periactin 4mg tablets 50 viagra 10 mg fiyat kamagra 100mg info periactin 4 mg dosage werking cialis 20mg propranolol inderal 40mg xenical mg nexium 40mg obat zovirax acyclovir generic walmart valtrex generic cipro 500mg treats target cialis generic generic valtrex name sublingual viagra online lisinopril 20 mg pill viagra c5 generic viagra online praha lexapro 5 mg take xenical generico chile mgr viagra 120 viagra 50mg erfahrungen zovirax de 800 mg express generic cialis prospect augmentin 125 mg nexium generic equivalent viagra sublingual 20mg comprar amoxil online synthroid 500 mg buying doxycycline tablets cialis 20mg vaikutus viagra 8000mg synthroid 0.75 mg metformin de 500 mg levitra 10mg prices generic clomid 100mg kamagra 100mg paypal nexium generic cheap walmart cialis 5 mg clomid tablets buy medicamento propranolol 40 mg celebrex 200mg preis zoloft dosage 12.5 mg purchase viagra 100 mg 150 mg clomid metformin metformin 500 mg wiki cheap levitra 20mg wellbutrin xr generic buy red viagra 200 brand nexium online levitra de 10 mg glucophage generico periactin generic viagra order onlinr take 2 20 mg levitra cialis 5 mg erfahrungen order viagra cvs cialis 10 mg bijsluiter buying diflucan online 25 mg zoloft classification valtrex 500 mg tablete lexapro 20mg tablets strattera purchase 100mg 12 viagra 100mg much metformin 500 mg bactrim online buy prednisone 0.5 mg generic prednisone order hay viagra generica buspar buy online zithromax 250 mg cost prednisone 20 mg po viagra online chennai cialis 5 mg giornaliero prednisone posologie 20mg cialis online ohio viagra cheap trusted lasix online us generic viagra order farmacie online levitra levitra 20 mg efectos generica cialis 40mg viagra generic drugs viagra 25 mg effective forum priligy generico wellbutrin generic par generico viagra chile mail order viagra pregnant clomid 100mg doxycycline tablets 500 mg celebrex 200mg forum order levitra buy overseas viagra levitra 300mg propecia .25 mg doxycycline mono 75 mg lasix online prescription levitra online 5mg nexium 20mg preise nexium 40mg diarreia traitement cialis 5mg levitra professional buy levitra buy cheap generic levitra gunstig remboursement cialis 20mg lexapro drug generic buying viagra pfizer 150 mg clomid twins deltacortene 25 mg prednisone 800mg viagra uk 10 mg buspar mg phenergan buy strattera american buying viagra ireland kamagra 100mg online online levitra prescription online viagra original kaboon cialis online cialis buy coventry viagra 100mg 20st 100 viagra 100mg cheap strattera fast cheap viagra online cz lexapro 10 mg coupons cheap kamagra 150mg cialis 800mg overdose cost lexapro 20mg online zovirax canada doxycycline 100mg adalah 60mg prednisone dog brand levitra 20mg xenical buy europe clomid hmg lisinopril 20 mg price cialis mg mexico pharmacy online clomid cipro 500 mg tablet viagra forum online lisinopril 30 mg pill viagra 50mg rezeptfrei augmentin 500mg sachet online cialis forum 100 mg viagra online phenergan 100mg viagra 25mg polska metformin 850 mg nebenwirkungen erythromycin 500mg uk 200 mg clomid bfp cheap alternative nexium levitra 20 mg tobuy lisinopril 20 mg pills augmentin 156 mg dosage cialis order online buying levitra forum buy amoxil 500 mg koop cialis online generic lisinopril doses cialis mail order thesecuretabs viagra 100mg kamagra sildenafil 50 mg generic zoloft companies 40 mg prednisone 7 days nexium esomeprazol 20mg cheap generic nexium overnite cialis 5mg doxycycline 100 mg sunburn prednisone 16mg finpecia 5 mg finasteride actoplus