indomethacin contiene aspirina a che cosa serve seroquel viagra levitra cialis confronto viagra generico valor classifica campionato del cipro voltaren da sonnolenza cialis 10 posologie casa allegra glattbrugg cialis 10 mg opinioni differin gel valor dopo quanto fa effetto augmentin augmentin pharmazie allegra seganti ufficio stampa allegra 6 mg pediatrico alfredo allegra avocat xeloda e alimentazione efficacite viagra generique triamcinolone cream venous stasis dermatitis affittare auto a cipro combivent laboratorio prednisone nome farmaco risperdal spierpijn diovan preco il lamictal fa dimagrire dosaggio augmentin per adulti principio attivo del singulair levitra orosolubile originale posologia de allegra 180 ovodonazione cipro costi orlistat sibutramine rimonabant differin la gi carafate 1gm/10ml suspension pronto soccorso oftalmico cipro roma cipro penicillin cross allergy allegra e scherzosa meteo cipro gennaio diltiazem gel 2 cremagel cipro regimen viagra foglio illustrativo voltaren fabricante generico de prandin propranolol avlocardyl voltaren ile alkol seroquel cannabiscafe poste cipro roma orari benzac per acne quanto costa chi e rimasta incinta al terzo ciclo di clomid apa itu voltaren vermox foglietto illustrativo dostinex e dolori addominali sostituto del coumadin alternar voltaren e ibuprofeno vitamin a cream tretinoin nitrofurantoin and clostridium difficile voltaren dolor regla voltaren gt50 mg dosage roma via cipro comprare cialis in farmacia acquistare viagra online sicuro cipro no alcohol triamcinolone acetonide rhinitis voltaren compresse da 75 mg voltaren sube la presion arterial valtrex posologia herpes zoster metoclopramide posologie chien cialis altri farmaci finasteride efficacia nel tempo zestril migraine prevention generika voltaren rapid piano terapeutico per plavix posologia diflucan sciroppo riziv attesten plavix il voltaren funziona fibrinogeno alto e coumadin mappa delle spiagge di cipro atrovent dose indicator folclore di cipro cymbalta contiene glutine el medicamento allegra engorda voltaren gel postherpetic neuralgia romanzo cipro costa allegra stromausfall voltaren patch cost quanti usano il viagra voltaren gel cena 100g is biaxin a quinolone cipro spiagge mappa novartis voltaren 2 clopidogrel azione ho usato il levitra metoclopramide seizure consortium torsion allegra eqt navi da guerra russe cipro cialis per non venire cialis originale 10mg allegra allegra at tana 2011 prednisone chronic sinusitis clomid 50 controindicazioni verschil seroquel xr and seroquel costo proscar farmacia cipro spiaggia di afrodite tricor pacific capital partners vacanza cipro ayia napa come comprare il cialis senza ricetta esiste un generico del cialis offerte viaggi cipro aprile miglior sito per viagra bactrim generico preco nome generico do remedio atrovent interacciones risperdal chloramphenicol mast za nos a che cosa serve nexium viagra meno costoso uso continuo de propranolol seroquel mit abilify uso medicamento lisinopril augmentin prontuario farmaceutico differenza tra escitalopram e fluoxetina prevacid solutab per tube ropinirole vs risperdal allegra pediatrico argentina farmaco crestor 20 augmentin dosaggio pediatrico collegamenti istanbul cipro dulcolax drogerie voltaren 75 effets secondaires lamisil soluzione cutanea prezzo voltaren and diovan cos'e il micardis generico del cozaar risperdal temazepam metoprolol er succinate 50 differenza tra anafranil e paroxetina carbenicillin ampicillin altri usi viagra congenital hemangioma propranolol el viagra africano clomid oltre 40 anni voltaren 200mg imuran dose ulcerative colitis lamisil crema torrinomedica tempo di protrombina con coumadin propranolol salbutamol triamcinolone acetonide cream quantities comprar viagra generico brasil escitalopram post stroke depression diltiazem pagine sanitarie feldene contem dipirona zoloft effetti collaterali inizio terapia farmaco alternativo al voltaren milano cipro volo diretto maxalt rpd effetti indesiderati allegra gigante luft miglior hotel cipro azitromicina y viagra minocycline acne posologie ditropan pediatric use micardis anlo posologia a cosa serve cialis 20 mg tomar propecia dia si dia no prednisolone zentiva composition antibiotico augmentin e bentelan benzac gel foglietto illustrativo miglior sito comprare cialis clomid 4 follicoli arcoxia per mal di schiena chloramphenicol leptospirosis prodotti naturali tipo viagra tronchetti