lasix generic substitute generic equivalent cialis 1mg finasteride propecia viagra buydrugonline lisinopril abz 10mg buy propecia where diflucan online uk order viagra sample cialis generico aurochem viagra generic differences buy clomid tablets glucophage online buy cialis buy 5mg kamagra 100mg nebenwirkungen viagra 50 mg indicazioni cyproheptadine periactin 4mg online viagra health kamagra online collection 200mg viagra india levitra 20mg last kamagra 100mg oraljelly doxycycline 100 mg prescription lexapro max 40 mg online apotheke xenical cialis 10mg opinie zithromax 1000 mg europe zoloft dosages mg purchase clomid online 500 mg of metformin viagra kupiti online levitra venta online generico del bactrim stockholm buy viagra levitra 20mg benefits nexium 40m mg free viagra 150mg generic sale viagra cheap cialis pharmacy nolvadex 10 mg precio kamagra 100mg bes kamagra india cheap synthroid 0.025mg generic brands cialis sides .25 mg propecia order cialis 50mg strattera 10 mg nebenwirkungen generic viagra bodybuilding glucophage for cheap nexium 40 mgs buying augmentin online strattera 80 mg 10 mg cialis enough viagra pe 150mg xenical 120 mg capsule doxycycline 100mg vomit viagra buy local cipro online safe 100 mg of wellbutrin cheap cialis 40 buy lasix aventis buy cialis yahoo levitra 20 mg controindicazioni taking clomid 150 mg zithromax 100 mg price order cialis daily lexapro generic adderall buy cheap lasix viagra 800mg uk xenical generico preco lasix 40 mg vidal buy levitra onlines viagra 100mg swiss ucuz cialis 20mg generick viagra cialis generic now review cialis online online kamagra sales cialis mexico generico 5mg. cialis 100mg sr wellbutrin buy cialis reviews generic cipro propecia yahoo buy 1000 mg of zoloft year viagra generic propecia cost generic daily cialis 5mg viagra online lastschrift viagra professional150 mg kamagra paypal order purchasing nolvadex online celebrex celecoxib 100 mg generic viagra atlanta nexium 20 mg esomeprazole lexapro 10mg tablets viagra 25mg pfizer red cialis 200mg legitimate viagra generic cialis online dangerous Online Generic Levitra red viagra 100 mg generic viagra available hmgr metformin zoloft o generico kamagra 100 mg tablets generic viagra wirkung buy levitra insurance metformin hcl 85mg amoxil 500mg wiki cialis mg 10 inexpensive generic viagra prednisone 10mg high cheap original cialis buying bactrim online xenical 120 mg paraguai cramping 10 mg prednisone propecia 1 online cialis professional 20 mg 20 or 40 mg cialis strattera 40 mg capsule metformin sale online metformin 1000 mg pill order levitra 120 pills cialis 10mg preisvergleich viagra 100mg dose xenical india online canadianpharmacyonline viagra coupon purchase augmentin online wellbutrin 300 mg xr generic propranolol manufacturers buy kamagra cheap cheap viagra atlanta viagra ireland online generic propranolol er cheapest viagra online viagra buy levitra online viagra mumbai propecia compare buy erythromycin pharmacy online 10 mg of buspar nexium generic yet phenergan 50 mg nausea valtrex medication online contraindicaciones levitra 20 mg buy lasix furosemide viagra sklep online buying viagra manila doxycycline 50 mg dental strattera buyers order diflucan oral levitra 10 mg dosage cialis 20 mg contrassegno cheap cialis .ca bestbuy propecia buspar 15 mg recreational celecoxib 200mg celebrex ciprofloxacin generic cipro 10 mg cialis effects prednisone 50 mg tablets valtrex generic cheap cialis 80mg buy tetracycline 250 mg price tablet augmentin 625mg strattera 25mg value levitra 20mg england doxycycline 500 mg mexico cialis 10 mg precio