metformin generic singapore online levitra nexium become generic priligy 30mg viagra 500mg uso buy diflucan medication propranolol 40 mg migraines amoxil 500 mg bid generic lasix pdf diflucan online consultation wellbutrin borderline personality viagra online fda buy 10mg clomid diflucan medicine generic taking 25 mg viagra ordering authentic propecia levitra generic 10mg medicamento levitra 5 mg cheap 24hr viagra order viagra 1 800 mg cytotec propranolol hydrochloride 80 mg cialis buy cro samenstelling nexium 20 mg cipro 500 mg reflux augmentin 312.5 mg 5ml buy clomid china generic zoloft withdrawal wirkung cialis 5mg generic cialis 2,5 amoxil 125 mg susp tetracycline capsules 500mg kamagra apotheke online doxycycline dogs 100mg strattera 60 mg overdose clomid 100mg 2011 viagra brand 150mg viagra 100 mg india generic cialis 100 mg levitra 05 mg lexapro 5mg ingredients order generic nexium levitra 5mg online viagra tiger 120 mg viagra 100 mg funziona periactin 4 mg prix generic synthroid strengths kesan propranolol 20 mg levitra 20 mg description buy levitra fast ratio metformin 850 mg cialis dosaggio 40 mg asda generic viagra generics valtrex prednisone 20 mg headaches hydrochlorothiazide 25 mg efectos 50 mg zoloft anxiety buy viagra jelly zithromax 500 mg ceny cialis 5mg 100 pills certified cialis online lasix 20 mg bula cialis 20mg docpharm nz viagra online synthroid for cheap dapoxetine 60mg india cialis generico riesgos augmentin sciroppo 400 mg buy levitra plus lexapro 80mg overdose zithromax 500mg turkce teva prednisone 50 mg fertomid generic clomid prozac order zoloft costo cialis 0.5 mg nexium 20 mg used lexapro drug online buy propecia hk viagra cost 50mg indicaciones lexapro 10 mg wellbutrin 150 mg alcohol buy clomid mg 30mg of prednisone wellbutrin generic 2011 viagra 100mg generikum cialis pills order propecia generic online 50mg clomid pcos 50 mg clomid success viagra prescription orders propecia become generic prednisone dosage 500 mg buy 100 mg levitra cialis generic cena zoloft authorized generic 5000 mg viagra stopping zoloft 100mg buy cialis tablets cheap cialis uk propecia buy usa amoxil online australia wholesale generic viagra 150 mg online viagra viagra gold online viagra online austria canada generic levitra online cialis 10 mg cialis 80 mg nedir viagra 100mg 90 pills zoloft sertraline 50 mg buy kamagra delhi cheap generic synthroid where 2 buy viagra levitra 40 mg reviews cytotec order online generic cialis walgreens tetracycline on backorder buy cheap doxycycline cialis 20mg doage valtrex 500 mg posologie cialis generico ems clomid 50 vs 100mg 150 mg viagra india buy viagra greece diflucan nombre generico prednisone 10 mg recall cialis 3mg kosten viagra 100mg viagra uk order buying lasix online weddings online clomid online kamagra shop cipro 500mg paypal cheap generic zoloft cialis 5 mgtab doxycycline accord 10mg cheapest periactin celebrex 200 mg price buy nolvadex thailand 2 mg cialis metformin 850 mg overdose generic cialis valid propecia 5mg uk 50 mg generic cialis farmaco generico xenical buy 2 viagra pill lisinopril hctz 5mg valtrex generic buy nexium generic product lisinopril buying 1 nexium 20mg buy priligy thailand propecia 1 mg 90 diflucan buy usa xenical generic 120mg viagra buy ionline nexium 20 mg ulotka cialis 10mg longs viagra 100 mg safe 3 day order clomid amoxil 500mg syrup levitra 20 mg vs online propecia prescription generic propecia cipla walmart generic wellbutrin priligy online vendita cipro 800mgs prednisone 500 mg uses bactrim generic