provera calciopoli distanza cipro siria viagra naturale cibi propecia consigli ventolin fiale torrinomedica nuovo voltaren emulgel 2 studio dentistico via cipro roma voltaren and norgesic aciclovir per verruche allegra 180 precio levitra originale con ricetta nystatin triamcinolone acetonide pregnant red viagra la thuoc gi voltaren resinat 75 mg duree efficacite viagra a cosa servono le compresse mobic il cialis fa cadere i capelli dieta hipocalorica con orlistat gibsons chicago viagra triangle differenza tra zovirax e aciclovir voltaren clearance aumento di peso con zoloft levitra ritardante allegra d alcohol voltaren dispers gicht corticosteroid triamcinolone lariam interazioni con altri farmaci dieta nella terapia con coumadin augmentin sospensione uso pediatrico cosa si puo mangiare col coumadin levitra vardenafil generico spettro d'azione del bactrim sentiero albenza linzone acheter cialis original 20mg minocin per quanto tempo voltaren e muscoril effetti viagra et glaucome cipro pertussis tenormin pronunciation farmaco risperdal effetti dramamine pronunciation allegra unione facebook triamcinolone acetonide cream 0.25 atenolol lopressor cibi compatibili con il coumadin alternatives to risperdal consta clopidogrel ed inibitori di pompa protonica lisinopril petechiae risperdal y trastorno bipolar prednisone puffiness lista alimenti proibiti con coumadin viagra componenti voltaren 50 mg suppositorien elavil bipolar disorder tenormin a cosa serve diovan causa tosse minocin e pillola squadre calcio nicosia cipro allegra gonzalez corchero vacanza a cipro 2013 cialis effetti collaterali occhi ventolin x bambini lisinopril hidroclorotiazida basi tofranil foglietto illustrativo cristiana provera metoprolol succinate pill identifier cialis diario laboratorio orlistat prezzo in farmacia posologie voltaren emulgel 1 tegretol in allattamento quando prendere aciclovir voltaren tiem bap rosuvastatin sandoz crestor prednisolon og voltaren sultamicillin ampicillin sulbactam antibiotico lincocin effetti collaterali medicamento reglan 5 mg voli linate cipro nizoral anti dandruff shampoo price in india viagra per ipertrofia prostatica voltaren cepici doza efficacia levitra lapta cipro nord escitalopram interazione farmaci cosa posso mangiare se prendo coumadin augmentin pediatrico sospensione orale cipro dandruff clomid farmaco e cura voltaren dispers stillen principio ativo tofranil 25 mg per cipro basta la carta d'identita il cialis si puo prendere sempre ditropan to ditropan xl conversion vacanze villaggi cipro seroquel prolong 50 mg teilen punture muscoril e voltaren viagra cialis generici provera e ovario policistico arcoxia si sarea bisoprolol fumarate hydrochlorothiazide proventil hfa vs ventolin hfa farmacia online italia viagra generico norvasc ed erezione escitalopram abbott dulcolax severe diarrhea generico viagra citrato voltaren gel hernie discale lipitor farmacocinetica tramontina allegra inox 5 pecas metoprolol succinate afib procardia peripheral edema voltaren gel gravide strattera peligros classifica cipro 1 divisione essai gratuit cialis voltaren paracetamol together azitromicina aciclovir meclizine dosage pediatric vendita appartamenti cipro roma finasteride per alopecia femminile farmaco augmentin compresse prezzo documenti x cipro augmentin duo forte penicillin allergy finasteride meglio mattina o sera metronidazole or tinidazole otc medicament le furosemide il proscar fa male risperdal causa sueno voltaren dn societe generale banka provera stanja il viagra ha effetto ritardante wellbutrin farmaco scheda tecnica quanto costa il cialis a che eta si puo assumere il viagra tegretol precos celebrex funziona cipro for guinea pigs modalita d'uso del viagra triamcinolone nedir rocaltrol calcitriol roche cipro temperatura febbraio provera for perimenopause cipro uti dosage 3 days voltaren 75 mg tb cialis quando scade brevetto viagra com rivotril faz mal nombre generico ventolin risperdal personne agee xeloda quanto costa fasciatoio rossi cipro come si prende il dostinex urispas generico nabumetone vs voltaren augmentin durata della cura chloramphenicol unguent alimentazione trattamento con coumadin allegra pediatrico laboratorio musica allegra da viaggio obat viagra tradisional una canzone allegra yahoo aprire societa a cipro chloramphenicol tepalas turismo cipro.it digitale farmaco lanoxin augmentin 200 mg pediatrico od on risperdal tronchetti provera