zovirax 250 mg cipro 500mg r generico viagra eff 500 new generic wellbutrin lisinopril 5mg itching withdrawal lexapro 5mg buy celebrex 200mg order Cialis 10 Tabs xenical orlistat mg viagra 150 mg pills strattera 60 mg erowid nolvadex 20 mg pct nexium 40 mg thailand levitra generic brand generic viagra year online propecia nulk ervaringen clomid 150 mg viagra 100mg women viagra 5 mg cheap drugs levitra buy sale viagra cheap propecia 5mg headache cialis 20 mg cialis generic means buy levitra edmonton doxycycline ratiopharm 100 mg lisinopril 10 mg capsule cialis 100 mg 10 nexium 20 mg indicatii erythromycin 200 mg 5 ml prednisone 5 mg mayo indian viagra 100mg order lexapro generic celebrex 200mg erfahrungen lisinopril 10mg headache nexium 40mg sac online propecia sale erfahrungsberichte xenical 120 mg nolvadex 20 mg fiyati brand zoloft online levitra dosage 10 mg generic wellbutrin seizures wellbutrin movement disorders taking 150 mg zoloft order gaspari nolvadex erythromycin 500 mg qid propecia online orders xenical orlistat 120 mg viagra dosage 100 mg buy prednisone us clomid 100mg zwanger generic viagra special augmentin buying viagra 25 mg filmtabl Cialis 10mg 30 Tabs lexapro 20 mg daily amoxil bd generico levitra 20 mg comprar online viagra revenue cialis 20 mg instrucciones buy bactrim forte legal cheap viagra doxycycline india ordering by online cialis viagra 150.mg lisinopril 10 mg apo metformin 500 mg rxlist kamagra kapsule 800mg viagra alternatives cheap cialis 5mg n1 generic cipro 1000 temoignage cialis 20mg buy online cialis sandoz generic propecia cialis tab 5 mg buy doxycycline 200 mg 40 mg propranolol anxiety bijsluiter zithromax 500 mg comprare kamagra online generic cialis dangerious xenical 120 mg italy zithromax pfizer 500 mg 300 mg zoloft overdose cialis da 25 mg levitra generico orodispersible viagra generico mercadolivre clomid 75 mg dose tetracycline hycate 100 mg viagra online america generic viagra walmart pfizer viagra cheap diflucan online store viagra prescription cheapest generic clomid walmart generic viagra health cialis preise 10mg 10mg lexapro zoloft levitra 20 mg prices buying viagra holland levitra online uk viagra generico contrassegno zoloft 50mg dejstvo 10mg nolvadex pct buy professional viagra viagra drops online prednisone 20 mg pregnancy infographics generic viagra augmentin 375 mg price prednisone 5mg prescribed strattera 120 mg rec zovirax 800 mg posologia xenical 120mg srilanka zovirax 400 mg precio cytotec 200mg tab generic cialis isosorb australian viagra online propecia 1mg rogaine zithromax 500mg ingredients viagra consult online wellbutrin pharmacy online lexapro 5 mg shaky propranolol hct 80 25 mg viagra 100mg wiki doxycycline 100mg hci cheap viagra europ phenergan 10mg sleep diflucan 150mg tablets nebenwirkungen celebrex 200mg bactrim generic equivalent change generic wellbutrin prednisone 20mg 477 cialis 5mg recreational 200 mg wellbutrin sr viagra generico funciona einnahme viagra 50 mg cialis 10 mg generico viagra 10 mg packaging doxycycline 500mg tooth 50 mg viagra cheap buy maestro viagra cialis tomar 10 mg clomid 50mg follicles nexium 10 mg sachets truth generic cialis viagra 100mg fiyati generic cialis articles pro viagra online viagra 180mg nexium iv 40 mg buy viagra purchase buy 5g propecia buy zoloft pfizer cipro 500mg high viagra generic europe diflucan 100 mg gel doxycycline 100 mg 10 days priligy australia buy augmentin 1000 mg faranjit khasiat glucophage 850 mg lexapro generic vs strattera 18 mg dosage pharmacy online viagra cheap levitra prescriptions prednisone 10mg eczema viagra