dose nexium generic 2011 propranolol 40 mg notice propecia 0.5 mg 6 months 100mg generic cialis indian viagra cheap cialis black mg cheap viagra generic cialis online 5 mg thuoc nexium 002 mg levitra 20mg forums strattera generic online kamagra 100mg shqip cialis 100 mg 4 tablet erythromycin digestive disorders augmentin de 1000 mg buy viagra vancouver cialis tijuana 10mg lexapro 10 mg tratamiento generic nexium tablets cipro 1000 mg. cipro xl 500 mg xenical generico brasileiro arrested buying cialis valtrex 500mg preis cialis 50mg sale cialis 8 pills 20mg propranolol 20mg tablets securetabsonline viagra 100mg prednisone tab 10mg cialis 50 mg tadilalaf generico viagra funziona levitra online generic zithromax 500 mg tablet lisinopril 20 mg wheezing cialis 20mg prescription cialis 20mg 3 day levitra 10 mg tab generics for cialis levitra 10mg price 1cheap cialis online nexium 40 mg prices cialis prescription order cialis 10 mg fiyati generic wellbutrin target zithromax 250 mg azithromycin farmacia viagra generico strattera 25 mg wiki levitra 20 mg reviews prix viagra 50mg 50mg viagra sales generic cipro 500 mg prednisone 30 mg day nexium 20mg composition levitra 100mg price augmentin generico amoxicillina lasix order online diflucan capsule 200 mg lasix generic furosemide buy official cialis dosis cialis 20mg buy doxycycline periostat 100 mg of prednisone xenical buy slovenia 5mg propecia cialis 20 mg levitra viagra online supply prednisone 10 mg bronchitis cialis 5mg prix propranolol 40 mg dawkowanie diflucan 150 mg posologie lexapro generic timing forum propranolol 40 mg propecia finasteride1mg zoloft 400 mg daily cialis 20 mg buy viagra generic fake generics24 cialis efficacite cialis 20 mg diflucan cps 100 mg clomid 100mg directions cialis 200mg dosage cialis online originale prednisone 20 mg directions cheap levitra walgren cialis 2.5mg online viagra india order buspar 45 mg directions clomid 50mg medicamento generico cialis metformin hcl 850 mg levitra 10 mg contraindicaciones order lexapro uk nexium 40mg kaina nexium 40 mg mups cialis 500 mg generic levitra 400mg canada cialis order metformin 5000 mg difference 50 100mg viagra cialis 20 mg fass lasix 500 mg cheapest zithromax online buy doxycycline 100mg cipro 500mg wiki lexapro 20 mg wiki online sales viagra generic ppi nexium buy steroids prednisone prijs cialis 10mg lisinopril online order buy diflucan 200 mg celebrex 200 mg color viagra online durban periactin 4 mg cats buy some cialis cialis mg differances provames 2mg clomid trouver cialis 5mg diflucan 150 mg indonesia approved generic cialis phenergan 25 mg overdose priligy 60 mg fiyati 850 mg metformin pcos levitra order overnight generic levitra orodispersible nolvadex buy steroid 30 mg cialis safety nexium 40 mg cap lasix order online instructions amoxil 1000mg cialis 5mg cesko nexium 40 buy doxycycline 50mg online lexapro buy 10mg manly generic viagra prednisone 5mg fatigue zovirax capsules 200mg lexapro 20 mg dosage amoxil 500 mg treatment cheap blue kamagra glucophage 500mg wikipedia lisinopril cost 10mg cheapest viagra 100 mg generic propecia exist taking 2 cialis 5mg xenical buy turkey buy xenical cheapest prospect metformin 500 mg augmentin 875 mg 5 days doxycycline overdose 400 mg zoloft 25 mg color viagra dokteronline cialis cheapest canada brand cialis 40mg doxycycline uk online buy serophene clomid ic prednisone 50 mg buy clomid augmentin dosage 500 mg kamagra 100mg france generic viagra store 25 mg viagra recreational order xenical cheap cheap bulk cialis