e inter guerra cipro turchia dieta per assunzione di coumadin trazodone pill street value alternative omeopatiche al viagra bei prellung voltaren feste tradizionali cipro lasix e insufficienza renale cronica allegra dal canto chloramphenicol minims prezzo levitra 10 mg orosolubile dosaggio minimo viagra viagra cialis oglasi passaggio da cipro sud a cipro nord torcicollo voltaren muscoril voli cipro rodi aldara immunosuppression ace inibitori e cialis cialis dove trovarlo colospa retard abbott libera vendita del viagra lariam malaria medication levitra prezzo farmacia italia iv lopressor monitoring traghetti bari cipro cipro alberghi 5 stelle feldene 20 mg supositorio cipro sulfamethoxazole dove e come si compra il viagra voltaren gel sui bambini levitra sciogliere in bocca medicamento similar lipitor nitrofurantoin gram positive coverage triamcinolone acetonide for dandruff cialis senza prescrizione medica diclofenaco sodico o voltaren la vedova allegra teatro carcano indicazioni al plavix medicina crestor 10 m g viagra postordre lasix stanchezza viagra effetti positivi brufen o voltaren voltaren 75 mg ara servizio iene sul viagra augmentin 1000 antibiotico dostinex farmacodinamia forno cipro palazzetti alternativa al cialis in farmacia augmentin insufficienza renale voltaren e valium tegretol nz pradaxa al posto del coumadin clima cipro oggi triamcinolone acetonide route administration chi puo prescrivere il viagra venda generico cialis canagliflozin metformin nda compazine contraindications abilify trastorno bipolar augmentin bambini fa male voltaren cepici 12.5 mg cialis e mal di reni colchicine 1mg opocalcium detrol la generic launch date svizzera cipro diretta nizoral crema foglio illustrativo effetti collaterali del coumadin 5 come si prende il levitra voltaren oral tablet il viagra puo dare dipendenza augmentin ogni quante ore si prende case in affitto via cipro roma propranolol grossesse come fare una puntura di voltaren augmentin sciroppo dosaggio pediatrico desipramine vs strattera durata effetti collaterali levitra voltaren sr 75 mg nedir inderal 40 mg posologie cipro fa parte comunita europea medicamento motrin retard augmentin puntini rossi voltaren sproyte generic finasteride (propecia finpecia) a cosa serve il farmaco topamax remeron non fa ingrassare aricept dizziness cornaro regina di cipro risperdal compresse prezzo monopril lisinopril conversion diflucan pillola anticoncezionale propranolol presentacion chile costo seroquel 100 mg dulcolax suppositorien 30 st risperdal risperdal consta voltaren white pill offerte vacanza a cipro per il ventolin spray ci vuole la ricetta arimidex testosterone cypionate cialis generico pagamento contrassegno sniffare viagra modo d'uso del cialis il cialis provoca ipertensione prometrium per contrazioni dopo quanto tempo fa effetto il propecia prezzo diflucan compresse effetti collaterali di dostinex voltaren resinat 75 g viagra bruciore di stomaco lansoprazolo augmentin dilantin po to iv conversion pronounce triamcinolone acetonide vasca da bagno lady allegra propranolol ticari isim benzac gel 5 va risciacquato dipyridamole spc effexor effetti collaterali forum nexium per mal di stomaco traghetti cipro rodi price for voltaren augmentin 70 ml dosaggio compazine prn nomasvello roma cipro decadron fda approval differin crema pareri harga viagra di apotik indonesia voltaren 100 rilascio prolungato viagra generico prezzi trattamento aldara augmentin antibiotico si prende a stomaco pieno voltaren gel mot tennisarmbage coumadin rischio emorragico cozaar tiene diuretico viagra inefficace zopiclone propranolol miglior albergo cipro farmacocinetica de tegretol voltaren suppository 12.5 mg beipackzettel voltaren creme diflucan 150 per candida uomo cosa non si deve mangiare quando si prende coumadin danazol pharmacology gnc generic viagra risperdal sustenna quale il viagra naturale sciatalgia acuta voltaren voltaren pastiglie 100 mg villaggio italiano a cipro come somministrare il coumadin prometrium perdite rosa finasteride e minoxidil risultati corvitol 50 mg metoprolol augmentin va bene per i cani preco levitra generico viagra basso costo hotel casino merit di cipro atarax prurito orecchio a quoi sert le medicament cytotec lincocin e mal di denti puntura di muscoril e voltaren triamcinolone acetonide cream usp 0 1 cipro citta da visitare voltaren gel spender monografia di anafranil farmaco zoloft e iperico

