządów i wydając gotowy lek w jałowej tubie.
   Składniki podłoży lipofilowych i absorpcyjnych oraz podłoża o powyższym charakterze (np. wazelina, parafina, lanolina, euceryna, maść cholesterolowa), a także oleje roślinne (np. olej rzepakowy, rycynowy, lniany), po uprzednim przesączeniu na ciepło przez bibułę, wyjaławia się w sterylizatorze powietrznym z termoregulatorem w temperaturze 160ºC przez 1 godzinę. Substancje półstałe i stałe umieszcza się w parowniczkach, a płynne w szklanych zlewkach. W sterylizatorze kładzie się obok parowniczek i zlewek płytki Petriego odpowiedniej wielkości, którymi przykrywa się wyjałowione substancje podczas przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Parametry sterylizacji substancji stałych zależą od ich właściwości fizykochemicznych, np. kwas borowy sterylizuje się w temperaturze 170ºC przez 1,5 godziny, sulfacetamid w 140ºC przez 2 godz., chloramfenikol w 100ºC przez 2 godz., kwas salicylowy w 120ºC także przez 2 godz. Substancje stałe rozprowadza się cienką warstwą na płytce Petriego. Po wstawieniu do sterylizatora powietrznego kładzie się obok płytki z substancją płytkę o większej średnicy. Jest ona niezbędna do zabezpieczenia substancji wyjałowionej przed zainfekowaniem w czasie przenoszenia ze sterylizatora do loży.
   Jeśli w skład wykonywanej jałowej maści wchodzi woda, można użyć ampułkowaną wodę do wstrzykiwań (Aqua pro iniectione) lub wodę do sporządzania leków do oczu (Aqua pro usu ophthalmico), albo w specjalnych butelkach ciśnieniowych wyjałowić wodę w autoklawie w 122ºC przez 20 minut.
   Niektórych substancji nie wyjaławia się termicznie z powodu ich dużej wrażliwości na wysoką temperaturę. Do takich substancji należą m. in. witaminy A i E, będące silnymi antyoksydantami.
   Moździerze, pistle, szklane zlewki, bagietki, łopatki metalowe itp., po dokładnym umyciu i wypłukaniu jałową wodą, należy umieścić w puszce Schimmelbuscha z odsłoniętymi bocznymi przewietrznikami i sterylizować w sterylizatorze powietrznym w temp. 170ºC przez 1 godzinę. Po sterylizacji należy przesunąć przesłonę puszki tak, aby otwory przewietrzników były zamknięte.
   Tuby aluminiowe wewnątrz nielakierowane lub lakierowane poddaje się sterylizacji, po zdjęciu nakrętek i włożeniu do puszki Schimmelbuscha, w autoklawie w 122ºC przez 20 minut. Ewentualnie można je przepłukać 70º etanolem. Na rynku farmaceutycznym dostępne są jałowe opakowania-tuby z ruchomym dnem, wykonane z tworzywa sztucznego. Wprawdzie są one dostosowane do sporządzania maści przy użyciu miksera recepturowego – Unguatora, ale również można do nich przekładać maści wykonane ręcznie. Jałowe opakowania-tuby, po rozcięciu folii w którą były fabrycznie zapakowane, należy przełożyć do puszki Schimmelbuscha umieszczonej w loży z laminarnym nawiewem jałowego powietrza.

        Lini Olei                 60,0
        Retinoli palmitatis (Vit. A)    0,1
        Cholesteroli                            4,1
        Vaselini albi                          25,2
        Lanolini anhydrici                 89,6
        Paraffini solidi                       21,0

        D.S. Maść na rozległe oparzenie

    Przed przystąpieniem do realizacji recepty należy w pierwszej kolejności przygotować lożę, a więc: włączyć przepływ jałowego powietrza, ścianki wewnętrzne i blat loży umyć roztworem detergentu, a następnie przetrzeć środkiem dezynfekującym, np. 70º etanolem lub innym dostępnym na rynku preparatem odkażającym. Odkazić należy również wagę elektroniczną stanowiącą stałe wyposażenie loży. Następnie trzeba umieścić w loży puszkę Schimmelbuscha z wyjałowionymi naczyniami recepturowymi, opakowanie do którego będzie przełożona gotowa maść oraz substancje niezbędne do sporządzenia leku. Po upływie 30 minut można rozpocząć wykonywanie leku.
   Kliszą przetartą 70º etanolem przenieść z parowniczki do moździerza 139,9 g wyjałowionego podłoża, będącego mieszaniną 4,1 g cholesterolu, 25,2 g wazeliny białej, 89,6 g lanoliny bezwodnej i 21 g parafiny stałej. Do jałowej zlewki odważyć 60 g wysterylizowanego oleju lnianego i 0,1 g witaminy A. Roztwór olejowy witaminy A dokładnie wymieszać z podłożem. Gotową maść przenieść do tuby.
   Powyższą maść można wykonać również przy użyciu Unguatora. W loży, bezpośrednio do odpowiedniej wielkości opakowania-tuby, należy odważyć podłożę, olej lniany i witaminę A. Na wyjałowiony w sterylizatorze powietrznym (170ºC/1 godz.) trzpień nałożyć jednorazowe jałowe mieszadło i umieścić je w składnikach maści, zamknąć opakowanie-tubę nakrętką i podłączyć do unguatora stojącego w pomieszczeniu, w którym jest loża. Ustawić ilość obrotów i czas mieszania. Po wymieszaniu odłączyć opakowanie-tubę od aparatu i pod lożą wyciągnąć trzpień (mieszadło pozostaje w opakowaniu-tubie) i małą nakrętką zamknąć tubę.

                                                           dr n. farm.Grażyna Samczewska
                                                                            Katedra Farmacji Stosowanej UM w Łodzi
« poprzedni artykuł   następny artykuł »