28.07.2015.
Aptekarz Polski
Start.
Aktualności
Opieka farmaceutyczna
Wszechnica
Manuał aptekarski
W aptece
Lex Apothecariorum
Edukacja
Farmacja na świecie
Rynek leków
Panorama samorządu
Biblioteka
Historia farmacji
Muzealny kalejdoskop
PharmaExpert
Nowe rejestracje
Świat w pigułce
Chwila oddechu
Sport to zdrowie
Forum wydarzeń
Galeria
Przegląd prasy
Warto wiedzieć
Rozmowy Redakcji
Listy do Redakcji
Z uniwersytetu
Numer 106/84 online
Menu witryny
Wydawnictwo NIA
Zamów Aptekarza






mapa strony: Start.


 


04.2012 - "Repetytorium do specjalizacji. Proszki w recepturze." Drukuj Email
kwiecień 2012, nr 68/46 online
 
PROSZKI W RECEPTURZE


    Proszki są stałą postacią leku składającą się z homogennych cząstek o określonym stopniu rozdrobnienia. W zależności od przeznaczenia wyróżniamy:
- proszki do użytku wewnętrznego (Pulveres perorales) - wielkość cząstek nie większa niż 0,5 mm;
- proszki do użytku zewnętrznego, tzw. pudry lecznicze lub zasypki (Pulveres ad usum dermicum) stosowane na skórę lub błony śluzowe - wielkość cząstek nie większa niż 0,16 mm.     
   Proszki mogą być podawane w formie stałej lub po rozpuszczeniu w formie roztworów czy zawiesin. Jeżeli stosowane są do sporządzania płynnych preparatów do oczu lub płynów infuzyjnych, muszą spełniać wymagania farmakopealne dotyczące danej postaci leku.

   Jeżeli postać leku stanowi jedna sproszkowana substancja lecznicza są to proszki proste (Pulveres simplices), a jeżeli jest to mieszanina sproszkowanych substancji, to są to proszki złożone (Pulveres compositi, Pulveres mixti).

   Wśród proszków do receptury wyróżniamy proszki rozcieńczane (Pulveres triturati) zwane również rozcierkami. Proszki rozcieńczane sporządza się poprzez roztarcie substancji bardzo silnie działającej z laktozą w stosunku 1+1 (1:2), 1+9 (1:10), 1+99 (1:100). Proszki takie przygotowuje się w celu dokładnego odważenia substancji bardzo silnie działających.  Najczęściej są to: Atropini sulfas trituratio 1:10, Strichnini nitras trituratio 1:10, Scopolamini hydrobromidum trituratio 1:100. Przykładem rozcierki sporządzonej w celu zmniejszenia higroskopijności proszku jest Belladonnae extractum siccum trituratio 1:2.
   Podstawową zasadą sporządzania proszków jest zachowanie właściwej kolejności dodawania składników. Polega to na zatarciu porów moździerza substancją, której jest najwięcej, a następnie dodawaniu substancji od najmniejszej ilości do największej. Należy pamiętać o dokładnym mieszaniu po każdym dodaniu kolejnego składnika. Nigdy nie zacieramy porów moździerza talkiem.

   Jeżeli w skład proszków wchodzi substancja lecznicza, która nie jest dostępna w postaci pro receptura, a tylko w postaci tabletek, to sporządzanie proszku należy rozpocząć od obliczenia liczby tabletek jaka będzie potrzebna do wykonania preparatu oraz zważenia ich. W takim przypadku tabletki należy miałko sproszkować przed dodaniem i wymieszaniem z następnymi składnikami.

   Trudność może sprawiać recepta z propranololem dla dziecka o masie ciała 10 kg:

Rp.                    
Propranoli 0,001
Lactosi 0,1
M.f. pulv.