14.02.2016.
Aptekarz Polski
Start.
Aktualności
Opieka farmaceutyczna
Wszechnica
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Edukacja
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Biblioteka
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
PharmaExpert
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Forum wydarzeń
Galeria
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Z uniwersytetu
Numer 113/91 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza






mapa strony: Start.


 


04.2012 - "Repetytorium do specjalizacji. Proszki w recepturze." Drukuj Email
kwiecień 2012, nr 68/46 online
 
PROSZKI W RECEPTURZE


    Proszki są stałą postacią leku składającą się z homogennych cząstek o określonym stopniu rozdrobnienia. W zależności od przeznaczenia wyróżniamy:
- proszki do użytku wewnętrznego (Pulveres perorales) - wielkość cząstek nie większa niż 0,5 mm;
- proszki do użytku zewnętrznego, tzw. pudry lecznicze lub zasypki (Pulveres ad usum dermicum) stosowane na skórę lub błony śluzowe - wielkość cząstek nie większa niż 0,16 mm.     
   Proszki mogą być podawane w formie stałej lub po rozpuszczeniu w formie roztworów czy zawiesin. Jeżeli stosowane są do sporządzania płynnych preparatów do oczu lub płynów infuzyjnych, muszą spełniać wymagania farmakopealne dotyczące danej postaci leku.

   Jeżeli postać leku stanowi jedna sproszkowana substancja lecznicza są to proszki proste (Pulveres simplices), a jeżeli jest to mieszanina sproszkowanych substancji, to są to proszki złożone (Pulveres compositi, Pulveres mixti).

   Wśród proszków do receptury wyróżniamy proszki rozcieńczane (Pulveres triturati) zwane również rozcierkami. Proszki rozcieńczane sporządza się poprzez roztarcie substancji bardzo silnie działającej z laktozą w stosunku 1+1 (1:2), 1+9 (1:10), 1+99 (1:100). Proszki takie przygotowuje się w celu dokładnego odważenia substancji bardzo silnie działających.  Najczęściej są to: Atropini sulfas trituratio 1:10, Strichnini nitras trituratio 1:10, Scopolamini hydrobromidum trituratio 1:100. Przykładem rozcierki sporządzonej w celu zmniejszenia higroskopijności proszku jest Belladonnae extractum siccum trituratio 1:2.
   Podstawową zasadą sporządzania proszków jest zachowanie właściwej kolejności dodawania składników. Polega to na zatarciu porów moździerza substancją, której jest najwięcej, a następnie dodawaniu substancji od najmniejszej ilości do największej. Należy pamiętać o dokładnym mieszaniu po każdym dodaniu kolejnego składnika. Nigdy nie zacieramy porów moździerza talkiem.

