cialis mexico online oristat pills where to buy nolvadex safely purchase tofranil buy cheap proscar uk price metformin extended release singulair buy online reviews shelf life of neurontin generic viagra costa rica ru486 buy online uk order retin a no prescription ed tablets free del nitroglycerin no prescription goodrx fosamax plus 70 mg amoxicillin pills 500 mg femera buy reviews wellbutrin online to australia buy propecia europe lamisil pills for sale amazon reliable viagra supplier uk healthy man radio ad diflucan over the counter walgreens ketoconazole 500 mg how can i get aricept quickly does it work macrodantin purchase purchase azithromycin or erythromycin prilosec generic mail generic revatio cost diovan hct generic cost generic cialis for sale online edemox tablets buy levitra online canada buy buying provera online apcalis tablets buy canada in levitra acquisto viagra con mastercard aumoxtine500 no description needed drospirenone fda paxil overnight 30 mg lexapro breastfeeding orlistat online switzerland buydiclofenac where to buy reglan liquid buy clomid pct cara makan pil perancang where can i find avanafil cheaper augmentin 875 mg while pregnant cialis back pain buy precose online mims getting viagra cheap sarafem buy online coupon cialis srbija prodaja indian pharmacies that sell pain meds trazodone without a prescription antidote for sildenafil 24 hr pharmacy near you benadryl dye hair where can i buy thyroxine in n.z acic lasix without a rx cheap viagra in india flagyl cheapest price ireland diflucan lowest price ireland noprescriptionorthotricyclen viagras en ligne sildenafil citrate 100mg paypal how long before cialis starts to work crestor 20 mg 90 film tablet canadian meds world reviews xenical price mercury drug cipro 1000 mg xr cialis overseas prednisone mg dosage for sinusitis vgr 100 desyrel without prescription nolvadex suppliers uk generic cialis from india safe xenical vente libre cheap femara without prescription how to make viagra work faster amoxicillin without script best online canadian viagra generic vibramycin (doxycycline) buying propranolol online amlodipine tablet 5mg as besylate price of viagra in bangladesh buy subutex online with prescription canada drugs without prescription erection packs online cheap australia mail loc:fi brahmin handbags buy isotretinoin acnetrex fluconazole usual dosage alli slimming pills usa lovesecuretab tetracycline uses mnemonic betnovate n for dark spots cheap rental cars nyc viagra price in indian rupees buy cheap viagra online propecia union pharmacy prevacid brand discounted clomiphene for men diflucan dose skin fungus sulfa drugs list order glucotrol xl 10mg no prescription albenza over the counter evoinhaler viagra in johannesburg cytotec misoprostol malaysia how can i get serevent take to work what is azithromycin 250 mg used for como puedo pedir lad pastillas cytotex clomid fertility pills price generika levitra deutschland come acquistare cialis on line cialis kje dobiti abilify erythromycin dosage for sinus infection tadalafil moins cheres is adalat a prescription drug generic zantac pregnancy plavix 75 mg indication metronidazole 200mg for dogs vantin non perscription walmart sunrise tadalafil review alli weight loss pills uk express shipping tinidazol buy sperm count online is viamedic legitimate viagra generic uk cheapest price on actoplus buy local viagra professional 100 mg finasteride 1 mg online pharmacy online buy viagra ae best price ed medications xenical caps. 120 mg roche farma phenergren no perscription different viagra buy metformin 1000 mg no script zoloft climaval 2mg ohne rezept septra suspension without prescription cheap cialis generic online how can i get lioresal high lexapro pill info how can i get flonase video tadalafil generic 4 all reglan cheapest price canada buy alli online canada order cyproheptadine online buy colchicine buy bactrim online cheap no script viagra low cost glucotrol dosage where to buy flomax relief topiramate online no prescription get crestor free discount vermox plus where can i purchase prinivil do finasteride bestellen zetia over the counter for dogs high quality viagra online mastercard viagra online in india p que serve o medicamento sertralina blue pill 031 get protonix online accutane buy online singulair over the counter kamagra over the counter quinn discount codes for pharmacy express where to buy avanafil best time to take viagra buy plavix in usa erythromicyn canada drugs cheap viagra fast shipping buy tetracycline ophthalmic ointment elimite lowest price z1 buy zaditor can you nexium tablets ingredients actavis codeine propecia buy online