D.t.d. No XX
D.S. 1 x dziennie proszek

    Propranolol nie występuje jako proszek do receptury, a jedynie jest dostępny w postaci tabletek w dawce 10 mg i 40 mg. Przed przystąpieniem należy sprawdzić, czy nie została przekroczona dawka maksymalna propranololu obliczając ją według wzoru Clarka.

Dj max = 0,08     wg. FP IX
Dd max = 0,48

dawka dla dziecka = 0,01, a zatem dawki jednorazowa jak i dobowa dla dziecka nie zostały przekroczone.
   Aby wykonać powyższą receptę należy użyć 20 mg substancji leczniczej (2 tabletki w dawce 10 mg) i 2 g laktozy. Wybrane tabletki zważyć, sproszkować w moździerzu i wymieszać z laktozą. Po dokładnym wymieszaniu wyliczyć masę pojedynczego proszku. W tym celu należy dodać masę dwóch tabletek 0,234 g do 2 g laktozy i podzielić na 20 proszków, wówczas otrzymamy masę pojedynczego proszka równą 0,112 g. Odważyć każdą pojedynczą dawkę do kapsułki skrobiowej o odpowiedniej wielkości. Napełnione kapsułki umieścić w białej torebce z odpisem recepty.
Rp.
Ephedrini hydrochloridi  0,01
Clemastini 0,0005
Calcii lactatis 0,3

M.f. pulv. D.t.d. No XV
D.S. 3 x dziennie proszek
   Do sporządzenia 15 proszków należy użyć 0,15 g chlorowodorku efedryny, 4,5 g mleczanu wapnia oraz 0,0075 g klemastyny. W aptece klemastyna znajduje sie w postaci tabletek w dawce 1 mg o masie 0,12 g. Chociaż z obliczeń wynika, że należałoby użyć 7,5 tabletki to należy jednak przygotować 8 tabletek. Zważona masa 8 tabletek wynosi 0,96 g o zawartości substancji leczniczej 0,008 g. Jeżeli 0,96 g sproszkowanych tabletek zawiera 0,008 g substancji to potrzebne 0,0075 g znajduje sie w:

0,96   - 0,008
  x       - 0,0075
x = 0,9 g sproszkowanych tabletek
    
    Do wykonania preparatu należy sproszkować w moździerzu 8 tabletek klemastyny. W oddzielnym moździerzu należy zatrzeć pory częścią mleczanu wapnia, dodać 0,15 g chlorowodorku efedryny, następnie dodać 0,9 g sproszkowanych tabletek oraz resztę mleczanu wapnia mieszając po każdym dodaniu nowej porcji proszku. Odważyć masę 1 proszku 0,37 g do kapsułki skrobiowej i według odważki wzorcowej rozsypać do pozostałych kapsułek skrobiowych.

   Innym problemem może być przekroczenie dawki maksymalnej. W składzie recepty występuje Pabialgina P w postaci tabletek. Chociaż nie jest ona już dostępna w aptece, to nadal jest opisywana w obowiązujących podręcznikach.

Rp.
Atropini sulfatis 0,0005
Propyphenazoni  0,3
Papaverini hydrochloridi 0,04
Pabialgini P 0,3

M.f. pulv. D.t.d. No XX
D.S. 2 x dziennie proszek

    Siarczan atropiny należy do wykazu A. Do wykonania proszków zawierających tę substancję używa się wcześniej sporządzonego proszku rozcieńczonego Atropini sulfatis trituratio 1:10. W omawianej recepcie należy odważyć dziesięciokrotną ilość (tzn. 0,005 g) rozcierki z atropiny na jeden proszek. Pabialgina P w postaci tabletek składa się z propyfenazonu  220 mg oraz allobarbitalu 30 mg (220 mg + 30 mg = 250 mg) o masie 320 mg. W celu obliczenia, czy nie została przekroczona dawka maksymalna dla propyfenazonu należy obliczyć ilość propyfenazonu występującego w Pabialginie P.