   Jeżeli w skład proszków wchodzi substancja lecznicza, która nie jest dostępna w postaci pro receptura, a tylko w postaci tabletek, to sporządzanie proszku należy rozpocząć od obliczenia liczby tabletek jaka będzie potrzebna do wykonania preparatu oraz zważenia ich. W takim przypadku tabletki należy miałko sproszkować przed dodaniem i wymieszaniem z następnymi składnikami.

   Trudność może sprawiać recepta z propranololem dla dziecka o masie ciała 10 kg:

Rp.                    
Propranoli 0,001
Lactosi 0,1
M.f. pulv.

D.t.d. No XX
D.S. 1 x dziennie proszek

    Propranolol nie występuje jako proszek do receptury, a jedynie jest dostępny w postaci tabletek w dawce 10 mg i 40 mg. Przed przystąpieniem należy sprawdzić, czy nie została przekroczona dawka maksymalna propranololu obliczając ją według wzoru Clarka.

Dj max = 0,08     wg. FP IX
Dd max = 0,48

dawka dla dziecka = 0,01, a zatem dawki jednorazowa jak i dobowa dla dziecka nie zostały przekroczone.
   Aby wykonać powyższą receptę należy użyć 20 mg substancji leczniczej (2 tabletki w dawce 10 mg) i 2 g laktozy. Wybrane tabletki zważyć, sproszkować w moździerzu i wymieszać z laktozą. Po dokładnym wymieszaniu wyliczyć masę pojedynczego proszku. W tym celu należy dodać masę dwóch tabletek 0,234 g do 2 g laktozy i podzielić na 20 proszków, wówczas otrzymamy masę pojedynczego proszka równą 0,112 g. Odważyć każdą pojedynczą dawkę do kapsułki skrobiowej o odpowiedniej wielkości. Napełnione kapsułki umieścić w białej torebce z odpisem recepty.
Rp.
Ephedrini hydrochloridi  0,01
Clemastini 0,0005
Calcii lactatis 0,3

M.f. pulv. D.t.d. No XV
D.S. 3 x dziennie proszek
   Do sporządzenia 15 proszków należy użyć 0,15 g chlorowodorku efedryny, 4,5 g mleczanu wapnia oraz 0,0075 g klemastyny. W aptece klemastyna znajduje sie w postaci tabletek w dawce 1 mg o masie 0,12 g. Chociaż z obliczeń wynika, że należałoby użyć 7,5 tabletki to należy jednak przygotować 8 tabletek. Zważona masa 8 tabletek wynosi 0,96 g o zawartości substancji leczniczej 0,008 g. Jeżeli 0,96 g sproszkowanych tabletek zawiera 0,008 g substancji to potrzebne 0,0075 g znajduje sie w:

0,96   - 0,008
  x       - 0,0075
x = 0,9 g sproszkowanych tabletek
    
    Do wykonania preparatu należy sproszkować w moździerzu 8 tabletek klemastyny. W oddzielnym moździerzu należy zatrzeć pory częścią mleczanu wapnia, dodać 0,15 g chlorowodorku efedryny, następnie dodać 0,9 g sproszkowanych tabletek oraz resztę mleczanu wapnia mieszając po każdym dodaniu nowej porcji proszku. Odważyć masę 1 proszku 0,37 g do kapsułki skrobiowej i według odważki wzorcowej rozsypać do pozostałych kapsułek skrobiowych.

   Innym problemem może być przekroczenie dawki maksymalnej. W składzie recepty występuje Pabialgina P w postaci tabletek. Chociaż nie jest ona już dostępna w aptece, to nadal jest opisywana w obowiązujących podręcznikach.

Rp.
Atropini sulfatis 0,0005
Propyphenazoni  0,3
Papaverini hydrochloridi 0,04
Pabialgini P 0,3

M.f. pulv. D.t.d. No XX
D.S. 2 x dziennie proszek

    Siarczan atropiny należy do wykazu A. Do wykonania proszków zawierających tę substancję używa się wcześniej sporządzonego proszku rozcieńczonego Atropini sulfatis trituratio 1:10. W omawianej recepcie należy odważyć dziesięciokrotną ilość (tzn. 0,005 g) rozcierki z atropiny na jeden proszek. Pabialgina P w postaci tabletek składa się z propyfenazonu  220 mg oraz allobarbitalu 30 mg (220 mg + 30 mg = 250 mg) o masie 320 mg. W celu obliczenia, czy nie została przekroczona dawka maksymalna dla propyfenazonu należy obliczyć ilość propyfenazonu występującego w Pabialginie P.