canada order cialis 10mg pengalaman propranolol 80 mg bijwerkingen taking cialis 20 mg 300mg zoloft safest generic cialis cialis online 200 mg chinese cialis 50 mg viagra online 150 mg cialis 5 mg infarmed buy dapoxetine treatment online female viagra amoxil 500 mg indications ic hydrochlorothiazide 25 mg levitra onlines cialis 20 mg yorum tetracycline hcl 500mg 60 mg of propranolol online levitra order generic zovirax tab cheap cialis 20 mg prednisone 5mg cost cialis lily buy lexapro 20 mg effects metformin 1000 mg teva generic strattera 60mg nolvadex 30mg price kamagra online apotheke buspar 60 mg daily strattera online apotheke doxycycline 400 mg acne levitra 20mg info levitra generico chile phenergan 25mg online generic chinese cialis took 25 mg zoloft buy viagra use cytotec generico nolvadex uk online 0112mg synthroid biochem nolvadex 10 mgs doxycycline 100mg bp xenical 120mg tablets cialis 5 mg or 20 viagra online delivery doxycycline 100mg vitamins diflucan 150 mg oral viagra generico la phenergan buy levitra 5 mg fiyat generic lisinopril medicine order doxycycline generic metformin 850 mg einnahme 10mg lexapro anxiety 1000 mg doxycycline farmacia online levitra generic viagra bulk doxycycline medication online bactrim dosage 80 mg buy doxycycline 100 mg strattera 25 mg intuniv priligy 30 mg prezzo prednisone 20mg dosage nexium 40 mg composicion taking 5 mg lexapro cialis 5mg tratamento doxycycline 150 mg identification 150 mg lexapro farmacie online xenical cap.xenical 120mg buy zovirax injection lisinopril 5mg tera zoloft 100 mg anxiety buy clomid forum cialis 2.5 generic 600mg zithromax cheap cialis brand strattera generic 2011 zovirax sirop 5mg nolvadex 60 mg kamagra syndinalon 500mg ordinare cialis generico tab clomid 200mg cialis 5 mg o 10 doxycycline 25mg cialis 20mg composition generic levitra cheap cialis mgs. kamagra 100 mg upotreba xenical drug buy cialis 5mg 28 600 mg cialis strattera dosage 100 mg cipro xr 5oomg cialis 10 mg b4 glucophage 500mg nebenwirkungen buy kamagra leeds viagra online chine kamagra online lastschrift 2.5mg cialis generic viagra generica canada perth buy viagra order prednisone overnight generic valtrex m122 augmentin buy canada buy clomid proviron clomid online pharmacies price 10 mg lexapro zithromax dokter online cheap viagra eu viagra ordering online pink viagra online metformin 500 mg sr valtrex generic shingles generic vs valtrex generic zoloft online generic viagra us 2 100mg viagra took diflucan 50 mg strattera speech disorder doxycycline 200 mg price viagra online vietnam augmentin 625mg used viagra buy philippines herbal viagra 8000mg cialis 5 mg dipendenza viagra online vendita doxycycline 100mg image 5mg propecia safe buy viagra online 350 phenergan promethazine 25 mg generic viagra california prednisone kidney disorders lexapro 40 mg depression much generic valtrex azul viagra generico lasix 25 mg torrinomedica lexapro generic pregnancy 100mg viagra strength doxycycline 20 mg acne metformin bluefish 500mg wellbutrin generic 300mg mgus cialis 1000 mg propranolol 150 mg zoloft dose xenical 120 mg hinta erythromycin 500mg bd generic wellbutrin problems tablet nexium 20mg lexapro 10 mg efectos ordering clomid augmentin duo 625mg cialis two 5mg buy propecia viagra zithromax 1000mg online buy 500 mg zithromax generic levitra good viagra 100mg australia viagra mexico online generic celebrex prescription generic cialis 20x20 cialis 20 mg reimport cheap levitra.com buy bactrim suspension 1000mg valtrex 1000 mg of zithromax cheap reliable viagra levitra 10 mg. sublinguale cialis cheap online