   Jeżeli 250 mg (1 tabletka) Pabialginy P zawiera 220 mg propyfenazonu to w 300 mg (0,3 g) jest:

250 - 220
300 - x
x = 264 mg ≈ 0,26 g  propyfenazonu

   A zatem należy zsumować ilość propyfenazonu z Pabialginy P w ilości 0,26 g  oraz 0,3 g propyfenazonu per se: 0,26 + 0,3 = 0,56 g, co odpowiada dawce jednorazowej, natomiast dawka dobowa wynosi 2 x 0,56 = 1,12 g.

   Dawka maksymalna dobowa dla propyfenazonu wg. FP IX wynosi 0,8. Dawka maksymalna dobowa została przekroczona, należy zmniejszyć ilość propyfenazonu do dawki maksymalnej. Zatem należy podzielić dawkę dobową na 2 dawki jednorazowe: 0,8 g : 2 = 0,4 g, i zmniejszyć ilość propyfenazonu do dawki 0,4 g w następujący sposób: 0,4 - 0,26 (propyfenazon z Pabialginy P) = 0,14 g.  Jak wynika z obliczeń należy użyć na 1 proszek  propyfenazonu per se 0,14 g i Pabialginy P 0,3 g.

     Do sporządzenia 20 proszków należy użyć 0,1 g atropiny w postaci rozcierki (0,0005 x 10 x 20 = 0,1 g), 0,8g chlorowodorku papaweryny, 2,8 g propyfenazonu (0,14 g x 20 proszków = 2,8 g) oraz 24 tabletki Pabialginy P. Masa sproszkowanych 24 tabletek  wynosi 7,68 g.

   Pory moździerza zatrzeć częścią sproszkowanej Pabialginy P, następnie dodawać według kolejności 0,1 atropiny w rozcierce, 0,8 g papaweryny, 2,8 g propyfenazonu, oraz resztę Pabialginy P mieszając pistlem po każdym dodaniu nowej porcji proszku. Odważyć masę 1 proszka  0,569 g do kapsułki skrobiowej i według odważki wzorcowej rozsypać do pozostałych. Napełnione kapsułki umieścić w białej torebce z odpisem recepty.

   Innym przykładem może być niezgodność polegająca na hydrolizie kwasu acetylosalicylowego.
Rp.     
Belladonae extr. sicci 0,02
Acidi acetylosalicylici 0,3
Methenamini 0,5

M.f. pulv. D.t.d. No XX
D.S. 2 x dziennie proszek

    Metanamina w obecności niewielkiej ilości wody jaka znajduje się w wyciągu daje alkaliczny odczyn w którym następuje hydroliza kwasu acetylosalicylowego. Powstaje higroskopijny kwas octowy i cały proszek wilgotnieje. Należy rozdzielić składniki wydzielając kwas acetylosalicylowy. Osobno wykonuje się proszki z wyciągiem z pokrzyku i metenaminą, a osobno z kwasem acetylosalicylowym.


dr n. farm. Katarzyna Świąder
Katedra i Zakład Farmacji Stosowanej
Uniwersytet Medyczny w Lublinie

Piśmiennictwo:
Farmakopea Polska IX. PTF Warszawa 2011.
Farmakopea Polska IV PTF Warszawa 1970.
Jachowicz R.: Receptura apteczna. Warszawa PZWL 2010.
Jachowicz R.: Farmacja praktyczna. PZWL 2010.
Janicki S. i wsp.: Farmacja stosowana. Warszawa PZWL 2002.
Krówczyński L, Jachowicz R.: Ćwiczenia z receptury. Wydawnictwo UJ 2000.
Fot. Fotolia.com
 
« poprzedni artykuł   następny artykuł »
cookies.jpg
WYDARZENIA
DOKUMENTY
strategia.jpg