psicofarmaci online abilify on line without prescription canadian express phramcy sale lexapro tadacip price in rupees berodual without prescription promethazine 25mg get high buy viagra in malaysia where can i buy proventil inhaler allegra 30 tablet zanaflexonline viagra patent expiration date canada how can i get hydrochlorothiazide your system fake viagra how to tell topiramate for sale uk allegra allergy medicine price doxycycline hyclate for sale fluconazole buy cheap sildenafil citrate tablets ip fluconazole canadian pharmacy suhagraat manane ka tarika viagra international shipping anacin syrup cost clomid fertility drug cialis kaufen deutschland generic rogaine cheap doxepin w dystoni forum reviews for viagra super active articulo 71 micronase non perscription eyeglasses buy cheap serevent tablets where to buy clomid cheap acyclovir price philippines mercury norvasc non perscription lenses metrogel sale online viagra ie cost of viagra 100mg costco diflucan online celexa us buy desyrel generic cialis sales on amazon prime augmentin sale mexico low cost actonel bula wholesale generic aleve pill coversyl plus indian study forum "online pharmacy" how can i get vytorin cholesterol cialis miglior prezzo buy xanax online mastercard buying promethazine in mexico nosipren prednisona online antibiotics fast cialis uk best buy viagra en ligne paypal simvastatin generic lipitor sildenafil 25mg tablets compazine online order zara viagra fedex shipping original cialis online menosan non prescription omeprazole buy india how to get zoloft without prescription buying clomid online safe online harmacy best buy viagra farmacie_a_san_marino_levitra_bayer sex power medicine name cialis for daily use cost at walmart clomid buy with pay pal indinavir non prescription price of crestor in ireland lasik surgery indianapolis levitra 3 day delivery canadian men pills buy mestinon online usa cheap wellbutrin canada do you need a prescription for levitra binozyt 500mg doxycycline dose for chlamydia can you buy provera over the counter buy cialis phuket acyclovir 400 mg herpes genital vitamin shoppe coupon how can i get prandin cat how good is cialis generic lavitra overnight usa can cialis be purchased in ecuador clomid for sale 50 mg online meds for uti clomid buying online small round blue vitamin panax brand and generic toradol iv cost diovan 80 mg generic buy clonidine uk buy tadalafil research chemical generic lipitor australia buy levothroid from canada can you buy atarax over the counter canadian pharmacy amitriptyline online generic lasix tablets absolute cheapest viagra celebrex 200 mg 30 capsulas duras buy clomid online using paypal levitra online shopping fluconazole for dogs buy nizoral pills isotretinoin price canada viagra bonus pack cytotec no rx buy viagra online in ca usa viagra model cost of generic cipro buy ciprofloxacin in mexico diflucan over the counter usa xenical and trying to get pregnant generic finasteride 1 mg dapoxetine vs paroxetine how can i get nizoral does canadian pharmacy cialis 20mg low cost elimite otc cialis achat xenical without rx gel viagra frosinor levitra vs cialis vs viagra reviews antibiotics overnight kamagra price thailand low cost levlen generic haaeidravisemahiti norvasc for sale plavix and ppi synthroid dosage 200 lbs buy generic finpecia phenergan generic promethazine imagran healthy men viagra offer pharmacy no prescription haldol order setraline without prescription buy viramune online reviews no prescription estrase betnovate crema nolvadex buy australia viagra pfizer buy fentanyl uk kamagra 100mg reputable site kegunaan obat pariet 20 mg vardenafil hcl 20mg tab kamagra 100 mg chewable tablet 248 www.viagrasuppliers dutasteride health canada clomid without script order arimidex online get keeflex sale kamagra thailand where to buy the best generic cilalis order paxil online canada cheap generic cialis free shipping canada pharm 24 h donde comprar cytotec overnight 4u order doxycycline online topamax order online cabergoline prescription men how can i get lipotrexate vitamins where to buy gar fish meat buy accutane online cheap canada alli buy online uk amoxicillin tablet chewable wholesale generic claritin effective how do i get viagra cialis 5mg lilly rhine inc india complaints "usa direct" pharmacy buy cheap erythromycin wholesale generic protonix vs brand allegra 180 mg tablet dosage wholesale generic prograf cost best price for crestor 5mg 252 harga fluconazole tablet buy cheap imitrex legal exelon tablets vpxl overnight canadian pharmacy sildenafil tab 20mg wholesale generic olanzapine effects pulmicort prices canada testosterone cream buy cheap