   Jeżeli 250 mg (1 tabletka) Pabialginy P zawiera 220 mg propyfenazonu to w 300 mg (0,3 g) jest:

250 - 220
300 - x
x = 264 mg ≈ 0,26 g  propyfenazonu

   A zatem należy zsumować ilość propyfenazonu z Pabialginy P w ilości 0,26 g  oraz 0,3 g propyfenazonu per se: 0,26 + 0,3 = 0,56 g, co odpowiada dawce jednorazowej, natomiast dawka dobowa wynosi 2 x 0,56 = 1,12 g.

   Dawka maksymalna dobowa dla propyfenazonu wg. FP IX wynosi 0,8. Dawka maksymalna dobowa została przekroczona, należy zmniejszyć ilość propyfenazonu do dawki maksymalnej. Zatem należy podzielić dawkę dobową na 2 dawki jednorazowe: 0,8 g : 2 = 0,4 g, i zmniejszyć ilość propyfenazonu do dawki 0,4 g w następujący sposób: 0,4 - 0,26 (propyfenazon z Pabialginy P) = 0,14 g.  Jak wynika z obliczeń należy użyć na 1 proszek  propyfenazonu per se 0,14 g i Pabialginy P 0,3 g.

     Do sporządzenia 20 proszków należy użyć 0,1 g atropiny w postaci rozcierki (0,0005 x 10 x 20 = 0,1 g), 0,8g chlorowodorku papaweryny, 2,8 g propyfenazonu (0,14 g x 20 proszków = 2,8 g) oraz 24 tabletki Pabialginy P. Masa sproszkowanych 24 tabletek  wynosi 7,68 g.

   Pory moździerza zatrzeć częścią sproszkowanej Pabialginy P, następnie dodawać według kolejności 0,1 atropiny w rozcierce, 0,8 g papaweryny, 2,8 g propyfenazonu, oraz resztę Pabialginy P mieszając pistlem po każdym dodaniu nowej porcji proszku. Odważyć masę 1 proszka  0,569 g do kapsułki skrobiowej i według odważki wzorcowej rozsypać do pozostałych. Napełnione kapsułki umieścić w białej torebce z odpisem recepty.

   Innym przykładem może być niezgodność polegająca na hydrolizie kwasu acetylosalicylowego.
Rp.     
Belladonae extr. sicci 0,02
Acidi acetylosalicylici 0,3
Methenamini 0,5

M.f. pulv. D.t.d. No XX
D.S. 2 x dziennie proszek

    Metanamina w obecności niewielkiej ilości wody jaka znajduje się w wyciągu daje alkaliczny odczyn w którym następuje hydroliza kwasu acetylosalicylowego. Powstaje higroskopijny kwas octowy i cały proszek wilgotnieje. Należy rozdzielić składniki wydzielając kwas acetylosalicylowy. Osobno wykonuje się proszki z wyciągiem z pokrzyku i metenaminą, a osobno z kwasem acetylosalicylowym.


dr n. farm. Katarzyna Świąder
Katedra i Zakład Farmacji Stosowanej
Uniwersytet Medyczny w Lublinie

Piśmiennictwo:
Farmakopea Polska IX. PTF Warszawa 2011.
Farmakopea Polska IV PTF Warszawa 1970.
Jachowicz R.: Receptura apteczna. Warszawa PZWL 2010.
Jachowicz R.: Farmacja praktyczna. PZWL 2010.
Janicki S. i wsp.: Farmacja stosowana. Warszawa PZWL 2002.
Krówczyński L, Jachowicz R.: Ćwiczenia z receptury. Wydawnictwo UJ 2000.
Fot. Fotolia.com
 
« poprzedni artykuł   następny artykuł »
cookies.jpg
Wydarzenia
Patronat medialny
aptekarzmalutki.jpg
DOKUMENTY
strategia.jpg