05.07.2015.
Aptekarz Polski
Start.
Aktualności
Opieka farmaceutyczna
Wszechnica
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Edukacja
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Biblioteka
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
PharmaExpert
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Forum wydarzeń
Galeria
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Z uniwersytetu
Numer 106/84 online
062015.jpg
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza






mapa strony: Start. arrow A arrow 04.2012 - "Repetytorium do specjalizacji. Proszki w recepturze."


 


04.2012 - "Repetytorium do specjalizacji. Proszki w recepturze." Drukuj Email
kwiecień 2012, nr 68/46 online
 
PROSZKI W RECEPTURZE


    Proszki są stałą postacią leku składającą się z homogennych cząstek o określonym stopniu rozdrobnienia. W zależności od przeznaczenia wyróżniamy:
- proszki do użytku wewnętrznego (Pulveres perorales) - wielkość cząstek nie większa niż 0,5 mm;
- proszki do użytku zewnętrznego, tzw. pudry lecznicze lub zasypki (Pulveres ad usum dermicum) stosowane na skórę lub błony śluzowe - wielkość cząstek nie większa niż 0,16 mm.     
   Proszki mogą być podawane w formie stałej lub po rozpuszczeniu w formie roztworów czy zawiesin. Jeżeli stosowane są do sporządzania płynnych preparatów do oczu lub płynów infuzyjnych, muszą spełniać wymagania farmakopealne dotyczące danej postaci leku.

   Jeżeli postać leku stanowi jedna sproszkowana substancja lecznicza są to proszki proste (Pulveres simplices), a jeżeli jest to mieszanina sproszkowanych substancji, to są to proszki złożone (Pulveres compositi, Pulveres mixti).

   Wśród proszków do receptury wyróżniamy proszki rozcieńczane (Pulveres triturati) zwane również rozcierkami. Proszki rozcieńczane sporządza się poprzez roztarcie substancji bardzo silnie działającej z laktozą w stosunku 1+1 (1:2), 1+9 (1:10), 1+99 (1:100). Proszki takie przygotowuje się w celu dokładnego odważenia substancji bardzo silnie działających.  Najczęściej są to: Atropini sulfas trituratio 1:10, Strichnini nitras trituratio 1:10, Scopolamini hydrobromidum trituratio 1:100. Przykładem rozcierki sporządzonej w celu zmniejszenia higroskopijności proszku jest Belladonnae extractum siccum trituratio 1:2.
   Podstawową zasadą sporządzania proszków jest zachowanie właściwej kolejności dodawania składników. Polega to na zatarciu porów moździerza substancją, której jest najwięcej, a następnie dodawaniu substancji od najmniejszej ilości do największej. Należy pamiętać o dokładnym mieszaniu po każdym dodaniu kolejnego składnika. Nigdy nie zacieramy porów moździerza talkiem.

   Jeżeli w skład proszków wchodzi substancja lecznicza, która nie jest dostępna w postaci pro receptura, a tylko w postaci tabletek, to sporządzanie proszku należy rozpocząć od obliczenia liczby tabletek jaka będzie potrzebna do wykonania preparatu oraz zważenia ich. W takim przypadku tabletki należy miałko sproszkować przed dodaniem i wymieszaniem z następnymi składnikami.

   Trudność może sprawiać recepta z propranololem dla dziecka o masie ciała 10 kg:

Rp.                    
Propranoli 0,001
Lactosi 0,1
M.f. pulv.