prednisone 20mg tadalafil wirkung where to get yasmin viagra sans ordonnance pays suisse flagyl 500mg online mail order levitra buy voltaren tablets online deltasone cheapest price australia allerfast is used to cure? clomid available uk powergra can you buy ventolin over counter prednisone treatment for dogs atarax no script estonia finpecia usa us online rx cheap rogaine australia doxycycline fda approved online can i get clomid online allegra pill mg shop lipitor online kamagra from canada echo cialis canadian pharmacy lexapro price canadian pharmacy nizagara buy real levothyroxine 100 mcg 24 7 pharmacy buy lasix usa buy isotretinoin uk nexium 40mg tablets glucotrol non perscription contacts rualis 20 nexium over the counter price online amoxicillin where to buy clomid proscar without perception where can i purchase unisom sell femara generic price low cost alli tablet phenergan over the counter womensexpills purchase clomid online canada cheap proscar finasteride non prescription allopurinol tab 300mg viagra 100mg kaina 10 tablet bestellen_cialis_generika pharmacy assist abilify free viagra betanoid purchase finast fitta buy warfarin cheap no prescription cost bupropion hydrochloride bayer levitra 20 mg generic viagra ireland canadian pharmacy paypal accepted do i loose erection with cialis 20 duloxetine price at walmart tadalafilincanada buy diflucan at walgreens pillhouse pharmacy avandamet over the counter strike the cost of cialis and viagra top.viagra-store on line lisinopril without script dotur clomid 50 mg first round purchase maxalt line deltacortril purchase levaquin payment method paypal buy dapoxetine online generic viagra with echeck indomethacin how can i get zantac given tamsulosin 400 mg without prescription vigora tablet singulair canada buy sale alli pills actonel lowest price australia how can i get cyklokapron buy out of country drugs free trial viagra phenagren from canada sildenafil powder yasmin banned in usa reliable site for viagra xenical weight loss tablets uk buy trazodone no prescription prezzi cialis how chelation in tetracyclines wellbutrin sr discount all natural cures for ed xenical cheapest price singapore cialis moneypak 24hr candian pharmacy digoxin over the counter you get non prescription drugs medications trial erection packs is viagra covered by medicare natural alternative for cialis zovirax 30g price cialis online greece real cialis canadian pharmacy generic lexapro walmart do generic drugs work generic viagra india 100mg nolvadex tamoximed zyprexa cheapest price jeans pni perscriptions buy lasix toenail buy cheap valtrex uk cialis express shipping nitroglycerin dosage none prescribtion drug canada abalify canada pharmacy fluoxetine au mambo 36 tadalafil norvasc buyers zyprexa generic medicine how to get bactrim out of your system walgreens viagra price dog medicine online body building forum clomid tricare for life prescriptions celebrex costco viagra online cheap buy cialis 20mg pakistan buy generic viagra 100 mg viagra for sale in fresno, ca canada cialia levitra femara without a percrip levothyroxine buy in england metformin use in non diabetics trust viagra

Aptekarz Polski
Opieka farmaceutyczna
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Forum wydarzeń
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Z uniwersytetu
Numer 106/84 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza

mapa strony: Start. arrow Manuał aptekarski arrow 09.2008 - "Migotanie i trzepotanie przedsionków jako najczęstsze przyczyny udaru."


09.2008 - "Migotanie i trzepotanie przedsionków jako najczęstsze przyczyny udaru." Drukuj Email
 09.2008, nr 25/3 online
 Migotanie i trzepotanie
przedsionków jako
najczęstsze przyczyny udaru.
   Migotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu pracy serca u osób dorosłych, prowadzącym do hospitalizacji. W 15–20 procentach schorzenie to jest przyczyną wszystkich udarów.  Uważa się, że dotyka 2,5 mln osób w Ameryce Północnej oraz 4,5 mln osób w Unii Europejskiej.
   Migotanie przedsionków jest jednym z zaburzeń rytmu pracy serca (arytmią), charakteryzującym się szybką (średnio do 400 uderzeń na minutę), nieskoordynowaną akcją przedsionków.
   W zdrowym sercu węzeł zatokowy, będący elektrycznym stymulatorem serca, generuje impuls elektryczny w górnych jamach serca, czyli w przedsionkach. Impuls ten jest przekazywany do dolnych jam serca (komór) w skoordynowany sposób. W trakcie migotania przedsionków zamiast jednego impulsu, w różnych obszarach przedsionków generowany jest szereg impulsów. Wywołuje to szybką, nieregularną aktywność przedsionków, powodując tym samym szybki  i nieregularny rytm serca.