D.t.d. No XX
D.S. 1 x dziennie proszek

    Propranolol nie występuje jako proszek do receptury, a jedynie jest dostępny w postaci tabletek w dawce 10 mg i 40 mg. Przed przystąpieniem należy sprawdzić, czy nie została przekroczona dawka maksymalna propranololu obliczając ją według wzoru Clarka.

Dj max = 0,08     wg. FP IX
Dd max = 0,48

dawka dla dziecka = 0,01, a zatem dawki jednorazowa jak i dobowa dla dziecka nie zostały przekroczone.
   Aby wykonać powyższą receptę należy użyć 20 mg substancji leczniczej (2 tabletki w dawce 10 mg) i 2 g laktozy. Wybrane tabletki zważyć, sproszkować w moździerzu i wymieszać z laktozą. Po dokładnym wymieszaniu wyliczyć masę pojedynczego proszku. W tym celu należy dodać masę dwóch tabletek 0,234 g do 2 g laktozy i podzielić na 20 proszków, wówczas otrzymamy masę pojedynczego proszka równą 0,112 g. Odważyć każdą pojedynczą dawkę do kapsułki skrobiowej o odpowiedniej wielkości. Napełnione kapsułki umieścić w białej torebce z odpisem recepty.
Rp.
Ephedrini hydrochloridi  0,01
Clemastini 0,0005
Calcii lactatis 0,3

M.f. pulv. D.t.d. No XV
D.S. 3 x dziennie proszek
   Do sporządzenia 15 proszków należy użyć 0,15 g chlorowodorku efedryny, 4,5 g mleczanu wapnia oraz 0,0075 g klemastyny. W aptece klemastyna znajduje sie w postaci tabletek w dawce 1 mg o masie 0,12 g. Chociaż z obliczeń wynika, że należałoby użyć 7,5 tabletki to należy jednak przygotować 8 tabletek. Zważona masa 8 tabletek wynosi 0,96 g o zawartości substancji leczniczej 0,008 g. Jeżeli 0,96 g sproszkowanych tabletek zawiera 0,008 g substancji to potrzebne 0,0075 g znajduje sie w:

0,96   - 0,008
  x       - 0,0075
x = 0,9 g sproszkowanych tabletek
    
    Do wykonania preparatu należy sproszkować w moździerzu 8 tabletek klemastyny. W oddzielnym moździerzu należy zatrzeć pory częścią mleczanu wapnia, dodać 0,15 g chlorowodorku efedryny, następnie dodać 0,9 g sproszkowanych tabletek oraz resztę mleczanu wapnia mieszając po każdym dodaniu nowej porcji proszku. Odważyć masę 1 proszku 0,37 g do kapsułki skrobiowej i według odważki wzorcowej rozsypać do pozostałych kapsułek skrobiowych.

   Innym problemem może być przekroczenie dawki maksymalnej. W składzie recepty występuje Pabialgina P w postaci tabletek. Chociaż nie jest ona już dostępna w aptece, to nadal jest opisywana w obowiązujących podręcznikach.

Rp.
Atropini sulfatis 0,0005
Propyphenazoni  0,3
Papaverini hydrochloridi 0,04
Pabialgini P 0,3

M.f. pulv. D.t.d. No XX
D.S. 2 x dziennie proszek

    Siarczan atropiny należy do wykazu A. Do wykonania proszków zawierających tę substancję używa się wcześniej sporządzonego proszku rozcieńczonego Atropini sulfatis trituratio 1:10. W omawianej recepcie należy odważyć dziesięciokrotną ilość (tzn. 0,005 g) rozcierki z atropiny na jeden proszek. Pabialgina P w postaci tabletek składa się z propyfenazonu  220 mg oraz allobarbitalu 30 mg (220 mg + 30 mg = 250 mg) o masie 320 mg. W celu obliczenia, czy nie została przekroczona dawka maksymalna dla propyfenazonu należy obliczyć ilość propyfenazonu występującego w Pabialginie P.

   Jeżeli 250 mg (1 tabletka) Pabialginy P zawiera 220 mg propyfenazonu to w 300 mg (0,3 g) jest:

250 - 220
300 - x
x = 264 mg ≈ 0,26 g  propyfenazonu

   A zatem należy zsumować ilość propyfenazonu z Pabialginy P w ilości 0,26 g  oraz 0,3 g propyfenazonu per se: 0,26 + 0,3 = 0,56 g, co odpowiada dawce jednorazowej, natomiast dawka dobowa wynosi 2 x 0,56 = 1,12 g.

   Dawka maksymalna dobowa dla propyfenazonu wg. FP IX wynosi 0,8. Dawka maksymalna dobowa została przekroczona, należy zmniejszyć ilość propyfenazonu do dawki maksymalnej. Zatem należy podzielić dawkę dobową na 2 dawki jednorazowe: 0,8 g : 2 = 0,4 g, i zmniejszyć ilość propyfenazonu do dawki 0,4 g w następujący sposób: 0,4 - 0,26 (propyfenazon z Pabialginy P) = 0,14 g.  Jak wynika z obliczeń należy użyć na 1 proszek  propyfenazonu per se 0,14 g i Pabialginy P 0,3 g.

     Do sporządzenia 20 proszków należy użyć 0,1 g atropiny w postaci rozcierki (0,0005 x 10 x 20 = 0,1 g), 0,8g chlorowodorku papaweryny, 2,8 g propyfenazonu (0,14 g x 20 proszków = 2,8 g) oraz 24 tabletki Pabialginy P. Masa sproszkowanych 24 tabletek  wynosi 7,68 g.

   Pory moździerza zatrzeć częścią sproszkowanej Pabialginy P, następnie dodawać według kolejności 0,1 atropiny w rozcierce, 0,8 g papaweryny, 2,8 g propyfenazonu, oraz resztę Pabialginy P mieszając pistlem po każdym dodaniu nowej porcji proszku. Odważyć masę 1 proszka  0,569 g do kapsułki skrobiowej i według odważki wzorcowej rozsypać do pozostałych. Napełnione kapsułki umieścić w białej torebce z odpisem recepty.

   Innym przykładem może być niezgodność polegająca na hydrolizie kwasu acetylosalicylowego.
Rp.     
Belladonae extr. sicci 0,02
Acidi acetylosalicylici 0,3
Methenamini 0,5

M.f. pulv. D.t.d. No XX
D.S. 2 x dziennie proszek

    Metanamina w obecności niewielkiej ilości wody jaka znajduje się w wyciągu daje alkaliczny odczyn w którym następuje hydroliza kwasu acetylosalicylowego. Powstaje higroskopijny kwas octowy i cały proszek wilgotnieje. Należy rozdzielić składniki wydzielając kwas acetylosalicylowy. Osobno wykonuje się proszki z wyciągiem z pokrzyku i metenaminą, a osobno z kwasem acetylosalicylowym.


dr n. farm. Katarzyna Świąder
Katedra i Zakład Farmacji Stosowanej
Uniwersytet Medyczny w Lublinie

Piśmiennictwo:
Farmakopea Polska IX. PTF Warszawa 2011.
Farmakopea Polska IV PTF Warszawa 1970.
Jachowicz R.: Receptura apteczna. Warszawa PZWL 2010.
Jachowicz R.: Farmacja praktyczna. PZWL 2010.
Janicki S. i wsp.: Farmacja stosowana. Warszawa PZWL 2002.
Krówczyński L, Jachowicz R.: Ćwiczenia z receptury. Wydawnictwo UJ 2000.
Fot. Fotolia.com
 
« poprzedni artykuł   następny artykuł »
cookies.jpg
WYDARZENIA
DOKUMENTY
strategia.jpg