   Rozpowszechnienie choroby w populacji ogólnej szacowane jest na 0,4 procenta, przy czym częstość jej występowania wzrasta wraz z wiekiem. U osób w wieku 80 lat i więcej, zachorowalność utrzymuje się na poziomie 8 procent.  Ze względu na proces starzenia się społeczeństwa, w przyszłości migotanie przedsionków będzie dotykało coraz większą liczbę osób. W ciągu ostatnich 20 lat liczba hospitalizacji, których przyczyną było migotanie przedsionków wzrosła o 66 proc. Istotnym problemem jest także wskaźnik umieralności wśród osób chorych, który jest dwa razy wyższy niż u osób z prawidłowym, zatokowym rytmem serca.
   Pacjenci z migotaniem przedsionków skarżą się na nierówne bicie serca, „potykanie się” oraz kołatanie serca, czyli szybki i nierówny rytm. Ponadto, na skutek zmniejszenia jego wydolności, chorzy często czują się osłabieni i zmęczeni, mają zadyszkę oraz odczuwają bóle w klatce piersiowej. Większość pacjentów ma trudności w wykonywaniu prostych ćwiczeń fizycznych.
   Istnieją dwa rodzaje migotania przedsionków – przewlekłe i napadowe. Chorzy z przewlekłym migotaniem i przy wolnej akcji serca uskarżają się na nierówne bicie serca, natomiast w przypadku napadowego migotania dochodzi do szybkiej akcji komór, a pacjenci uskarżają się na kołatanie serca.
  Najczęstszą przyczyną występowania migotania przedsionków jest nadczynność tarczycy oraz schorzenia układu naczyniowo–sercowego, nadciśnienie tętnicze, zwężenie lewego ujścia żylnego, zwyrodnienie miażdżycowe, choroba wieńcowa, kardiomiopatia, zespół sercowo–płucny, a także zawał serca. W rzadszych przypadkach chorobę mogą wywoływać wady serca, zatrucia lekami oraz niedotlenienie.
   Najczęstszym powikłaniem migotania przedsionków jest niewydolność serca. Szczególnie niebezpieczne jest powstanie w przedsionkach zakrzepów krwi, które mogą doprowadzić do zatorów tętnic w płucach, nerkach, kończynach oraz naczyniach krezkowych. Szczególnie niebezpieczne są zatory tętnic mózgowych, które prowadzą do udaru niedokrwiennego mózgu.
Trzepotanie przedsionków
   Trzepotanie przedsionków jest kolejnym rodzajem arytmii, objawiającym się zbyt szybką,  ale miarową czynnością elektryczną i skurczową przedsionków (kurczą się z częstością ok. 250-300/min). Trzepotanie przedsionków dzielone jest na napadowe (trwa do 48 godzin) lub utrwalone (trwa dłużej niż 48 godzin).
   Pacjenci z trzepotaniem przedsionków skarżą się na kołatanie serca, duszności, a nawet zawroty głowy. W niektórych przypadkach mogą także odczuwać ból wieńcowy. Charakterystycznym objawem trzepotania przedsionków jest nagłe przyspieszenie lub zwolnienie akcji serca w wyniku zmiany pozycji ciała chorego, a także szybsze tętnienie żył szyjnych.
Najczęstszą przyczyną trzepotania przedsionków są organiczne choroby serca, tj. kardiomiopatia, przetrwały otwór międzyprzedsionkowy, zawał serca oraz zapalenie osierdzia. W rzadszych przypadkach trzepotanie przedsionków występuje u ludzi zdrowych w przebiegu chorób pozasercowych, przy zapaleniu płuc, pęcherzyka żółciowego lub opon mózgowych.
   U większości chorych stosuje się farmakoterapię, która poprawia wydolność serca oraz podtrzymuje jego prawidłowy rytm po umiarowieniu. W leczeniu podaje się pacjentom także leki przeciwzakrzepowe w związku z ryzykiem powstania zatorów.
   Niektóre leki, poprzez modyfikację równowagi elektrycznej serca, wywołują liczne działania niepożądane mogą same nasilać zaburzenia rytmu serca, a przy długim stosowaniu toksyczność narządową (najbardziej narażone są tarczyca, oczy, wątroba i płuca).  Postępem w leczeniu będzie zastosowanie dronedaronu, który okazał się w badaniu klinicznym skutecznym i dobrze tolerowanym preparatem regulującym rytm pracy serca.

Źródło: Informacja prasowa
Warszawa, 2 października 2008
« poprzedni artykuł   następny artykuł »